阿立哌唑替换传统和其他非典型抗精神病药物的临床研究

目的探讨用阿立哌唑替换传统和其他非典型抗精神病药物治疗的疗效、耐受性和安全性。方法对118例使用传统和其他非典型抗精神病药治疗效果不佳的精神分裂症患者换用阿立哌唑治疗8周,用PANSS、CGIGI、TESS作为评估工具,于换药前及换药后的第1、2、4、8周进行评分,然后对换药前后的疗效、耐受性和安全性进行比较。结果所有病人都顺利地从原来的药物换用了阿立哌唑治疗,换用阿立哌唑后PANSS总分、阴性症状以及CGI疾病严重程度均得到改善,P<0.05或P<0.01。嗜睡、EPS、体重增加、月经紊乱、静坐不能等副反应显著减少。结论阿立哌唑换用传统和其他非典型抗精神病药物,可以提高疗效,减少副反应,显示了良好的疗效、耐受性和安全性,有利于长期服药维持治疗。     

注意缺陷多动障碍药物治疗进展

介绍治疗注意缺陷多动障碍(attention-deficit-hyperactivity disorder,ADHD)的药物临床应用。     

潘托拉唑治疗消化性溃疡并发出血的疗效观察

目的评价潘托拉唑（健朗晨）对消化性溃疡和所致上消化道出血的疗效和安全性，并与法莫替丁对比。方法选择胃十二指肠溃疡并发出血病人40例，潘托拉哇治疗组22例，其中胃溃疡（GU）10例，十二指肠球部溃疡（DU）12例。法莫替丁对照组18例，其中（GU）8例，（DU）10例。用药方法：潘托拉唑40mg口服，2次／d；法莫替丁20mg，2次／d，口服。结果治疗组48h内止血占27．3％，72h内止血占545％，无效率18．2％。对照组48h内止血11％，72h内止血占33％。无效率56％。两组总有效率有显著性差异，P〈0．05。结论潘托拉唑治疗消化性溃疡并发出血快速有效。3d内止血者占81．8％，无任何副作用，安全有效。     

丁螺环酮在抑郁症治疗中增效作用的meta分析

目的应用meta分析的方法探讨丁螺环酮在抑郁症治疗中的增效作用。方法对13个丁螺环酮联合抗抑郁剂与单用抗抑郁剂治疗抑郁症的随机对照研究进行meta分析。结果13个研究的合并效应量（WMD）为-3．41,95％可信区间为（-4.02,-2.81）,合并效应检验z=11.05,P〈0.01。结论丁螺环酮在抑郁症治疗中的增效作用肯定。     

短暂性脑缺血发作的发作频度对后继脑梗死影响的研究

目的探讨短暂性脑缺血发作（TIA）的发作频度对后继脑梗死的影响。方法选择上海市嘉定区中心医院2010年1月～2012年6月首次治疗的脑梗死患者558例,按照脑梗死前是否预先发生同侧的TIA分为无TIA组和TIA组,其中TIA组120例,无TIA组438例;TIA组根据发作频度分为1次组、2～3次组和〉3次组3个亚组。采用美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIH stroke scale,NIHSS）和日常生活活动能力（activities of daily living,ADL）评分标准,于人院时进行神经功能缺损程度评分,并于病程3周时对各组进行ADL评分,比较各组间神经功能缺损程度、预后。采用Logistic回归分析,检验TIA不同发作频度及其他影响因素与后继脑梗死的相关性。结果有TIA发作组在神经功能轻度缺损及I级预后中所占比例[72．5％（87／120）、73．3％（88／120）]高于无TIA组[61．9％（271／438）、61．6％（270／438）1,在中度神经功能缺损[13.3％（16／120）1及Ⅱ级预后[26．7％（32／120）]中所占比例低于无TIA组[23．5％（103／438）、38．4％（168／438）1,差异均有统计学意义（P〈0．05）。T1A发作2～3次组在神经功能轻度缺损及I级预后中所占比例[90．6％（29／32）、96．9％（31／32）1高于无TIA组[61．9％（271／438）、61．6％（270／438）1、1次组[33．3％（2／6）、33-3％（2／6）1及〉3次组[33.3％（2／6）、67．1％（55／82）],在中度及重度神经功能缺损及Ⅱ级预后所占比例[6-3％（2／32）、3．1％（1／32）、3．1％（1／32）1低于无TIA组[23．5％（103／438）、14．6（64／438）、38．4％（168／438）1、1次组[33.3％（2／6）、333％（2／6）、66．7％（4／6）]及〉3次组[13．4％（11／82）、18-3％（15／82）、32．9％（27／82）1,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。与神经功能缺损情况有关的因素为TIA发作频度、家族史、房颤史、吸烟史（均P〈0．05）,其中,TIA发作2．3次为保护性因素（OR〈1．000）;与预后情况有关的因素为TIA发作频度家族史、房颤史、饮酒史（均P〈0．05）,其中,TIA发作2～3次为保护性因素（OR〈1．000）。     

