帕罗西汀与氯米帕明治疗强迫症的多中心、随机、双盲、平行对照研究

目的 比较帕罗西汀和氯米帕明治疗强迫症的疗效和安全性。方法 141例符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版强迫症诊断标准的患者完成了研究，其中帕罗西汀治疗72例(帕罗西汀组)，氯米帕明治疗69例(氯米帕明组)，疗程均为10周。所有患者在入组前均服用安慰剂1周。帕罗西汀组第1周20mg／d；第2周30mg／d；第3周40mg／d；第4～10周低剂量组40mg／d，高剂量组50mg／d。氯米帕明组第1周50mg／d；第2周100mg／d；第3周150mg/d，第4～10周低剂量组150mg／d，高剂量组200mg／d。结果 帕罗西汀组痊愈率为21％，显效率为60％，总有效率为93％。氯米帕明组痊愈率为28％，显效率为57％，总有效率为90％。两组患者疗效的差异无显著性。帕罗西汀组不良反应发生率为18％，氯米帕明组不良反应发生率为43％，两组的差异有显著性(χ^2=10．54，P=0.00)。结论 帕罗西汀治疗强迫症的疗效与氯米帕明相当，但不良反应比帕罗西汀少而轻。     

坦度螺酮治疗广泛性焦虑及对生命质量影响：多中心开放性研究

目的：观察坦度螺酮对广泛性焦虑症(GAD)的疗效及其对生命质量的影响。方法：多中心开放性研究。共入组广泛性焦虑症病人157例,完成的有效例数为122例。坦度螺酮剂量为30～60 mg·d~(-1),每日3次,疗程6 wk。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、临床总体评定量表-严重程度量表(CGI-SI)评定疗效,健康状况调查问卷量表(SF-36)评定生活质量。统计分析采用全分析集(FAS)分析,最接近一次观察的结转(LOCF)。结果：治疗1 wk后,HAMA总分和因子分显著低于治疗前(P＜0.01),治疗后总有效率67.4%；治疗前后SF-36各分量表得分均有显著改善(P＜0.01)；不良反应发生率为7.9%。结论：坦度螺酮对广泛性焦虑疗效肯定,不良反应较少,并能显著提高病人的生命质量。     

无肢体瘫痪脑出血14例报告

大脑基底节为最常见的出血部位,典型表现为"三偏"体征.少数脑叶出血可无瘫痪体征,易误诊为其它疾病.我科1995年以来收治无肢体瘫痪脑出血14例,报告如下.     

空心螺钉联合钢丝固定治疗尺骨鹰嘴骨折

目的:观察应用空心螺钉联合钢丝固定治疗尺骨鹰嘴骨折的效果。方法:采用空心螺钉并经钉孔插入钢丝联合固定治疗尺骨鹰嘴骨折5例。结果:5例患者均获得良好的复位和固定。经半年以上的随访,肘关节功能恢复好。结论:空心螺钉联合钢丝固定治疗尺骨鹰嘴骨折是一种切实有效稳妥可靠的方法。     

COL2Al基因突变导致的散发性Stickler综合征一例

18岁男性,右眼视网膜脱离、右眼角膜云翳、双眼先天性白内障、双耳混合性耳聋、双侧股骨发育不良、鸡胸、矮小症、脊柱侧弯,髋关节脱位手术史。基因检测发现其COL2A1(NM₀01844)基因有2个杂合突变,c.1466G>A(p.G489D)和c.1442C>T(p.A481V),诊断为Stickler综合征Ⅰ型,其中c.1442C>T(p.A481V)为本研究发现的新的突变位点。(眼科,2023,32:159-160,后插Ⅰ)     

慢性心力衰竭病人口腔卫生调查及干预对策研究

慢性心力衰竭住院患者因多种原因,如生活自理能力下降,机体抵抗力下降使口腔自洁作用减弱,使用利尿剂、大量抗生素以及对口腔卫生不重视等,使其不能保持良好的口腔卫生情况。本研究对163例慢性心力衰竭住院病人口腔卫生情况进行调查,分析口腔卫生不良现象产生的原因,并对病人进行口腔卫生知识讲解,对具有自理能力的病人就住院期间如何正确、有效地完成口腔自我护理进行探讨。1对象与方法1.1对象2005年12月~2006年12月在我科住院的慢性心力衰竭病人163例,男性95例,女性68例,年龄32~79岁。平均住院天数16.7 d。心功能I级22例,Ⅱ级40例,Ⅲ级66…     

对心血管疾病患者性健康教育问题的探讨

受传统观念的影响,医务人员很少考虑到患者的性需求.而性生活的好坏又直接影响患者的生存质量.因此,医务人员对患者进行合理的性生活指导显得尤为重要.     

对社区医学教育改革的思考

对社区医学教育改革的思考西安医科大学李志刚，郝炳华，陶明随着医学模式的转变，面对“２０００年人人享有卫生保健”的全球目标，采用何种适当的医学教育手段以提高医学生的总体素质，是摆在各医学院校面前的一个重要课题。为适应医学教育发展的客观规律、各医学院校在...