家庭自我血压监测的优缺点

高血压的发现仅仅通过血压的测量就可以达到.临床测量血压水平的方法有3种:诊室血压,自测血压和动态血压监测.诊室血压由医生用柯氏音技术和汞柱血压计测量,是诊断高血压,进行分级和治疗高血压的金标准方法.它有3个主要的原因使其测量变得不可信:常因操作不规范,使所测血压值误差很大;血压本身具有变异性和"白大衣效应".许多研究证据说明,这种测量方法导致病人误诊为高血压或者造成药物治疗过量.因此准确的血压测量极端重要,本文仅就合理使用家庭自测血压进行简单介绍.     

正确掌握24 h动态血压监测的适应证

测量血压是临床重要的检查手段之一,但也是最不精确的方法之一.目前,诊室血压值仍然是判断个体血压的基本方法,但人们已充分认识到诊室血压与其他场合测量的血压相关性很差,专家们推荐患者在家中自测血压和进行24 h动态血压监测(ABPM),2005年美国心脏协会(AHA)在更新的血压测量建议中也肯定了这两种检测方法的意义(Hypertension,2005:142-161).ABPM可用于:1)诊断.(1)检测是否存在"白大衣高血压"(white coat hypertension,WCH)或假性高血压.WCH的概念是指诊室血压高而清醒时平均血压＜135/85mm Hg,且没有靶器官损害的证据.ABPM可测定被测者在日常生活中的血压水平,与诊室血压比较即可明确.诊室血压反映的是某一"点"的血压值,AB-PM反映的是一天中血压的全貌.WCH是一种中间病理状态,往往存在其他危险因素,部分WCH可发展为持续性高血压.     

卵巢癌化疗新进展

上皮性卵巢癌（简称卵巢癌）是死亡率较高的肿瘤;卵巢癌对化疗敏感,以铂类为基础的化疗对近80％的卵巢癌患者有明显的临床疗效,但其中50％～80％在初治1～2年后复发。加之卵巢癌早期诊断率很低,60％～70％患者确诊时已属晚期。因此,如何进一步提高化疗的疗效、延长晚期和复发患者生存期是卵巢癌综合治疗中的一个重要问题。本文就卵巢癌一线、二线化疗新进展做以下综述。     

血清程序性死亡分子-1水平与梅毒患者驱梅治疗效果的相关性探讨

目的 探讨血清程序性死亡分子-1(programmeddeath-1,PD-1)水平与梅毒患者驱梅治疗效果的相关性。方法 本研究采用回顾性研究方法,将2017年2月至2022年2月安徽省黄山市人民医院收治的86例梅毒患者作为研究对象,检测患者血清PD-1水平,常规驱梅治疗后接受为期6个月的随访,统计患者驱梅治疗效果,比较患者治疗前后血清PD-1水平变化情况。以血清PD-1水平四分位数分为四组,检验血清PD-1水平与梅毒患者驱梅治疗效果的相关性;绘制受试者工作特征（receiver operatingcharacteristic,ROC）曲线分析血清PD-1对驱梅治疗效果的预测价值。结果 86例梅毒患者治疗后血清PD-1水平为（33.28±3.14）ng/ml,低于治疗前（43.95±5.33）ng/ml,差异有显著性（P<0.05）。86例梅毒患者驱梅治疗无效15例,无效率为17.44%。治疗无效组患者治疗前血清PD-1水平为（48.36±4.14）ng/ml,明显高于治疗有效组患者（43.01±5.11）ng/ml,差异有显著性（P<0.05）。根据治疗前血清PD-1水平...     

作用于AT2受体化合物的研究进展

血管紧张素Ⅱ2型受体(angiotensin receptor type 2,AT2R)是血管紧张素Ⅱ (angiotensin Ⅱ,Ang Ⅱ)受体亚型之一,选择性激动或拮抗AT2受体可引起血管舒张、抗细胞增殖、促突起生长、阻断神经元兴奋性等.AT2受体可作为潜在的药物靶标用于心血管疾病、纤维化、炎症、神经元疾病和肿...     

基于DRGs的卒中专病中心发展状况评价

目的：对某院卒中中心各项指标数据进行分析,为卒中中心的进一步发展提供参考。方法：应用C-DRG运算平台,计算该中心各项指标数据,同时分科室和医疗组进行对比分析,分析结果以CMI、DRG总量、时间消耗指数和费用消耗指数等指标进行展示。结果：总体来看,该中心的病种收治范围更加集中化和专业化,内外科收治病种的CMI值分别为1.24和5.25,高于全国平均水平,而时间消耗指数和费用消耗指数则低于全国平均水平;各医疗组的发展水平不一。结论：应用DRG指标对专病中心发展状况的评价较为准确可靠,中心应当根据分析结果适当调整发展策略,实现专科的高质量发展。     

二十四节气养生

白露白露:9月7日,阴气逐渐加重,清晨的露水随之日益增多,凝结成一层白白的水滴,天气逐渐转凉,炎热的夏天已过,凉爽的秋天真正到来了。     

玉竹多糖提取工艺的优化

目的：研究玉竹多糖的分离提取技术．确定最佳提取工艺。方法：以多糖提取率及多糖含量为观察指标,以浸提时间、浸提温度、固液比、醇沉浓度为考察因素,进行L9（3^4）正交试验,并用苯酚-硫酸法对多糖含量进行测定：结果：玉竹多糖的最佳提取工艺为：温度90℃,固液比1：30,提取时间3h,醇沉浓度90％,其中醇沉浓度是影响多糖提取率的最主要因素,该组合下干燥成品多糖平均含量为86．02％。结论：此优化工艺可靠、提取率高。     

线粒体DNA G13513A突变所致线粒体脑肌病伴高乳酸血症和脑卒中样发作/Leigh重叠综合征

目的 报道1例线粒体DNA G13513A点突变所致线粒体脑肌病伴高乳酸血症和脑卒中样发作(MELAS)/Leigh重叠综合征的临床、影像学、神经病理学改变特点.方法 患者为22岁女性,反复出现头痛、视力下降和肢体抽动11年,因癫疴持续状态而死亡.之前多次MRI检查发现大脑皮质大片长T1长T2异常信号,病灶从枕叶开始,逐渐波及顶叶,疾病后期累及双侧基底节区及脑干灰质核团.对患者进行脑局部尸体解剖检查,取肌肉标本进行线粒体基因检查.结果 各个脑叶皮质以及双侧纹状体和中脑四叠体可见多灶性层样分布的海绵样改变,出现胶质增生、毛细血管内皮细胞增生以及较多单核细胞反应,其中双侧枕叶和顶叶的皮质全层以及皮质下白质被严重累及.基因检查显示线粒体还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸脱氢酶5基因存在G13513A点突变.结论 MELAS/Leigh重叠综合征的临床表现以皮质损害为主,影像学改变提示病变先累及大脑皮质,而后累及脑干和基底节区,出现海绵样改变伴随毛细血管增生.     

595 nm脉冲染料激光单独或联合剥脱性激光治疗寻常疣的临床观察

目的 探讨595 nm脉冲染料激光单独或联合剥脱性激光(CO2激光或Er:YAG激光)治疗寻常疣的临床效果.方法 自2016年9月至2018年9月,中国医学科学院整形外科医院激光中心收治10例寻常疣患者(21个疣体),采用595 nm脉冲染料激光单独或联合剥脱性激光治疗1～3次,记录每次治疗结束后2～4周疣体面积变化,...