局部复发鼻咽癌立体定向适形放疗的剂量分布优势

】 ObjectiveTo appraise the dose distribution of stereotactic conformal radiotherapy with fixed multi-fields for local recuerrent NPC. MethodsTwelve patients with local recuerrent NPC were selected in this trail.After CT localization were finished and the planning target volume (PTV) were confirmed,the treatment plans of stereotactic conformal radiotherapy with fixed multi-fields were designed by the rule of that the PTV should be enclosed by the smallest treated volume (TV),and the dose distributions were appraised by 3D TPS. ResultsThe mean values of the maximal absorbed dose of the brain stem and spinal cord, temporomandibular joint and mandible was (41.1± 6.1)％,(80.8± 3.2)％ and(76.9± 3.8)％ respectively;and the average absorbed dose was (22.0± 3.1)％,(60.3± 5.2)％ and(31.6± 2.3)％ respectively. The mean value of the maximal dose,the minimal dose and the average dose of the PTVs was (116.5± 6.8)％,(81.2± 2.7)％ and (105.6± 2.7)％ respectively. The mean value of (TV-PTV)/TV was (9.4± 1.7)％. ConclusionsThe TV can conform the PTV of local recurrent NPC perfectly when treated by the stereotactic conformal radiotherapy with fixed multi-fields. The PTV can be irradiated with high dose when the structures at risk were protected satisfactorily.     

肝脏转移瘤经脾门静脉造影CT诊断

目的 评价经脾门静脉造影CT（CTSP）在肝转移瘤诊断方面的应用价值。方法 利用全身CT扫描机,采用动态系列扫描程序对22例肝转移瘤患者进行CTSP检查,并与B超、CT平扫及CT增强扫描作对照。结果 B超、CT平扫及CT增强扫描CTSP对病变的总检出率分别为57.7％、60.4％和68.9％,91.7％;对小病变（直径小于或等于1cm）的检出率分别为32.7％、38.6％和48.3％,91.8％,CTSP与其他3种方法有显著性差异（P＜0.01(;对直径大于1 cm的病变,4种方法无统计学意义（P＞0.05）。结论 CTSP对肝内转移瘤病变的敏感度高,可提供精确清楚的病灶定位,是术前选择适宜手术对象的最佳方法之一。     

脑动静脉畸形三维适形放疗的临床研究

目的:探讨三维适形放疗(3DCRT)治疗脑动静脉畸形(AVM)的价值。方法:42例经数字减影血管造影(DSA)或MR MRA证实的单发脑动静脉畸形患者。畸形血管团体积1.2～48.6cm3,平均值6.4cm3,其中23例<5cm3,15例为5～10cm3,4例>10.0cm3。治疗剂量20～24d共60～70Gy/20～24次。随访时间分别为1、2及3年。结果:<5cm3病灶1、2、3年内畸形血管团完全闭塞分别占73.9%(17/23)、82.6%(19/23)及95.7%(22/23)。5～10cm3畸形血管团完全闭塞分别占66.6%(10/15)、80.6%(12/15)及86.7%(13/15)。>10cm3病灶畸形血管团完全闭塞分别为2例(50.0%)、2例(50.0%)及3例(75.0%),28例癫痫患者症状完全消除18例(64.3%),症状缓解8例(28.6%),无明显改善2例(7.1%)。2例出现放射性脑水肿。结论:3DCRT是治疗脑血管畸形安全而有效的治疗方法,它是脑AVM治疗的重要手段之一。     

放射性脑损伤的诊断与治疗

随着头颈部肿瘤放射治疗技术的日渐推广，放射性脑损伤的发病率逐年增高，是放射治疗最严重的并发症之一。因此，在制定放射治疗的计划以前，必须对脑的放射损伤有充分的了解。本文对放射性脑损伤的作用机制、病理特点、临床分期、诊断与治疗等作一综述。     

^18F-FDG-PET与非小细胞肺癌放射治疗

氟脱氧葡萄糖^18F-正电子发射计算机断层扫描(^18F-FDG-PET)在肿瘤诊断和疗效评价中具有重要应用价值，是目前很有发展前途的一种无创性诊断技术。现综述^18F-FDG-PET的基本原理及其在非小细胞肺癌(NSCLC)的诊断、放疗后预后预测和疗效评价中的作用。     

