胃癌中医证型与临床相关因素的多因素分析

探索胃癌中医证型与临床因素的相互关系及证的动态性演变规律,以期指导临床和提示预后。方法:采用临床流行病学调查方法收集325例胃癌患者的病历简况和四诊资料,并分为脾虚、肝胃不和、瘀阻胃络、胃热阴虚、痰湿凝滞和气血两虚6个证型。应用多因素Logistic回归分析证型和临床相关因素(年龄、性别、Karnofsky评分和临床分期等)的关系。结果:脾虚证型在胃癌证型中占主导地应。肝胃不和证型多出现在早期胃癌,多见于女性患者。痰湿凝滞证型和气血两虚证型的Karnofsky评分低,生存质量差。胃热阴虚证型和瘀阻胃络证型未显示出与所研究临床因素的相关性。结论:胃癌中医证型与临床因素呈现一定的相关性。     

肩难产21例回顾性分析

目的　了解肩难产的发生率 ,并发症及处理方法 ,分析肩难产的高危因素 ,探讨其临床价值。方法　回顾性分析 1997年 1月至 2 0 0 1年 12月 5年间的肩难产病例 ,并随机抽取同期阴道分娩病例作为对照 ,比较两组间孕妇在产前、产时指标和胎儿径线等方面有无差别。分析巨大儿、糖尿病、阴道助产、产程异常等高危因素在肩难产中的比率。评价松解胎肩的方法。结果　 5年间分娩总数为 6 4 0 0例 ,肩难产 2 4例 ,其中巨大儿 12例 ,占5 7 10 %。有 6例并发新生儿损伤 ,占 30 0 0 %。肩难产组和对照组在新生儿体重、身长、头围、胸围有显著差异 ,两组孕妇的宫高和腹围有显著差异。结论　肩难产是产科少见的并发症 ,巨大儿发生肩难产的比例最高 ,但根据高危因素仍很难预测肩难产。正确处理肩难产是降低围生儿并发症的重要措施。     

检验科质量基础管理的体会

为保证检验科出具的检验报告具有较高的可靠性和准确性,必须建立检验科的全面质量管理,特别是基础管理,使专业人员在整个检验过程中消灭过失误差,减少偶然误差和系统误差。     

婴儿尿沉渣检查巨细胞包涵体

巨细胞病毒(Cytomegalovirus,简称CMV)是一种广泛传播的种属特异性病毒。在新生儿及婴儿中CMV感染率较高,从尿沉渣中找巨细胞包涵体,以诊断巨细胞包涵体病(Cytomegalie InclusionDisease,简称CID),是一种有效、无损、简单、易行的方法。我们于1984年12月底～1985年3月初,共查尿沉渣巨细胞包涵体120例,总结于下:一、检     

糖尿病合并进展性卒中的溶栓治疗

我们应用东菱精纯克栓酶治疗２０例糖尿病合并进展性卒中的患者，取得很好的疗效，现报道如下。１资料与方法１１病例选择２０例患者均为符合要求的住院病人，其中男１２例，女８例，年龄５１～７６岁，平均６１２岁。１２治疗方法使用日本东菱药品工业株式会社的东...     

普罗帕酮与安搏律定相互作用的观察

普罗帕酮、安搏律定在临床上应用于抗心律失常已有很多报道。但二者联合应用时体内的相互作用的报道较少见 ,施孝全等曾报道过安搏律定、普罗帕酮在家兔体内的相互作用一文 [1 ] 。为观察普罗帕酮、安搏律定联合用药时的相互作用 ,我们对 8例住院患者进行了这方面的研究 ,以便更好地指导临床用药。1　材料与方法1.1　研究对象　住院患者 11例 ,男 7例 ,女 4例 ,年龄 4 5～ 70岁 ,平均 ( 5 8.78± 4 .2 )岁。病史 3个月至 12年 ,平均 3 6.84个月。均有服抗心律失常药物史。原发性高血压病 6例 ,冠心病 4例 ,心肌病 1例。1.2　方法　用药前停…     

