儿童急诊分诊信息系统的研发及应用

目的探讨以五级预检分诊标准为基础的儿科急诊分诊信息系统的应用效果。方法选取2015年10~12月的急诊患儿作为对照组(10 704例),采用"一看,二问,三查体"传统分诊方法进行急诊分诊;选取2017年5~7月的急诊患儿作为观察组(10 366例),使用以五级预检分诊标准为基础的急诊分诊信息系统分诊。比较两组患儿分诊一致性,分诊时间,患儿(或家属)及医护人员满意度等方面的应用效果。结果护士与医生分诊级别比较,观察组Kappa值为0.98,对照组Kappa值为0.58;观察组分诊时间显著短于对照组,患者(或家属)满意度、医护人员满意度显著高于对照组(均P0.01)。结论以五级预检分诊标准为基础的儿科急诊分诊信息系统能缩短急诊分诊时间,提高分诊准确性,提高医护人员及患儿满意度。     

狼疮肾炎患者血脂水平的研究探讨

目的探讨狼疮肾炎(LN)患者血脂水平的特点及其临床意义。方法回顾性分析比较2006-2013年在本院住院的155例系统性红斑狼疮(SLE)患者的血脂水平,其中,伴狼疮性肾炎者83例为LN组,不伴狼疮性肾炎者72例为non-LN-SLE组,另抽取门诊健康体检者46人作为健康对照组,分析各组人群肾功能指标与血脂水平特点,并进行相关性分析及多元回归线性分析。结果 LN组与其余两组相比,血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平明显升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显降低,差异有统计学意义(P0.05),BUN、24 h尿蛋白定量(24hU-Pr)与血脂水平明显相关,高TG及低HDL-C是LN患者肾脏损害的危险因素。结论 LN患者容易出现血脂异常,脂质异常与肾功能恶化密切相关,因此,及早对LN患者血脂水平的干预有助于延缓患者肾脏损害的进程。     

临床前期学生内科见习情况调查分析

作为内科的带教老师，其主要任务就是通过指导学生的临床见习，将学生在课堂上学到的医学理论与临床实践结合起来，进一步巩固和提高理论知识，并为下一年的实习作准备。因此总结教学经验，提高带教水平显得甚为重要。本文就本学院临床前期学生（92级）部分同学见习情况，及其对教学工作的改进意见进行调查分析，旨在了解学生的学习态度、学习情况，以利总结教学经验，探讨改进办法，提高教学质量。1．对象和方法1．1对象我们对本院92级Ⅱ大班第5、6班的见习情况及其提出意见进行调查分析，调查对象是该两班共觎位同学，其中男40位，女20位…     

类风湿关节炎病人血管炎的临床表现和诊治进展

1类风湿关节炎(R A)和类风湿血管炎(R V)R A是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病,关节炎主要影响外周关节,通常呈对称性,呈交替缓解和复发的临床进程。R A病人致死和致残的原因大部分是由于疾病的关节外并发症。对于R A病人,R V是一个严重的并发症,临床上的发病...     

102例小儿支气管哮喘与心理因素关系的调查

小儿支气管哮喘是一种常见的儿科疾病,患者气道对内源性和外源性刺激具有过度反应,其病因较为复杂,除了变态反应、感染、生化因素以外,心理因素也被认为起着促发的作用.我院喘咳专科门诊对102例支气管哮喘的患儿进行了调查,认为心理因素与发病确实有关,而儿童心理促发因素中以亲子关系不恰当为主要因素.1.对象与方法1.1 对象 患者以北京中医学院专家门诊咳喘专科1990年1月～1993年10月期间诊治的102名支气管哮喘患儿作为调查对象,患儿均在各大医院(协和、儿童医院、儿研所等)确诊为支气管哮喘.年龄从5岁～15岁之间,其中男性71例,女性31例,男女比例为2.29比1.     

