双相情感障碍缓解期患者情境式交往训练的效果观察

目的：探讨情境式交往训练在双相情感障碍缓解期患者中的应用效果。方法选取我院精神心理临床康复中心收治的双相情感障碍缓解期患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组患者给予精神科疾病常规护理,观察组在精神科疾病常规护理的基础上,给予情境式交往训练。干预前及干预8周末,评估患者的抑郁、躁狂、生存质量得分情况。结果干预前2组双相情感障碍缓解期患者抑郁和躁狂评分的比较差异无统计学意义（P>0.05）,干预8周末观察组抑郁和躁狂评分低于对照组（P<0.05）;干预前2组双相情感障碍缓解期患者生存质量各领域及总分的比较差异无统计学意义（P>0.05）,干预8周末观察组生存质量总分及生活领域、心理领域、独立性领域、社会关系领域、精神信仰评分均高于对照组（P<0.05）。结论情境式交往训练可减轻双相情感障碍患者抑郁和躁狂症状,改善其心理状态,提高双相情感障碍患者生存质量。     

广泛性焦虑治疗前后心率变异性与汉密顿量表相关研究

目的 探讨广泛性焦虑(GAD)患者治疗前后心率变异性(HRV)与汉密顿焦虑量表(HAMA)的关系.方法 选取GAD患者80例,分别于治疗前及治疗4周后,对患者采用24 h动态心电图仪进行HRV指标测定及HAMA的评分,最后将HAMA指标与HRV指标进行分析研究.结果 治疗前后HAMA总分和因子分,HRV各项指标均存在统计学差异(P＜0.05),HAMA总分与HRV指标中SDANN有相关性(P＜0.05);躯体因子分与SDANN、LF有相关性(P＜0.05);精神因子分与RMSSD、PNN50具有相关性(P＜0.05).结论 HRV指标与GAD患者焦虑严重程度有一定相关性.     

3种中成药治疗失眠症的成本-效果分析

目的:评价3种中成药治疗失眠症的药物经济学效果。方法:78例门诊失眠症患者随机接受舒眠胶囊(A组)、甜梦胶囊(B组)、复方枣仁胶囊(C组)治疗,以药物经济学方法进行成本-效果分析。结果:A、B、C组的总成本(C)分别为288.20、163.08、139.22元,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总分减少量(E1)分别为5.15、8.88、11.84,有效率(E2)分别为26%、46%、64%;平均成本-效果比C/E1分别为55.96、18.36、11.76,C/E2分别为11.08、3.55、2.18;与C组比较,A组和B组增量成本-效果比ΔC/ΔE1分别为—22.27、—8.06,ΔC/ΔE2分别为—3.92、—1.33。结论:3种中成药中,复方枣仁胶囊治疗失眠症较经济。     

利培酮与奎硫平治疗精神分裂症的成本-效果分析

目的研究利培酮与奎硫平治疗精神分裂症的经济学效果。方法将64例精神分裂症患者随机分为利培酮组(34例)与奎硫平组(30例),以简明精神病评定量表(BPRS)评分减少量来评价效果,以不良反应量表(TESS)评分评定不良反应,并进行成本-效果分析。结果利培酮组与奎硫平组人均成本分别为3598.85元、3778.63元,BPRS评分减少量分别为(36.09±15.52)、(25.03±14.45),成本-效果比分别为99.72元、150.96元,奎硫平组相对于利培酮组的增量成本-效果比为—16.25。结论治疗精神分裂症利培酮是较为经济的药物。     

2种方案治疗首发精神分裂症的成本-效果分析

目的:评价2种方案治疗首发精神分裂症的成本-效果。方法:对206例住院精神分裂症患者随机采用方案A(给予抗精神病药物联合认知行为疗法)与方案B(给予单纯抗精神病药物)治疗,并进行成本-效果分析。结果:2种方案成本分别为(4460·68±1034·33)元、(3883·32±853·46)元(P<0·05);简明精神病量表减分量(E1)和好转率(E2)分别为(27·23±11·93)、(21·39±9·81)和59·7%、50·6%;平均C/E1分别为163·81元、181·55元,C/E2分别为74·72元、76·75元;与方案B比较,方案A的ΔC/ΔE1为98·86元,ΔC/ΔE2为63·45元。结论:与单纯的抗精神病药物治疗相比,抗精神病药物联合认知行为疗法治疗首发精神分裂症是较为经济的方案,可为选择治疗方案时参考。     

2种方案治疗难治性抑郁症的成本-效果分析

目的:对文拉法辛联合喹硫平治疗难治性抑郁症进行药物经济学评价。方法:74例难治性抑郁症患者随机分为试验组(n=38)与对照组(n=36),采用汉密顿抑郁量表(HAMD)分别在入组时与第12周末评估临床疗效,于12周末统计成本,并进行成本-效果分析。结果:试验组与对照组人均成本分别为1688.69元与1487.22元,HAMD评分减少量分别为14.5与10.2,成本-效果比分别为116.46与145.81。结论:2种治疗方案中,文拉法辛联合喹硫平是治疗难治性抑郁症较经济方案。     

