弥散张量成像技术(DTI)对视放射相关疾病的诊断价值

视放射为后视路中较易受到累及的部位,视放射病变引起的视功能改变是神经眼科的重要组成部分。常规的影像手段对视放射纤维束的成像缺乏特异性,因此该类疾病易被漏诊和误诊。随着影像学技术的进步,在扩散加权成像(diffusionweighted imaging,DWI)基础上发展出一种新的成像方法——弥散张量成像(diffusion tenser imaging,DTI)。它可以显示常规磁共振技术(MRI)所不能显示的神经纤维的细微解剖结构变化,并可通过三维重建图清晰地勾划出脑白质纤维束的走行和分布,是目前唯一无创性活体研究脑白质结构及白质束形态的检查技术。DTI技术为研究视觉通路纤维束提供了可能,也为神经眼科特别是后视路疾病提供了新的诊断依据。     

外伤急诊手术患者安全隐患的护理防范

目的:浅析护士在外伤急诊救治患者过程中的安全隐患,寻求更安全有效的护理防范措施。方法:收集6 413患者资料,以就诊时间、病种划分,对医疗投诉、意外伤、伤口感染、护理缺陷等方面进行比较。结果:对急诊外伤患者安全防范工作进一步改进后,护理人员的急救意识和安全防范意识较前有所提高,使各类意外的发生率和投诉率明显降低,有效的提高了护理质量。结论:对外科手术急诊患者,加强安全隐患的护理防范,有利于提高医疗安全。     

C反应蛋白及白细胞计数联合监测诊断小儿呼吸道感染的意义

目的研究C反应蛋白、白细胞计数联合检测小儿呼吸道感染的诊断意义。方法回顾性分析2016年3月至2018年8月社区卫生服务中心收治的120例小儿呼吸道感染患者,研究组1为细菌感染,研究组2为病毒感染,对照组为健康儿童。收取2 mL静脉血,抗凝;收取2 mL静脉血,促凝,分离血清,分别对三组C反应蛋白和白细胞计数进行检测。结果研究组1C反应蛋白水平均高于研究组2与对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组2C反应蛋白水平与对照组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。研究组1白细胞计数检测结果为(16.92±2.51)×10~9/L,高于对照组(8.51±1.66)×10~9/L,研究组2白细胞计数检测结果为(5.58±1.60)×10~9/L,低于对照组(8.51±1.66)×10~9/L,差异有统计学意义(P 0.05)。结论在小儿呼吸道感染诊断中应用C反应蛋白及白细胞计数联合监测意义显著。     

治疗药物监测在ICU重症感染患者抗菌药物联用的作用

目的:通过分析不同药物组合下的药物浓度达标率和治疗反应以及影响药物浓度变化,探讨抗菌药物治疗药物监测(TDM)优化临床给药方案,对重症感染患者完全缓解率和疗效评价时间的影响。方法:前瞻性研究纳入2019年1月-2022年4月我科收治的重症感染患者,随机分为TDM组(82例)和非TDM组(77例)。建立液相色谱串联质谱法(LC-MS)检测平台,进行碳青霉烯类、β-内酰胺类、糖肽类、抗真菌药等8种抗菌药物联合(至少2药联合使用)治疗重症感染的TDM,确定抗菌药物TDM是否与治疗反应、药物相关不良反应有关,多因素logistic回归分析药物浓度变化的相关危险因素。结果:(1)初始血药浓度检测,TDM组整体不合格率91.5%,其中哌拉西林-他唑巴坦不合格率达100%,氟康唑、万古霉素、美罗培南的不达标率分别为79.2%、75.0%、70.9%,显著高于文献报道的单药使用;(2)TDM组完全缓解率高,疗效评价时间短,与非TDM组比较,差异有统计学意义(P<0.05);(3)TDM组药物相关不良反应的整体发生率低于非TDM组(8.5%vs.22.1%,P=0.004),亚组分析示神经毒性/脑...     

23G玻璃体切割手术及非接触式广角镜的术中配合护理价值

目的 观察并探究23G玻璃体切割手术及非接触式广角镜的术中配合护理在临床的应用效果.方法 我院2021年6月至2022年6月收治的60例玻璃体切割手术患者,以奇数编号与偶数编号非常规组与研究组,每组各有30例.常规组实施常规术中护理.研究组在常规术中护理的基础上,增加术中配合护理.比较两组的并发症,视力和手术用时、手术效果以及护理满意度.结果 研究组的并发症发生率小于常规组(P＜0.05).研究组和常规组术后视力提高率分别为93.33％和73.33％(P＜0.05).研究组手术有效率及护理满意高于对照组(P＜0.05).结论 23G玻璃体切割手术及非接触式广角镜中实施术中配合护理,能够减少手术用时及术后并发症,提高手术治疗效果及术后视力,增加护理满意度.