胃肠安方加减联合化疗治疗Ⅳ期老年结直肠癌临床研究

目的观察胃肠安方加减联合以5-氟尿嘧啶为基础的化疗方案治疗Ⅳ期老年结直肠癌的临床疗效。方法将133例Ⅳ期老年结直肠癌患者分为治疗组(68例)和对照组(65例),两组患者均以5-氟尿嘧啶为基础方案化疗3个疗程,治疗组同时采用胃肠安方加减口服。比较两组近期疗效、毒副反应、生活质量及总生存期情况。结果 (1)近期疗效中,两组总有效率和疾病控制率无统计学差异(P0.05);(2)治疗组患者生活质量优于对照组(P0.01);(3)治疗组中位PFS和中位OS均比对照组显著延长(P0.05);(4)治疗组白细胞减少和末梢神经毒性等毒副反应均低于对照组(P0.05,P0.01)。结论胃肠安方加减联合以5-氟尿嘧啶为基础的化疗方案治疗Ⅳ期老年结直肠癌,可提高患者近期疗效,减少毒副反应,改善生活质量,延长生存期。     

宫颈癌组织中Ki-67及Survivin的表达及其相关性研究

目的探讨Ki-67与Survivin在宫颈癌中的表达情况与宫颈癌临床特征的关系及其二者的相关性.方法采用免疫组化SP法检测KiI-67、Survivin在73例宫颈癌,25例宫颈上皮内瘤样病变（CIN）和20例慢性宫颈炎组织中的表达.结果从慢性宫颈炎组到宫颈癌组,Ki-67、Survivin表达率逐渐升高;Ki-67及Survivin的表达均与宫颈癌临床分期相关;Ki-67表达与Survivin表达呈正相关（r=0.671,P〈0.01）.结论 Ki-67、Survivin在宫颈癌组织中的表达情况,在一定程度上反映宫颈癌的恶性程度,与宫颈癌的分期及预后密切相关.     

靶向纤溶系统活血化瘀药的抗肿瘤活性研究进展

中医理论认为血瘀证贯穿于肿瘤发生发展的始终,国内外研究结果表明在临床上发现大多数中晚期肿瘤患者表现出不同程度的血液高凝状态,同时血液高凝表现的浓、黏、凝、聚的临床表现与血瘀证有相似的特征。因而活血化瘀中药应用预防和治疗肿瘤成为国内外关注的焦点,尤其在活血化瘀药通过抑制血小板聚集和活化进而抑制肿瘤的生长和转移方面取得了一定的进展,但是对于活血化瘀中药能否有效改善肿瘤患者的纤溶系统的紊乱达到抑制肿瘤转移的目的还未有明确的认知。就近几年来国内外基于纤溶系统研究较多的几类抗肿瘤活血化瘀中药进行概述,为抗肿瘤药物的研究开发提供参考。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂对新生儿缺氧缺血性脑病血清基质金属蛋白酶-9水平的影响及疗效观察

【目的】 探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂(monosialotetrahxosy1 ganglioside, GM1)治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效及对血清金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinases-9, MMP-9)水平的影响。 【方法】 60例新生儿缺氧缺血性脑病患儿,随机分为GM1治疗组(GM1组)30例和常规治疗组(常规组)30例,并选取正常新生儿20例作为对照组。比较治疗前后两组CT检测值与新生儿行为神经评分;并比较治疗组及正常对照组分别在生后24 h内及药物治疗7 d后抽血检测血清MMP-9水平。 【结果】 1)治疗后CT检查值,两组与治疗前比较,差异有统计学意义(t=3.11,P<0.05);治疗一疗程时两组间比较,差异无统计学意义(t=1.24,P>0.05 ),出生后28 d GM1组明显高于常规组(t=3.57, P<0.05)。两组患儿治疗后一疗程、出生后28d NBNA评分较前有明显改善,且GM1治疗组优于常规组(t=2.01,P<0.05);2)GM1组其临床症状和体征改善明显优于常规组(P<0.01);3)GM1组与常规治疗组后血清浓度MMP-9较前明显降低,其中GM1组降低幅度明显高于常规组(P<0.01)。 【结论】 GM1在HIE患儿早期应用可稳定神经元细胞膜,减少细胞凋亡,从而减少MMP-9的释放,发挥神经保护作用。     

双眼陈旧性中心性渗出性脉络膜视网膜病变合并左眼特发性视神经炎1例

<正>患者,女,37岁,2009年10月12日因"左眼眼前固定阴影遮挡伴视力突然下降一个月"入院。患者一个月前自觉左眼前有一阴影遮挡,未予重视,第二天发现左眼视物变暗,第三天感左眼正前方有一固定、不随眼位改变的阴影,     