认知康复护理对精神分裂症患者认知功能障碍的影响

目的探讨认知康复护理对精神分裂症患者认知功能障碍的影响。方法将有认知功能障碍的精神分裂症患者80例随机分为十预组与常规组,各40例。常规组给予精神科常规护理,干预组在常规护理基础上进行认知康复护理。观察两组患者12周后简易智能状态（MMSE）、日常生活能力（ADL）及威斯康星卡片分类测验（WCST）评分。结果经12周护理干预后,干预组MMSE、Rpe、ADL评分低于常规组,Ra、Cc、Rc评分高于常规组,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论认知康复护理可以改善精神分裂症患者认知功能与社会功能。     

中医药辨证治疗抗精神病药所致闭经的临床研究

目的 观察中医药辨证治疗抗精神病药物引起药源性闭经的中远期疗效。方法选择服用抗精神病药物导致月经中断达3个月以上的女性精神病患者100例,随机分为两组,分别给予中医药辨证治疗（研究组）与人工周期治疗（对照组）,连续观察6个月后评定疗效。结果两组近期疗效相当（P〉0．05）,但研究组远期疗效优于对照组（P〈0．05）。结论中医药辨证治疗抗精神病药物引起的药源性闭经疗效肯定,与人工周期治疗效果相当,但由于中医药的副作用较少,远期疗效好,故能增强患者服药的依从性,减少疾病的复发,提高患者的生活质量。     

广泛性焦虑患者焦虑程度与心率变异性相关研究

目的探讨广泛性焦虑(GAD)患者焦虑程度与心率变异性(HRV)的关系。方法选取6O例GAD患者,根据焦虑程度分为3组,进行汉密顿焦虑量表(HAMA)总分及躯体性、精神性焦虑因子分的测定,同时采用24 h动态心电图仪测定HRV指标。将躯体性、精神性焦虑因子分与HRV指标进行相关分析。结果 3组患者躯体性焦虑因子分、精神性焦虑因子分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);重度组患者躯体性焦虑因子分与精神性焦虑因子分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。躯体性焦虑因子分与24 h每5 min正常R-R间期的标准差的平均数(SDANN)、低频功率(LF)、低频与高频功率之比(LF/HF)均呈正相关(P<0.05);精神性焦虑因子分与正常相邻R-R间期差值的均方根(RMSSD)、相邻R-R间期≥50 ms的心搏数占总心搏数的百分比(PNN50)呈负相关(P<0.05)。结论 HRV指标与GAD患者焦虑严重程度存在一定相关性。     

我国大中专学生手机依赖现状Meta分析

随着网络与科技的发展,智能手机已经成为生活中不可缺少的部分.“中国互联网发展报告2017”数据显示,我国移动通信用户总规模超过13.6亿,其中4G用户达8.9亿,中国已成为全球最大的手机市场.     

广泛性焦虑患者心率变异性昼夜变化的临床分析

目的探讨广泛性焦虑（GAD）患者心率变异性（HRV）昼夜节律变化。方法选取43例GAD患者为研究组,43例健康成人为对照组,两组均进行24 h动态心电图监测及HRV分析。结果研究组各项HRV时域指标均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,研究组白天与夜间SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。对照组白天与夜间比较,四个指标差异均有显著统计学意义（P〈0.01）。结论 GAD患者存在自主神经功能紊乱,昼夜节律性消失,以迷走神经张力下降,交感神经张力相对亢进为主要表现。