中医药辨证治疗对结直肠癌肝转移根治性切除的预后影响

目的:观察中医药辨证治疗对结直肠癌肝转移根治性切除患者无进展生存期(progression free survival,PFS)和总生存期(overall survival,OS)的影响。方法:收集111例结直肠癌肝转移根治性切除患者的临床资料,采用双向性队列研究方法,将其分为中西医结合组(59例)与西医组(52例)。采用寿命表法统计患者的1、3、5年生存率;采用Kaplan-Meier法计算中位OS及PFS;并进行单因素分析,差异经Log-rank检验进行组间比较,运用Cox回归模型进行多因素分析,筛选出结直肠癌肝转移根治性切除术患者的预后相关因素。结果:(1)西医组中位PFS为10.4个月,中西医结合组中位PFS为21.5个月,两组中位PFS比较差异有统计学意义(P=0.0000.05)。西医组与中西医结合组的1、3、5年无进展生存率分别为42.3%vs67.9%、12.3%vs30.8%、8.8%vs30.8%,两组无进展生存率比较差异有统计学意义(P0.05)。(2)影响本病患者PFS的因素是肝转移灶分布(P=0.000)、化疗(P=0.000)、中药辨证治疗(P=0.000);肝转移灶分布的风险比是3.350(95%CI:2.066~5.430),化疗的风险比是0.323(95%CI:0.174~0.598),服用中药的风险比是0.347(95%CI:0.218~0.554)。(3)西医组中位OS为47.5个月,中西医结合组中位OS为54.2个月,两组中位OS比较差异有统计学意义(P=0.0010.05)。西医组与中西医结合组的1、3、5年生存率分别为88.2%vs 98.2%、62.4%vs86.4%、32.5%vs67.3%,两组生存率比较差异有统计学意义(P0.05)。(4)影响本病患者OS的因素是肝转移灶分布(P=0.000)、中药辨证治疗(P=0.000);肝转移灶分布的风险比是7.572(95%CI:3.638~15.763),服用中药的风险比是0.242(95%CI:0.112~0.526)。结论:中医药辨证治疗是改善结直肠癌肝转移根治性切除患者预后的有效保护性因子;中西医结合治疗在延长结直肠癌肝转移根治性切除术后PFS和OS方面均显示出一定的优势,需要继续随访评价。     

检验科质量基础管理的体会

为保证检验科出具的检验报告具有较高的可靠性和准确性,必须建立检验科的全面质量管理,特别是基础管理,使专业人员在整个检验过程中消灭过失误差,减少偶然误差和系统误差。     

196例口腔颌面部损伤的早期病情观察与护理

口腔颌面部为呼吸、消化器官的入口，与呼吸、咀嚼、吞咽、语言以及表情等生理功能有密切关系。解剖结构上血液循环丰富、神经密布、胶隙多，并与颅底相接近。因此，做好口腔颌面部损伤的早期病情观察与护理，是抢救成功是否的关键。1一胜资料本组196例患者中，男150例，女扬例；年龄5－74岁，青壮年占多数，平均住院天数28天。车祸170冽，殴打伤5冽。铁器伤5例，坠落伤16例。其中单纯软组织伤30例，颧骨骨折础例，上、下颌骨骨折126例。2病情观共2．l须面部损伤常合并脑损伤，应严密观察意识、瞳孔和生命体征，注意有无剧烈头痛、恶心、呕…     

石家庄地区健康人群甲状腺结节流行状况调查及相关因素分析

甲状腺结节是临床常见疾病,由于甲状腺细胞发生退行性变、炎症、自身免疫以及新生物生成等,临床上都可以表现为甲状腺结节.有资料显示,可触及的甲状腺结节发生率为4%～7%,而超声发现的甲状腺结节阳性率高达19%～67%[1].甲状腺结节多为良性,恶性占5%,甲状腺恶性癌占全身恶性肿瘤的1%～2%[2].因此,甲状腺结节筛查,特别是超声检查,对甲状腺结节早期发现和处理具有重要意义.近年的工作中,我们发现甲状腺结节的患病率较高,为了深入了解石家庄地区健康体检人群中甲状腺结节的患病情况,并探讨甲状腺结节患病的可能相关因素,我们回顾分析了一年间于我院体检中心体检的7 431名受试者资料,报告如下.     

诺雷德联合瑞宁得治疗男性晚期乳腺癌的临床观察

目的观察诺雷德联合瑞宁得治疗男性晚期乳腺癌的临床疗效。方法选择男性乳腺癌术后患者46例,随机分为两组,治疗组(n=23)给予诺雷德联合瑞宁得治疗。对照组(n=23)单纯给予诺雷德治疗。两组患者在治疗的过程中均给予认知干预、心理支持、行为干预等护理。连续治疗3个月,比较两组临床疗效。结果治疗组的总有效率(OR)及临床获益率(CBR)分别为39.13%和56.52%,明显高于对照组21.74%和34.78%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论诺雷德联合瑞宁得治疗男性晚期乳腺癌并进行系统化护理干预,取得了一定的疗效,具有临床推广使用的价值。     

雷诺病患者的外科护理

目的：总结雷诺病手术治疗前后的护理经验,为此类患者的临床护理提供指导。方法：重视心理护理,给予术前、术后心理指导,术后严密观察患指血运 重视疼痛护理,局部保暖,预防血管痉挛,并给予合理的健康指导。结果：患指皮温正常,皮色红润,感觉迟钝恢复,疼痛消失。结论：对雷诺病患者术给予密切观察、心理护理 健康指导是保证手术成功的重要护理措施。     

方剂关键科学问题的思考

针对中药复方的现代研究至今没有取得突破性进展,以及不能回归到临床,指导中医师遣方用药进行思考,通过深入分析中药复方的作用方式及特点,认为合理的复方评价体系还未真正建立,是制约中药复方研究的瓶颈,有必要密切联系生命学科的发展另辟蹊径,创新中药复方的研究思路和方法.     

普罗帕酮与安搏律定相互作用的观察

普罗帕酮、安搏律定在临床上应用于抗心律失常已有很多报道。但二者联合应用时体内的相互作用的报道较少见 ,施孝全等曾报道过安搏律定、普罗帕酮在家兔体内的相互作用一文 [1 ] 。为观察普罗帕酮、安搏律定联合用药时的相互作用 ,我们对 8例住院患者进行了这方面的研究 ,以便更好地指导临床用药。1　材料与方法1.1　研究对象　住院患者 11例 ,男 7例 ,女 4例 ,年龄 4 5～ 70岁 ,平均 ( 5 8.78± 4 .2 )岁。病史 3个月至 12年 ,平均 3 6.84个月。均有服抗心律失常药物史。原发性高血压病 6例 ,冠心病 4例 ,心肌病 1例。1.2　方法　用药前停…