温针灸联合推拿对颈源性头痛患者疗效、生存质量及颈部血流动力学的影响观察

目的:观察温针灸联合推拿对颈源性头痛患者疗效、生存质量及颈部血流动力学的影响。方法:随机数字表法将120例颈源性头痛患者分为观察组和对照组,每组60例。对照组患者行推拿按摩法,观察组在对照组基础上行温针灸治疗,测定治疗前后两组患者右侧椎动脉(RVA)、左侧椎动脉(LVA)、基底动脉(BA)的收缩期峰流速(Vs)、平均流速(Vm),评定患者疼痛程度(VAS)及生存质量(QOL),对患者中医症候进行积分,观察治疗过程中的不良反应,比较两组患者治疗效果。结果:观察组总有效率为88.33%,显著高于对照组(P0.05)。治疗后中医症候积分、VAS评分较治疗前显著降低(P0.05),QOL评分显著升高(P0.05),观察组下降或升高的幅度大于对照组,差异显著(P0.05);治疗后两组患者RVA、LVA和BA的Vs、Vm值显著增加(P0.05),治疗后观察组患者各指标增加的幅度显著高于对照组(P0.05);两组患者治疗过程中均无严重不良反应。结论:温针灸联合推拿治疗颈源性疼痛能提高患者血流速度,改善患者中医症候及生活质量,较单一推拿治疗疗效更好,安全性高。     

上海浦东新区报告HIV/AIDS晚发现比例及影响因素分析

目的了解上海市浦东新区报告HIV/AIDS中晚发现比例及影响因素情况,为制定更加有效的艾滋病防治措施提供工作思路。方法采用现况调查的方法,收集对象的人口学特征、发现方式以及首次CD+4T细胞检测结果等信息进行统计描述和分析。以确诊时即为艾滋病患者的对象为病例组,以确诊时为HIV感染者的对象为对照组,通过病例对照研究分析艾滋病晚发现的相关影响因素。结果共调查符合条件对象832人,调查对象的传播途径以性传播为主(98.67%),主要发现途径包括检测咨询门诊(36.54%)、性病门诊(25.84%)以及其它就诊者检测(22.72%)等。26.68%(222/832)的调查对象确诊时即被诊断为艾滋病患者,单因素分析结果提示户籍、年龄、婚姻、文化程度对艾滋病晚发现有显著影响(P<0.05),不同样本来源调查对象的艾滋病晚发现水平差异有统计学意义(P<0.05),未发现性别、民族、传播途径对艾滋病晚发现有显著的影响(P>0.05)。结论近年来浦东新区报告HIV/AIDS人群中艾滋病晚发现的比例有所上升,应进一步加大宣传教育和扩大检测力度,不断提升艾滋病早发现的能力。     

健康体检人群体重指数与高血压和高血糖关系的调查分析

自从20世纪80年代以来,我国经济快速发展,机械化、网络化让人们的劳动强度明显减轻,膳食结构中脂肪及糖的摄入量大大增加,随着生活水平的提高,国民的健康意识也大大改观,近年来各单位、团体及个人在我院体检中心进行健康体检的人数逐年增多,我们把体检群体按劳动强度进行分组,从大量体检数据中发现,肥胖人群逐渐增多,继之高血压、糖尿病、高脂血症及相关的心、脑血管疾病显著增加。同时发现企业职工中超重、肥胖者人数要比领导、事业单位职工肥胖者人数明     

中医药联合化疗治疗中晚期大肠癌临床观察及临床研究类中文文献分析

目的:总结2004—2014年间中医药联合化疗治疗中晚期大肠癌疗效。方法:搜索2004—2014年国内公开发表的中医药联合化疗治疗中晚期大肠癌临床观察及临床研究类文献,按纳入排除标准筛选文献,通过疗效指标对疗效进行分析。结果:共检索到中医药联合化疗治疗中晚期大肠癌临床观察及研究类文献150篇,符合纳入标准者62篇,其中临床对照观察类文献39篇,占62%,临床对照研究类文献23篇,占38%。有中医证型诊断标准及中医证候积分对比者12篇,占19%;对照文献说明组间基线均衡者42篇,占68%;无一篇文献行样本含量的估算。以WHO标准判定标准的有29篇,占47%,有效率占38%;49篇评价化疗不良反应,占79%;14篇分析中医症候,占23%;49篇以生活质量为评价标准,占79%。结论:中医药治疗中晚期大肠癌在改善症状,减毒增效方面具有一定疗效,并能改善患者免疫功能,延长生存期。但由于缺乏大样本、多中心的随机对照研究,因此,中医药联合化疗在治疗中晚期大肠癌方面的疗效有待进一步论证和研究。     

15例喉癌患者手术前后心理护理体会

我科自1994～1996年共收治15例喉癌患者,特别重视了心理护理,收到了很好的效果。 1 临床资料 本组15例,男10例,女5例,年龄55～67岁,其中全喉切除术5例,半喉切除术10例,同时行颈清扫5例,发音再造术6例。15例患者中,治愈14例,自动出院1例。’ 2 方法 根据喉癌病人的心理反应,如恐惧、疑虑、否认、幻想、发怒、悲观等种种表现,采用了4种状态的心理护理。 2.1 多虑否认状态 有7例病人因长期声音嘶哑,没有引起重视,一旦确诊,难以接受,处于多虑状态。另有1例病人处于否认状