左旋氧氟沙星与氧氟沙星治疗尿路感染的疗效比较

目的：比较左旋氧氟沙星和氧氟沙星治疗尿路感染的疗效。方法：５０例尿路感染患者分成２组;左旋氧氟沙星治疗组２５例,０．１～０．２ｇ．ｂｉｄ,ｐｏ;氧氟沙星治疗组２５例,０．１～０．２ｇ,ｂｉｄ。ｐｏ。疗程为５～１４天。结果：左旋氧氟沙星和氧氟沙星尿路感染的有效率分别为９２％和８４％。痊愈率分别为７６％和６０％,均无显著必异。但左旋氧氟沙星对复杂性昌性肾盏肾炎的疗效显著高于氧氟沙星。结论：左旋氧氟沙星     

口服冲击剂量α- D3治疗慢肾衰伴严重继发性甲旁亢的疗效评价

目的评价口服α-D3冲击剂量对尿毒症维持性血液透析(HD)伴严重继发性甲旁亢(2°HPT)患者的疗效,包括对骨密度(BMD)的影响.方法20例上述患者每周口服α-D3 2次,每次2μg,疗程5个月,每4周测血清钙(SCa)、磷(SP)、碱性磷酸酶(AKP)及血清全段甲状旁腺素(iPTH),12例治疗前后测定BMD及治疗前超声多普勒测定甲状旁腺体积.结果与治疗前相比,iPTH从第1个月后明显下降(691±340vs 476±279 pg/ml,P＜0.05),第3个月后下降更加明显(691±340 vs 370±217 pg/ml,P＜0.03),但治疗后iPTH水平仍高于正常,下降幅度最大为46%;AKP第2个月下降明显(305±126 vs 223±114 IU/L,P＜0.05),第4个月下降更加明显(305±126 vs 200±110 IU/L,P＜0.03);SCa第4、5月上升明显(2.19±0.20vs 2.43±0.31,2.39±0.30mmol/L,P＜0.03),但其均值仍在正常范围内;SP第4、5个月上升明显(1.76±0.24 vs 2.15±0.33,2.85±0.76 mmol/L,P＜0.05);股骨颈及腰椎骨密度有明显增高(股骨颈0.720±0.137 vs 0.754±0.113 g/cm2,P＜0.03;腰椎(L1-L4)1.052±0.117 vs 1.074±0.113g/cm2,P＜0.05).结论口服α-D3冲击剂量能有效治疗2°HPT,但伴有SCa、SP增高,而SCa仍在正常范围以内,并能改善BMD.     

连续性动-静脉血液滤过的临床应用——附4例报告

本文报道连续性动-静脉血液滤过对4例肾功能衰竭并发心肺功能衰竭的治疗作用。结果表明,合并心力衰竭或肺功能很差而不能耐受血液透析的患者,均能很好地耐受此种治疗。心力衰竭都能在24h内得到控制。它对于治疗多脏器功能衰竭甚至休克尚未完全纠正的患者,也有裨益。而且,由于这一治疗每天持续超滤7～10L的体液,从而使胃肠道外高营养在急性肾功能衰竭中的应用成为可能。本法所需设备简单,操作简便,20min内即可使用。术中对体液平衡需严密监护和持续精细的调节。     

肾小管酸中毒患者的病因和转归

肾小管酸中毒患者的病因和转归吴兆龙，郭卫军，廖履坦，陶凤武肾小管酸中毒（ＲＴＡ）的临床及实验室变化不同于常见肾脏病，复杂多变，误漏诊不少，已引起临床重视。如能早期诊断，及时治疗可改善疾病的预后。现将本院１９８１～１９９４年３０例住院确诊的肾小管酸中毒...     

氨氯地平治疗肾性高血压的疗效和安全性

目的 :观察氨氯地平治疗肾性高血压的疗效和安全性。方法 :前瞻性研究。肾性高血压病人 96例 ,分 2组 ,氨氯地平单用组 5 4例 [男性 30例 ,女性2 4例 ;年龄 ( 38±s 19)a]给氨氯地平 10mg ,po ,qm ( 7∶0 0 )× 6wk(如治疗 2wk未达显效可剂量加倍 ) ;氨氯地平与依那普利合用组 42例 [男性 2 6例 ,女性 16例 ;年龄 ( 41± 2 0 )a]在原用依那普利 10mg ,po ,qd或bid基础上加用氨氯地平 (用法同上 )× 6wk。结果 :单用组总有效率 80 % ,合用组为98% (P <0 .0 1) (其中对重度高血压的有效率分别为 42 %和 80 % ,P >0 .0 5 ) ,不良反应均较少而轻。结论 :单用或合用氨氯地平治疗轻、中度肾性高血压疗效均较好 ,对重度高血压以加用依那普利的合用组似较好。     

内科病因急性肾功能衰竭合并多系统脏器衰竭

本文分析103例内科病因急性肾功能衰竭(ARF)的临床资料。结果表明,74％患者合并多系统脏器衰竭(MSOF)。MSOF的病死率高达41％;衰竭的脏器越多,病死率越高。然而,透析组的病死率和MSOF发生率均显著低于非透析组。作者认为,ARF诊断不及时和透析时机、方式选择不当是引起MSOF的原因之一。因此,早期诊断和早期预防性、充分透析对MSOF的防治是至关重要的。在透析疗法配合下,重视胃肠外营养疗法可望改善内科病因ARF的预后。此外,严重感染是导致MSOF的主要因素,应予积极防治。     

环孢素A、强的松和抗凝联合治疗特发性膜性肾炎的回顾性分析

比较单用强的松、强的松＋环磷酰胺、强的松＋环孢素Ａ３种不同方法治疗特发性膜性肾炎的疗效，进行３～１０ａ的随访总结。方法测定患者的２４ｈ尿蛋白定量及血清肌酐值以评定治疗效果。结果单用强的松治疗组３０例，完全缓解１１例（３７％），部分缓解７例（２３％），有效率６０％；强的松＋环磷酰胺组２４例，完全缓解１０例（４２％），部分缓解４例（１６％），有效率５８．３％；强的松＋环孢素Ａ组２６例，完全缓解１９例（７３％），部分缓解４例（１５％），有效率８８．５％。在随访中，３组患者的两年复发率分别为３３．３％，３５．７％，３４．８％，其差别无显著性。结论建议在特发性膜性肾炎的治疗上，对激素无效者可加用环孢素Ａ治疗以提高疗效。     

人基因重组红细胞生成素对慢性肾功能衰竭未透析患者贫血的疗效和肾功能的影响

目的:观察人基因重组红细胞生成素(rHuEPO)对慢性肾功能衰竭未透析患者贫血的疗效和肾功能的影响.方法:39例患者rHuEPO起始剂量100IU/kg,每周3次sc,观察5～30mo.结果:rHuEPO治疗20wk后所有患者贫血明显纠正,平均Hct由(18±2)%上升至(32±3)%(P<0.001),生活质量显著提高.治疗早期Hct上升幅度尿毒症未透析组显著低于氮质血症组.尿毒症未透析组rHuEPO维持剂量显著高于氮质血症组.分别为(150±57.7)和(275.0±42.5)IU·kg~(-1)·wk~(-1)(P<0.01).以血Cr倒数为指标,治疗期间患者肾功能恶化速度与治疗前无显著差别.治疗期间50%患者BP升高.结论:rHuEPO能有效纠正慢性肾功能衰竭未透析患者贫血,不加速肾功能恶化.