体重指数对冠状动脉旁路移植术后并发症的影响

目的研究手术前体重指数(BMI)与冠状动脉旁路移植(CABG)术后并发症的关系。方法 99例在福建省立医院接受CABG患者的临床资料。根据术前BMI将患者分成3组,体重正常组21例,体重超重组33例,肥胖组45例,对3组的相关指标进行统计学分析。结果术后住院期间体重超重组死亡1例,死亡率3.03%;肥胖组死亡1例,死亡率4.44%;体重正常组无死亡病例。三组死亡率差异无统计学意义。术后肺部感染发生率肥胖组(24.44%)显著高于体重正常组(4.76%)(P0.05)。肥胖组切口感染或延期愈合发生率为24.39%,而体重正常组无切口感染或延期愈合的病例(P0.05)。术后ICU住院天数和术后总住院天数肥胖组高于体重超重组和体重正常组(P0.05)。术后90 d 6 min步行试验(6MWT)三组间两两比较均有显著性差异,肥胖组明显低于体重超重组和体重正常组(P0.001)。结论术前高BMI是CABG术后高并发症和运动能力低下的风险因素。     

针刺结合药物治疗突发性耳聋38例

突发性耳聋的病因目前尚不清楚,有学者认为与病毒感染、内耳供血障碍或免疫功能障碍等原因有关.发病时多在瞬间或数小时内听力急剧下降,部分患者伴有耳鸣或眩晕,除第Ⅷ颅神经外,无其它颅神经症状.笔者自2000年以来采用针灸结合药物治疗本病,取得较好的疗效,现报道如下.     

循经感传过程中皮层体觉区诱发电位地形图的观察

为了探讨循经感传现象的形成机理,我们应用脑诱发电位地形图技术,观察感传过程中大脑皮层第一体觉区(SI)机能活动的特点。观察对象为16名循经感传显著的志愿者,16名无感传者作为对照。结果表明,刺激穴位时,感传显著者体觉诱发电位地形图的反应分布特点与感传循行路线所经过的主要体区是一致的。提示由刺激下肢穴位引起的兴奋并未沿SI的各代表区扩布。用“中枢兴奋扩散”假说尚难解释循经感传的特殊路线。相反,观察的结果表明“外周动因激发”可能是产生循经感传现象的决定性因素。至于产生上述体觉诱发电位特殊分布状态的机理尚在继续研究。     

温针灸对兔膝骨关节炎软骨细胞及Lubricin的影响

目的 探讨温针灸对膝骨关节炎（KOA）实验兔软骨细胞凋亡及关节润滑素（Lubricin）蛋白含量的影响,为温针灸治疗KOA提供理论支持。 方法 采用随机数字表法将40只新西兰大白兔分为假手术组、模型组、西药组及温针灸组,每组10只。通过注射木瓜蛋白酶水溶液将模型组、西药组及温针灸组实验兔制成兔KOA模型,假手术组仅将注射针头刺入髌骨下极髌腱外缘后撤出。温针灸组于制模后给予“内犊鼻”、“外犊鼻”温针灸治疗,治疗14 d为1个疗程,共治疗2个疗程;西药组于制模后给予双氯芬酸钠（按15 mg/kg体重）灌胃,疗程同温针灸组;假手术组及模型组均正常饲养,不给予特殊处理。于疗程结束后,取各组实验兔膝关节软骨组织进行相关检测,比较各组实验兔膝关节软骨细胞数量及软骨细胞Lubricin表达情况。 结果 与模型组及西药组比较,温针灸组软骨细胞数量明显增多,且细胞排列整齐;TUNEL染色显示温针灸组软骨细胞凋亡率明显降低（P<0.05）;RT-PCR检测显示温针灸组Lubricin mRNA表达明显增强（P<0.05）;Western blot检测显示温针灸组Lubricin蛋白表达明显增强（P<0.05）。 结论 温针灸对KOA实验兔具有积极治疗作用,能抑制膝关节软骨细胞凋亡,促进Lubricin分泌,提示温针灸治疗KOA可能与减少软骨细胞凋亡及增强Lubricin表达有关。     