196例口腔颌面部损伤的早期病情观察与护理

口腔颌面部为呼吸、消化器官的入口，与呼吸、咀嚼、吞咽、语言以及表情等生理功能有密切关系。解剖结构上血液循环丰富、神经密布、胶隙多，并与颅底相接近。因此，做好口腔颌面部损伤的早期病情观察与护理，是抢救成功是否的关键。1一胜资料本组196例患者中，男150例，女扬例；年龄5－74岁，青壮年占多数，平均住院天数28天。车祸170冽，殴打伤5冽。铁器伤5例，坠落伤16例。其中单纯软组织伤30例，颧骨骨折础例，上、下颌骨骨折126例。2病情观共2．l须面部损伤常合并脑损伤，应严密观察意识、瞳孔和生命体征，注意有无剧烈头痛、恶心、呕…     

中医辨证治疗对老年大肠癌术后Ⅱ、Ⅲ期患者生存期影响的临床研究

背景：老年人是结直肠癌发病的高危人群。中医药治疗在老年大肠癌的临床治疗中被广泛采用,但对其作疗效评价的较大样本临床对照研究很少。目的：探讨中医药辨证治疗对老年大肠癌根治术后Ⅱ、Ⅲ期患者生存期的影响。设计、场所、受试者和干预措施：采用同期对照研究方法,收集来自上海龙华医院肿瘤一科、长海医院肛肠外科的70岁及以上老年大肠癌根治术后Ⅱ、Ⅲ期病例,全部病例均行西医常规治疗,以是否自愿接受中医药辨证治疗分为综合治疗组和西医治疗组。主要结局指标：运用Cox多因素比例风险模型分析两组病例的性别、原发部位、病理类型、临床病理分期、化疗周期、放疗以及中药治疗对预后的影响。结果：共有78例病例纳入本研究,其中综合治疗组37例,西医治疗组41例。Cox多因素比例风险模型分析表明,影响老年大肠癌根治术后Ⅱ、Ⅲ期患者无病生存期（disease—freesurvival,DFS）的因素是临床病理分期（P=0．001）和中药治疗（P=0．021）。服用中药的风险比是0．393,95％可信区间为（0．178,0．870）。西医治疗组中位DFS为41．293个月,综合治疗组中位DFS尚未达到,两组差异有统计学意义（P=0．012）。西医治疗组和综合治疗组的1、2、3、4、5年无病生存率分别为87．7％、69．6％、63．4％、46．5％、29．6％和100％、86．3％、74．6％、74．6％、74．6％。结论：中医药辨证治疗是改善老年肠癌预后的有效保护性因子。中西医结合治疗在降低老年肠癌的复发转移风险及延长无病生存期方面显示出一定的优势,需要继续随访评价。     

石家庄地区健康人群甲状腺结节流行状况调查及相关因素分析

甲状腺结节是临床常见疾病,由于甲状腺细胞发生退行性变、炎症、自身免疫以及新生物生成等,临床上都可以表现为甲状腺结节.有资料显示,可触及的甲状腺结节发生率为4%～7%,而超声发现的甲状腺结节阳性率高达19%～67%[1].甲状腺结节多为良性,恶性占5%,甲状腺恶性癌占全身恶性肿瘤的1%～2%[2].因此,甲状腺结节筛查,特别是超声检查,对甲状腺结节早期发现和处理具有重要意义.近年的工作中,我们发现甲状腺结节的患病率较高,为了深入了解石家庄地区健康体检人群中甲状腺结节的患病情况,并探讨甲状腺结节患病的可能相关因素,我们回顾分析了一年间于我院体检中心体检的7 431名受试者资料,报告如下.     

诺雷德联合瑞宁得治疗男性晚期乳腺癌的临床观察

目的观察诺雷德联合瑞宁得治疗男性晚期乳腺癌的临床疗效。方法选择男性乳腺癌术后患者46例,随机分为两组,治疗组(n=23)给予诺雷德联合瑞宁得治疗。对照组(n=23)单纯给予诺雷德治疗。两组患者在治疗的过程中均给予认知干预、心理支持、行为干预等护理。连续治疗3个月,比较两组临床疗效。结果治疗组的总有效率(OR)及临床获益率(CBR)分别为39.13%和56.52%,明显高于对照组21.74%和34.78%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论诺雷德联合瑞宁得治疗男性晚期乳腺癌并进行系统化护理干预,取得了一定的疗效,具有临床推广使用的价值。