PVP和藤黄健骨胶囊治疗腰椎骨折合并OP疗效观察

目的:对经皮椎体成形术(PVP)结合藤黄健骨胶囊治疗腰椎骨折合并严重骨质疏松(OP)的方法进行临床研究。方法:本研究于2016年1月至2017年1月收集在郑州市骨科医院治疗且符合标准的78例OP相关性椎体压缩骨折患者的临床资料,随机分为对照组和观察组,每组39例。对照组采用PVP联合钙剂进行治疗,观察组在对照组基础上联合藤黄健骨胶囊连续治疗6个月。记录两组患者治疗前与治疗后腰椎骨密度(BMD)、血清骨保护素(OPG)水平及治疗过程中发生的不良反应。结果:观察组患者术后6个月腰椎、股骨颈、大转子及Ward三角BMD均优于术前和对照组,观察组患者术后6个月血清OPG水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05),两组患者治疗过程中均未出现严重不良反应。结论:藤黄健骨胶囊可显著改善OP相关性腰椎压缩骨折患者PVP术后骨代谢,提高患者BMD,改善腰椎功能,减轻腰背部疼痛。     

Vbeam脉冲染料激光治疗婴幼儿单纯性血管瘤

目的 观察总结Vbeam脉冲染料激光治疗婴幼儿单纯性血管瘤的临床效果及经验.方法 应用Vbeam脉冲染料激光治疗婴幼儿单纯性血管瘤376例,分析其疗效及不良反应.结果 Vbeam脉冲染料激光治疗婴幼儿单纯性血管瘤痊愈率为68.9%,显效率为22.1%;治疗时患儿年龄越小,血管瘤面积越小,治疗次数及疗效越好;位于眼、耳、口、鼻部位的血管瘤效果较其他部位差.结论 Vbeam脉冲染料激光治疗婴幼儿单纯性血管瘤的临床疗效好,安全性高,是一种理想的治疗手段.     

595nm脉冲染料激光治疗皮肤血管性疾病

<正>皮肤血管性疾病是临床上的常见病和多发病,如婴幼儿血管瘤发病率通常为1%～2%,鲜红斑痣发病率为0.3%～0.5%,因此如何有效治疗非常重要。传统的治疗方法有类固醇治疗,平阳霉素治疗,放射治疗,干扰素治疗,手术治疗等,尽管有多种治疗方法,但均存在不同程度的不良反应,限制了这些方法的使用范围。激光治疗是近些年应用于临床上     

严重胸外伤合并ARDS的治疗

目的探讨严重胸外伤并发呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断和治疗。方法对27例严重胸外伤并发呼吸窘迫综合征患者进行回顾性临床总结，分析其血气PaO2／FiO2、Qs／Qt等与诊断及治疗的关系。结果全组患者占同期胸外伤的7．33％。均给予机械通气，平均4．5天，机械通气24h后血气分析显示PaO2为（94．85±12．25）mmHg，PaCO2为（34．4±7．05）mmHg，Qs／Qt值为5．25％±6．85％，全组死亡3例，死亡率11．1％。结论早期诊断和治疗ARDS，正确使用呼吸机治疗并及时处理并发症和休克，是降低本病死亡率的最有效措施。     

单操作孔全胸腔镜纵隔肿瘤切除术的临床应用

目的：总结单操作孔全胸腔镜纵隔肿瘤切除术的临床应用体会。方法2012年3月至2014年5月共施行23例单操作孔全胸腔镜下纵隔肿瘤切除术。取腋中线第6或7肋间切口约1．5 cm作为胸腔镜观察孔,腋前线第3或4肋间3～4 cm切口作为主操作孔。所有手术均通过主操作孔在胸腔镜下完成。结果全组平均手术时间95．3±22．7（45～130）min,术中平均出血量58．5±27．9（20～110）mL,术后胸引管平均引流量124．6±88．3（110～320）mL,术后胸引管平均保留时间3．5±1．6（2～5）d。术后平均住院时间7．4±2．2（6～11）d。所有患者均康复出院,未发生严重并发症及围手术期死亡,中转开胸3例,中转开胸率13．0％。术后随访22例,随访时间1～26个月,无复发或因肿瘤导致死亡的患者,失访1例（4．3％）。结论对于直径≤5．0 cm的纵隔肿瘤,单操作孔全腔镜纵隔肿瘤切除术安全可靠,且具有创伤小,出血少,恢复快的优势,值得临床推广。     