儿童眼外伤211例分析

眼外伤是致盲的重要原因之一。儿童眼外伤占有相当的比例。但并非不可避免,如能提醒人们给予足够的重视,儿童眼外伤是可以大大减少的。现将我院十年(71.1～80.12)收治的211例儿童眼外伤作一统计分析。十年来共收治眼科住院患者5,197人,其中眼外伤患者724人占13.93%,在眼外伤患者中,儿童眼外伤211人占29.14%,较以往各地报告的平均数为     

类风湿关节炎患者CD5+B淋巴细胞的研究

目的:通过检测血CD5+B淋巴细胞水平以探讨类风湿关节炎的发病活动因素。方法:利用流式细胞仪分析类风湿关节炎患者38例(高度活动组28例,低活动组10例)和健康对照组35例外周血CD5+B淋巴细胞的百分率。结果:类风湿关节炎患者cD5+B淋巴细胞水平(4.68％±2.2％)显著高于健康对照组CD5+B淋巴细胞水平(1.47％±0.6％)(P<0.01)。高度活动的类风湿关节炎患者CD5+B淋巴细胞水平(5.9％±1.8％)显著高于低度活动的类风湿关节炎患者CD5+B淋巴细胞水平(2.7％±1.1％)(P<0.01)。高度活动的类风湿关节炎患者CD5+B淋巴细胞百分率经治疗后明显降低(P<0.01)。结论:类风湿关节炎患者CD5+B淋巴细胞水平显著增高,并与类风湿关节炎病情活动相关。     

风湿病实验室检查的新项目及其意义

风湿病,中医的解释是风邪和湿邪这两类致病因子联合造成的病症。长期以来,人们的印象中,风湿病主要是指关节和关节周围的疼痛,甚至把风湿病和风湿热、类风湿关节炎等同起来。现代含义的风湿病早已不是仅仅建立在症状学基础上的概念了,现代医学中的风湿病学是一门新兴的学科,而且     

Toll样受体7在系统性红斑狼疮合并高危人乳头瘤病毒感染中的作用

目的：观察Toll样受体7（ TLR7）在系统性红斑狼疮（ SLE）、人乳头瘤病毒（ HPV）、SLE＋HPV感染者宫颈上皮细胞及不同HPV亚型宫颈癌细胞株中的表达,并探讨其意义。方法选择行子宫颈液基细胞学检查者20例,其中,SLE合并HPV DNA阳性5例（ SLE＆HPV＋组）、SLE合并HPV DNA阴性5例（ SLE＆HPV－组）、正常合并HPV DNA阳性5例（ CTL＆HPV＋组）、正常合并HPV DNA阴性5例（ CTL＆HPV－组）。收集的宫颈脱落细胞一份用于宫颈液基细胞学检查,剩余的标本用于高危型HPV及低危型HPV检测,另一份用于流式鉴定及胞内TLR7检测。结果流式cytokeratin＋CD45－设门鉴定的上皮细胞内TLR7表达的平均荧光强度：SLE＆HPV＋组＜SLE＆HPV－组＜CTL＆HPV＋组＜CTL＆HPV－组。不同HPV亚型人宫颈癌细胞系Caski（ HPV16阳性）、HeLa细胞（HPV18阳性）及HPV阴性的C33A细胞系内TLR7表达的平均荧光强度：Caski＜HeLa＜C33A。 SLE＆HPV＋组SLE疾病活动性评分显著高于SLE＆HPV－组,且更容易合并器官损伤;且病情复发指数也明显高于SLE＆HPV－组;同样,SLE＆HPV＋组患者全部为Anti－dsDNA阳性,而SLE＆HPV－组仅占20％。结论 TLR7下调可能与HPV逃避宿主免疫防御从而导致病情长期潜伏相关;HPV可能通过核酸特异性的TLR7激活固有免疫和调节免疫系统,导致病情发作或者非活动性SLE的复发;多种因素包括病毒感染本身、药物因素以及病情活动复发均可致SLE患者体内HPV持续易感。     

上海某城区社区女性干部心理健康知识现状与干预近期效果

目的了解社区女性干部心理健康知识的相关情况及近期干预效果,为提高社区女性居委干部的心理健康知识素养提供依据。方法采用整群随机抽样的方法,抽取6个街道的社区女性干部对她们进行基线调查;再从中抽2个街道的社区女性干部,分别作为干预组和对照组。对干预组的女干部进行心理干预。采用自制的基本情况调查表和心理健康认知情况表进行调查评估。结果 863名社区女干部的心理健康知识总知晓率为60.37%;不同年龄和受教育程度对象心理健康知识的知晓率不同。接收心理健康知识的途径前3位依次为电视电影、报刊杂志、网络微信。干预后,干预组的社区女干部心理健康知识总知晓率由58.97%提高至84.77%,差异有统计学意义(χ~2=25.1433,P0.01);对照组干预前后的知晓率无明显变化。结论在各类媒体快速发展时期,有针对性的短期心理健康讲座、团体心理辅导等方式仍是心理健康教育的重要手段。