文拉法辛联合百乐眠治疗躯体化障碍的疗效观察

目的:比较单用文拉法辛与联合百乐眠治疗躯体化障碍的疗效和不良反应(ADR)。方法:将145例躯体化障碍患者随机分为单用组和联用组,治疗8周后以临床疗效总评量表(CGI)、90项症状自评量表(SCL-90)评价疗效,ADR量表(TESS)评价ADR。结果:治疗8周末,经CGI评分联用组总有效率(94.18%)显著高于单用组(88.14%)(P<0.05);治疗后2组SCL-90中的躯体化障碍因子评分与治疗前比较均有显著性差异(P<0.01),治疗后联用组SCL-90中的躯体化障碍因子评分显著低于单用组(P<0.05);联用组ADR发生率显著低于单用组(P<0.05)。结论:文拉法辛联合百乐眠治疗躯体化障碍疗效优于单用文拉法辛,且可减少ADR发生。     

南宁市城区壮、汉族学生考试焦虑及其相关因素

目的:对广西壮族自治区南宁市壮、汉族学生考试焦虑及其相关因素进行分析,以了解壮、汉族学生的考试焦虑是否表现有不同的民族特点。方法:采用整群抽样的方法,对南宁市初中学生和大学生进行调查。初中生组是南宁市第26中学初中三年级两个毕业班学生98人,于2005-06(中考前2周)进行问卷调查。大学生组为广西中医学院本科五年级实习生41人,于毕业统考前2周进行问卷调查。问卷选用Sarason考试焦虑量表和艾森克人格问卷,考试焦虑量表总分为0～37分,低于12分为较低水平焦虑,12～20分为中等程度焦虑,超过20分为较高水平焦虑。艾森克人格问卷分别按其外倾分、神经质分、精神质分、掩饰性分4个量表的T分(粗分)进行计算。结果:发放问卷137份,收回合格问卷121份,有效率88.3%。①壮、汉族学生考试焦虑量表分值、艾森克人格问卷各量表分、高度焦虑人数的比较差异无显著性(P>0.05);②男女壮、汉族学生考试焦虑量表分值、艾森克人格问卷各量表分、高度焦虑人数的比较差异无显著性(P>0.05);③不同年龄壮、汉族学生考试焦虑量表分值、艾森克人格问卷各量表分、高度焦虑人数的比较差异无显著性(P>0.05);④壮、汉族学生同等焦虑程度(轻、中、重度)的神经质分进行q检验,差异均有显著性[(38.75±7.85),(43.26±9.84),P<0.05];[(46.15±7.71),(47.56±9.77),P<0.05];[(58.58±10.64),(61.56±10.12),P<0.05]。⑤壮、汉族学生考试焦虑均与艾森克人格问卷的神经质分呈正性相关(r=0.727和r=0.529,P<0.001),与性别、文化程度、艾森克人格问卷的外倾分、精神质分、掩饰性分无关(P>0.05)。结论:南宁市城区壮族学生对考试焦虑反应的严重程度、相关因素与汉族学生无差别,可能与民族同化作用有关。     

不同剂量阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效与安全性比较

目的探讨不同剂量阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效与安全性。方法将128例符合CCMD-3标准的精神分裂症患者随机分为阿立哌唑10mg／d（A组）、15mg／d（B组）、20mg／d（C组）和25mg／d（D组）四个治疗组。使用PANSS量表和CGI—SI评定疗效,以TESS量表评定不良反应。观察4周。结果20mg／d和25mg／d治疗组的CGI—SI、PANSS量表总分、阳性症状分以及25mg／d治疗组的一般精神病理分在第1周末即有显著性改善（P〈0．05,P〈0．01）,而10mg／d和15mg／d治疗组的CGI—SI、PANSS量表总分、阳性症状分、阴性症状分及一般精神病理分在第2周末有显著性改善（P〈0．05,P〈0.01）。在第4周末,15mg／d、20mg／d和25mg／d三个组间疗效比较无显著性差异（P〉0.05）,且均优于10mg／d治疗组（P〈0．05）,四个组的有效率分别为67．74％,82．35％,81．81％和83．33％。20mg／d和25mg／d组的不良反应大于10mg/d和15mg／d组（P〈0．05）。阿立哌唑常见的不良反应为失眠、困倦乏力、焦虑、静坐不能、肌强直、头晕、便秘、头痛、震颤、食欲下降、心动过速。结论阿立哌唑对精神分裂症的阳性、阴性症状都有效,15mg／d是较佳的治疗剂量,其不良反应较少,增大剂量可加快起效,但不良反应亦随之增加。     

双相抑郁负性情绪管理策略的实施及效果观察

[目的]探讨负性情绪管理策略对双相抑郁病人情绪状态及社会功能康复的影响,建立双相抑郁负性情绪管理策略。[方法]将在医院住院的70例缓解期双相抑郁病人按随机数字表法分为观察组及对照组各35例,对照组病人给予精神科疾病常规护理,观察组病人在精神科疾病常规护理基础上实施情绪管理策略方案。干预前及干预8周末、出院后3个月应用汉密尔顿(HAMD-17)抑郁量表、正负性情绪量表、特质应对方式问卷(TCSQ)、社会功能缺陷量表(SDSS)评价两组病人康复情况。[结果]干预8周两组病人HAMD-17总分、负性情绪、消极应对评分均下降(P0.01),正性情绪、积极应对评分均升高(P0.01),两组比较观察组优于对照组(P0.01);干预8周后两组病人SDSS总分均下降(P0.05),随访3个月后观察组病人低于对照组(P0.01)。[结论]负性情绪管理策略可以明显改善双相抑郁病人的负性情绪及消极应对态度,有效改善病人社会功能,促进病人康复,验证了负性情绪管理策略的可行性。