误服华法令致周身瘀斑1例

患儿，男，5岁，因周身瘀斑1周于2006年3月17日入院。患儿人院前20天在外院因“疑诊病毒性心肌炎”口服芪冬颐心口服液10ml／次，3次／日，华法令片（误认为辅酶Q10胶囊）1．5mg／次，3次／日，共20天，期间静点果糖5g／天，共10天。服药15天后患儿周身开始出现瘀斑，无齿龈出血，无肉眼血尿及黑便。入院当时查体：T36℃，精神状态好，发育正常，营养良好，皮肤弹性好，前额及四肢关节伸侧散在手掌至鸽卵大小，形状不规则暗紫色瘀斑，全身浅表淋巴结未触及肿大，口唇无发绀，心肺听诊无异常，腹软，无压痛，肝脾未触及，四肢活动自如，关节无肿胀，神经系统查体无异常。实验室检查：凝血四项PT21．10s（11—14s），APTT 56．40s（22—42s），INR1．81（0．8—1．2），TT15．50s（11～20s），FIB3．96g／L（2—4g／L）；心肌酶LDH 286U／L（120—300U／L），AST52U／L（0—40U／L），CK265U／L（38—174U／L），HBDH271U／L（72—182U／L），CK—MB38U／L（0—24U／L）；血常规，尿常规，便常规潜血，肝功，肾功，心电图均正常。人院后予维生素K110mg静点，维生素C2．5g，肌苷200mg静点，入院第4天，PT，APTT，INR恢复正常。住院14天，临床症状消失，痊愈出院。     

心脏瓣膜置换术后的华法林抗凝治疗

人工心脏瓣膜已在成千上万的患者身上置换，取得了满意的效果，人工瓣分为生物瓣和机械瓣，生物瓣中心血流，具有良好的血流动力学特性；血栓发生率低，不必终身抗凝，但其寿命问题至今未获满意解决，多数患者面临二次手术；机械瓣具有较高的耐力和持久性等特性，临床应用广泛，但机械瓣最大的难题是患者必须终身抗凝且潜在易发血栓栓塞和出血的可能，现将我院随访复查的318例瓣置换术后应用华法林抗凝治疗报告如下：     

冻干重组人三突变型低氧诱导因子-1α腺病毒的制备

目的:研制冻干重组人三突变型低氧诱导因子-1α(HIF-1α)腺病毒。方法:将重组人三突变型HIF-1α腺病毒与不同配比的保护剂按适当比例混合,进行冻干,根据冻干后外观、病毒滴度测定、热稳定性试验、PCR、基因测序等结果,筛选冻干保护剂并评价冻干品质量。结果:冻干腺病毒所携带的目的基因信息无丢失或变异;以10%海藻糖、0.5%明胶、3%山梨醇等成分配制的保护剂作用较好,冻干后腺病毒感染性滴度下降0.33LgPFU/mL;37℃放置3周,滴度下降0.8LgPFU/mL。结论:以合适的保护剂制备冻干重组人三突变型HIF-1α腺病毒能达到较满意的效果。     

创伤性膈肌破裂早期诊治探讨

目的探讨影响创伤性膈肌破裂早期诊断和治疗效果的因素。方法对18例创伤性膈肌破裂患者的发病原因、部位、合并伤、诊断经过、手术方法进行回顾分析。结果所有患者均治愈。结论早期诊断及正确的手术方法是提高治愈率及减低并发症的关键。     

中医对心力衰竭心室重构的认识

充血性心力衰竭（CHF）是由于各种原因导致的初始心肌损伤（心肌梗死、血液动力负荷过重、炎症等），引起心肌结构和功能的变化，最后导致泵血功能低下的病理状态。此外，CHF是一种进行性的病变，一旦起始以后，即使没有新的心肌损害，临床处于稳定阶段，仍可自身不断发展（self-perpetuating）。其发病率在逐年上升，已引起全球的关注，可能与老龄人口增多有关。