应用胸腹呼吸运动记录仪观察膈肌收缩功能

呼吸衰竭是肺心病患者死亡的主要原因之一，而呼吸肌疲劳是促使呼吸衰竭发展的重要因素。因此，为了达到诊断膈肌疲劳和改善膈肌功能的目的，我们研制了胸腹壁运动图的记录装置，是一种简单的测定膈肌疲劳的方法之一。发现住院的慢性肺心病患者中，出现膈肌疲劳的占有相当高的比率。作者对27例住院的肺心病患者，通过胸腹壁运动图的描记，发现有11例患者呈现胸腹壁运动曲线的矛盾运动，说明存在膈肌疲劳。对这11例患者给予氨茶碱的负荷剂量6mg/kg,于30min内静脉滴注完毕，立即进行胸腹壁运动曲线的描记，以便与滴药前的图形进行比较。11例中有7例滴药后其胸腹壁运动曲线已由滴注前的矛盾运动转为同步运动，说明膈肌收缩功能有明显改善。另有16例滴注前呈同步运动（无膈肌疲劳），也有14例在滴注完毕时腹壁吸气时曲线幅度较用药前平均提高39．22％，说明对膈肌收缩性能也有一定改善。文中对胸腹壁运动记录装置的制作、正常及异常曲线的产生机理和临床意义，以及氨茶碱改善膈肌收缩性能的机制做了介绍和讨论。     

某医院员工甲状腺结节流行状况及不同职业甲状腺结节患病情况调查

近年来,我们发现甲状腺结节的患病率较高,石家庄地区健康人群甲状腺结节平均患病率为41.93%.有报道,可触及的甲状腺结节发生率在4%～7%,而超声发现的甲状腺结节阳性率高达19%～67%[1];甲状腺结节多为良性,恶性占5%,甲状腺恶性癌占全身恶性肿瘤的1%~2%[2].通常认为甲状腺结节的患病率与种族、年龄、性别、地域、碘摄入量、放射线接触史等因素相关[3,4].为了进一步了解职业等相关因素对甲状腺结节患病率的影响,回顾分析2011年于我院体检中心体检的某医院员工1 969名及不同职业人群7 662名的体检资料,报告如下.     

带蒂结膜瓣治疗复发性翼状胬肉

目的：探讨带蒂结膜瓣治疗复发性翼状胬肉的治疗效果。方法复发性翼状胬肉22例(28只眼),采用带蒂结膜瓣移植进行治疗,并随访观察6个月~2年。结果22例(28只眼)结膜角膜上皮愈合良好,稳定,表面光滑,只有2例2只眼复发,复发率7.1%。结论带蒂近角巩缘外球结膜含健康的角膜缘干细胞和角膜上皮细胞,可迅速修复损伤的结膜表面,治疗复发性胬肉,效果显著。     

中青年冠心病患者的影响因素及临床特点研究

目的：研究中青年冠心病患者的影响因素以及临床特点。方法选取该院2012年3月—2014年6月收治的中青年冠心病患者162例作为中青年组,并选择同期入院的200例老年患者作为老年组,进行对照观察,对两组实验室指标进行分析。结果中青年组患者吸烟、饮酒、高血压、高血脂比例明显高于老年组,差异有统计学意义（P＜0.05）,两组糖尿病、冠心病家族史比例差异无统计学意义（P＞0.05）。青年组Cr、FIB、PT水平明显低于老年组,TG、GGT、Hcy水平明显高于老年组,差异有统计学意义（P＜0.05）,两组ALT、GHOL、UA、PLT水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）,中青年组多支病变血管数构成比例明显少于老年组,狭窄程度小于老年组,钙化病变和左主干病变发生率低于老年组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中青年冠心病主要影响因素是吸烟、饮酒、高血脂等,有家族史及高危因素的中青年人应戒烟限酒,注意饮食等。临床特点主要是病变血管支数少,狭窄程度轻,确诊患者可通过治疗积极控制。     

规范化疼痛评估及同伴教育在癌痛患者中的应用

目的探讨规范化疼痛评估及同伴教育对癌痛患者自我效能感、生活质量和疼痛控制效果的影响。方法采用便利抽样法,选取河南省肿瘤医院于2019年1月—2020年1月收治的癌症住院患者162例作为研究对象,以患者病房尾号单双数为依据分为观察组(n=82)和对照组(n=80)。对照组患者接受常规健康教育及传统疼痛评估,观察组接受规范化疼痛评估及同伴教育,比较两组患者干预前后的自我效能感、生活质量、疼痛控制效果。结果干预前,两组患者的自我效能感、生活质量各维度得分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组癌痛患者自我效能感、生活质量各维度得分及总分均高于干预前,差异有统计学意义(P<0.01);观察组癌痛患者自我效能感、生活质量各维度得分及总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组癌痛患者总体疼痛控制效果优于对照组,差异有统计学意义(Z=-3.721,P<0.01)。结论规范化疼痛评估及同伴教育应用于癌痛患者疼痛管理中可有效提高疼痛控制效果和自我效能感,改善生活质量。     

方剂关键科学问题的思考

针对中药复方的现代研究至今没有取得突破性进展,以及不能回归到临床,指导中医师遣方用药进行思考,通过深入分析中药复方的作用方式及特点,认为合理的复方评价体系还未真正建立,是制约中药复方研究的瓶颈,有必要密切联系生命学科的发展另辟蹊径,创新中药复方的研究思路和方法。     

一例胸腺瘤重症肌无力并发气管软化患者的围手术期护理

8.5%~27%的胸腺瘤患者可并发重症肌无力[1],重症者危及生命。呼吸困难是重症肌无力的一类症状,重症者需建立人工气道机械辅助呼吸,辅助时间长者可能引发其它并发症,增加了治疗护理的难度。我科2006年11月收治了一例胸腺瘤重症肌无力并发气管软化的患者,临床治疗效果良好,现报告     

轮状病毒肠炎早期检测心肌酶谱的临床意义

目的:探讨轮状病毒(RV)肠炎患儿心肌酶谱改变的临床意义.方法:选择2005年10月～2007年2月经金标法检测新鲜粪便RV抗原阳性的86例RV肠炎为观察组,选择同期RV抗原阴性的34例急性腹泻为对照组,采用日立7600-020全自动分析仪测定心肌酶谱,比较两组心肌酶谱的变化.结果:观察组心肌酶谱尤其肌酸激酶同工酶(CK-MB)明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:RV肠炎可发生心肌损害,早期心肌酶谱测定有助发现亚临床症状的心脏损害,指导临床治疗.     

以反复双下肢肌无力为首发症状的甲状腺功能亢进症1例

<正> 患者,男性,33岁。因反复发作性双下肢肌肉软弱无力2次于2002年1月25日就诊。自2001年12月初无明显诱因出现双下肢对称性肌肉酸胀感,继之软弱无力,逐日加重,