双氯芬酸二乙胺乳胶剂耦合下体外冲击波治疗肩袖损伤的疗效观察

目的 探讨双氯芬酸二乙胺乳胶剂作为耦合剂,体外冲击波（ESW）治疗肩袖损伤患者即时疼痛的疗效。 方法 选取符合研究标准的64例肩袖损伤患者,采用随机数字表随机分为治疗组和对照组,每组32例,治疗组采用ESW联合双氯芬酸二乙胺乳胶剂耦合剂治疗,对照组采用ESW配合医用超声耦合剂治疗,ESW能量1.2～2.0 Bar,频率10.0 Hz,每次治疗冲击次数6000次,每次治疗时间10 min。每5日治疗1次,共治疗4次。分别观察2组患者在首次治疗前及第4次治疗结束后第5天（治疗后）的视觉模拟量表（VAS）评分,并于每次治疗过程中的第0（冲击波探头接触皮肤治疗开始）、3、6、9分钟以及每次治疗结束后第0（冲击波探头离开皮肤治疗结束）、5、10、15、20分钟时评定2组患者的即时VAS评分。 结果 治疗后,2组患者的VAS评分［治疗组(1.22±0.71)分,对照组(1.28±0.85)］明显低于组内治疗前［治疗组（5.25±1.24）分,对照组（5.09±1.09分］,且差异均有统计学意义（P<0.01）;但2组患者治疗前和治疗后的VAS评分组间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。在第1次治疗过程中的第6分钟和第9分钟时、第2次治疗过程中的第9分钟以及第1次治疗结束后的第5、10、15、20分钟时、第2次治疗结束后的第10、15、20分钟、第3次治疗结束后的第15分钟和第20分钟、第4次治疗结束后的第20分钟时,治疗组患者的VAS评分均明显低于同时间点对照组,组间差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 双氯芬酸二乙胺乳胶剂耦合下,更能有效缓解冲击波治疗过程中产生的疼痛。     

电针配合刮痧治疗神经根型颈椎病的临床疗效观察

目的观察电针配合刮痧治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法按照随机的原则,将符合诊断标准的80例神经根型颈椎病患者随机分为两组。治疗组40例,采用电针及刮痧疗法;对照组40例,采用单纯电针治疗。结果总有效率：治疗组为95%,对照组为75%,且两组总有效率差异有统计学意义（P〈0.01）,表明治疗组疗效明显优于对照组。结论电针配合刮痧治疗神经根型颈椎病疗效优于单纯电针治疗,对神经根型颈椎病的治疗具有良好的临床疗效。     

针药结合治疗带状疱疹疗效观察

目的:观察针药结合与单纯药物治疗带状疱疹的临床疗效比较。方法:将76例带状疱疹患者随机分成针药组与药物组。针药组38例采用穴位放血、拔罐、针刺、TDP照射或艾灸、弥可保穴位注射、口服阿昔洛韦、维生素B1。药物组38例口服药同针药组,弥可保改为肌注。两组均治疗14天。结果:针药组痊愈30例,显效8例,好转0例,无效0例;药物组痊愈16例,显效17例,好转5例,无效0例,两组之痊愈、显效率比较,差异具有显著性(x2=17.0,P<0.01);两组临床症状和体征好转时间比较,针药组比药物组短(P<0.05或P<0.01);针药组无后遗神经痛,药物组有4例。结论:针药组疗效优于药物组,而且起效快,疗程短,并可降低疱疹后遗神经痛的发生。     

小儿豉翘清热颗粒联合干扰素雾化吸入对小儿手足口病患儿免疫功能及症状消失时间的影响

目的 分析小儿豉翘清热颗粒联合干扰素雾化吸入对小儿手足口病患儿的治疗效果。方法 选取我院2019年1月到2021年12月期间收治的80例手足口病患儿,按随机双盲法分为两组,即对照组为40例.,干扰素雾化吸入治疗.;观察组为40例,在此治疗基础上另给予小儿豉翘清热颗.粒治疗;对比两组免疫功能、症状消失时间等。结果 观察组治疗效果9750%优于对照组的8000%,发热、皮疹、疱疹及治愈时间.均较对照组缩短(P<005)。治疗后观察组免疫球蛋白(Ig)A、IgM、IgG水平高于对照组,C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、IL-10水平低于对照组(P<005)。结论 小儿豉翘清热颗粒联合干扰素雾化吸入治疗小儿手足口病取得较好效果,症状恢复快,免疫功能改善,值得应用。     

原发性胆囊癌（附16例临床分析）

原发性胆囊癌（附１６例临床分析）西宁市第一人民医院陈麟章，哈青兰，孙安荣原发性胆囊癌（ＰｒｉｍａｒｙＣａｒｃｉｎｏｍａｏｆＧａｌｌｂｌａｄｄｅｒ，ＰＣＧ）由Ｄｅｓｔｏｌｌ（１７７７）首先描述，国内（１９４１）兰氏首先报道￣［１］。崔彦等收集，分析国内...