牛磺酸对照射后大鼠海马齿状回区神经元再生的影响

目的观察牛磺酸对全脑照射后大鼠海马齿状回区神经元再生的影响。方法成年雄性Wistar大鼠,用6MV高能X线行全脑照射,吸收剂量为10Gy,用TUNEL法检测海马齿状回区凋亡细胞,用5-溴脱氧尿苷（BrdU）标记法检测再生神经细胞数量,用BrdU与NeuN双染法标记再生神经元,计数再生神经元占新生细胞数量的比例。结果颅脑照射后12h,大鼠海马齿状回区TUNEL阳性细胞数量较对照组明显增加,用牛磺酸处理可降低照射后TUNEL阳性细胞数量（P〈0．05）,牛磺酸对照射后BrdU阳性细胞数无明显影响,而可增加照射后新生细胞向神经元分化的比例（P〈0．01）。结论牛磺酸可抑制照射后大鼠海马齿状回区增殖细胞凋亡,促进神经元再生,可能与其保护神经元再生微环境的作用有关。     

外源性mIκBα基因在肝癌细胞Hep G2中的表达及对其生长的影响

目的观察mIκBα基因对肝癌细胞生长的影响。方法同源重组法构建含mIκBα基因的重组腺病毒质粒,经293细胞包装成含mIκBα的重组腺病毒。用此腺病毒感染肝癌细胞Hep G2,测定感染效率。通过集落形成实验、细胞生长曲线等方法观察目的基因对肝癌细胞生长的影响。结果重组腺病毒含有舳基因。重组腺病毒可在肝癌细胞中稳定地表达,感染的肝癌细胞形成的集落数明显少于对照组（P〈0．01）;重组腺病毒感染的肝癌细胞在软琼脂内存活,对照组细胞则无法存活;重组腺病毒感染的肝癌细胞生长速度减慢。结论含目的基因mIκBα的腺病毒重组体在293细胞中扩增并有效地转染Hep G2细胞;外源性mIκBα基因可以抑制肝癌细胞Hep G2的生长。     

游离桡动脉掌浅支皮瓣修复外伤导致指体皮肤缺损的随访研究

目的 对游离桡动脉掌浅支皮瓣修复外伤导致指体皮肤缺损进行随访研究。方法 简单随机选择2020年5月—2021年7月苍南县人民医院及台州骨伤医院收治的60例外伤致指体皮肤缺损患者为研究对象,根据治疗方式的不同分为观察组（游离桡动脉掌浅支皮瓣修复,30例）和对照组（指动脉岛状皮瓣,30例）,并在治疗后对患者采取为期1年的随访,比较两组手指外观满意度、触觉恢复率、疼痛恢复率、术中出血量、并发症发生率（瘢痕挛缩、腕关节屈伸、活动受限）。结果 治疗后,观察组手指外观满意度为96.7%明显高于对照组的70.0%,差异有统计学意义（χ2=7.680,P<0.05）;观察组的触觉恢复率、温痛恢复率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组术中出血量对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在外伤致指体皮肤缺损疾病治疗中对患者应用游离桡动脉掌浅支皮瓣修复治疗可明显提高修复效果,能够作为皮肤缺损与断指桥接再植的一个修复术式。     

三维适形放疗后放射性肝损伤的MRI表现

目的 分析放射性肝损伤的MRI表现.方法 回顾性分析2001年9月至2005年10月我科的20例放射性肝损伤的MRI资料,20例患者均因肝脏肿瘤接受过1～2疗程的三维适形放疗,MRI资料包括平扫与增强扫描,4例因疑肿瘤复发而经穿刺确诊为放射性肝损伤.结果 急性放射性肝损伤表现为与受照射区形态相似大片状肝水肿,T1WI上为低信号,T2WI为高信号,Gd-DTPA增强后动脉期无强化.慢性放射性肝损伤平扫T1WI为不规则片状稍低信号,T2WI为稍高信号,Gd-DTPA增强后动脉期强化不明显,静脉期及延迟期强化明显.结论 放射性肝损伤MRI表现有一定的特征性;MRI平扫与动态增强扫描有较高的诊断价值.     

NAD+对受照射L02肝细胞株bcl-2、bax、p53蛋白表达的影响

目的:探讨氧化型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸对体外培养的人正常肝细胞株L02辐射损伤保护作用及可能的机制.方法:实验分3组,照射+NAD组、照射组和假照射组.采用MTT法检测NAD+对受照射L02细胞生长活性的影响;应用流式细胞仪检测各组细胞凋亡率以及凋亡相关蛋白bax、bcl-2、p53阳性表达率.结果:细胞受照射后加入NAD+能够对抗X射线照射对L02细胞的生长抑制作用,细胞生长活性较单照射组细胞活性显著提高、减少细胞凋亡(P＜0.05);照射后加NAD+组与照射组相比较,细胞p53、bax表达下调(P＜0.05)、bcl-2的表达上调(P＜0.05).结论:NAD+可以对抗L02细胞的X线辐射损伤,其作用机制很可能与P53信号传递途径有关.