桥接起搏器在经导管主动脉瓣置换术后合并高度房室传导阻滞中应用的安全性及可行性分析

目的探讨对经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后出现高度房室传导阻滞患者植入桥接起搏器的安全性及可行性。方法纳入2019年8月1日至2020年8月1日在郑州大学第一附属医院接受TAVR治疗后出现高度房室传导阻滞而植入桥接起搏器的主动脉瓣重度狭窄患者10例。观察其术后30 d每天心电图变化、血流动力学改善情况及相关并发症发生情况,并评估应用桥接起搏器的安全性和可行性。结果10例患者术后2 d内均未恢复传导,均给予植入桥接起搏器。所有患者均无起搏器并发症发生。3例患者心脏传导功能分别在TAVR后第8天、第21天、第7天恢复而未植入永久起搏器,其余7例在TAVR后30 d均未恢复心脏传导功能,给予植入永久起搏器。术后1个月随访显示临床症状及心功能改善,超声心动图提示血流动力学改善。结论TAVR后合并高度房室传导阻滞在术后2 d未恢复心脏传导功能患者植入桥接起搏器是安全及可行的,降低了起搏器植入率且不影响其心功能恢复。     

骨保护素系统与动脉硬化性疾病

近年来认为,炎症和免疫是动脉粥样硬化内在和外在危险因素,是致动脉粥样硬化发病的中介和中心环节.骨保护素系统是在破骨细胞分化过程中的一个重要信号传导通路,在多种免疫细胞相互作用方面起调节作用,与动脉硬化性疾病关系密切,且与粥样斑块破裂有关,正在成为急性冠脉综合征研究的热点之一.现对其生物学特点以及在血管钙化和动脉硬化疾病中的作用做一综述.     

老年心房颤动152例临床分析

心房颤动（Af）是老年人最常见的持续性心律失常,据统计50-59岁人群中Af发生率约0．5％;60岁以上人群中,Af发生率为1％,60岁以后增加显著;80-89岁人群则高达8．9％。Af常并发心力衰竭、体循环血管栓塞等,严重影响患者的生活质量。本院老年病科及心血管内科1997年7月-2006年2月住院的Af病人152人,总结分析报告如下。     

左旋硝基精氨酸诱导的高血压大鼠心肌肌浆膜Na-Ca交换功能的变化

目的：探讨高血压大鼠心肌肥大时心肌浆膜Na－Ca交换功能的变化。方法：采用同位素标记法。结果：心肌浆膜囊泡（SLV）对Na~+依赖的Ca~(2+)摄取与Ca2+浓度呈正相关。左旋硝基精氨酸（L－NNA）组大鼠明显低于对照组（P＜0．05或P＜0．01）。两组间Km值无明显变化，但最大摄取速率（Vmax）L－NNA组为对照组的74％。结论：L－NNA诱导的高血压动物心肌Na－Ca交换功能明显低于正常大鼠。     

沙库巴曲缬沙坦对急性非ST段抬高型心肌梗死血运重建后的心功能及预后的影响

目的 观察沙库巴曲缬沙坦对急性非ST段抬高型心肌梗死患者血运重建后心功能及预后的影响.方法 回顾性连续纳入郑州大学第一附属医院心内病区2019年1月至2020年1月收治的急性非ST段抬高型心肌梗死且血运重建患者120例,根据使用抗心肌重构药物分为试验组和对照组,试验组64例,对照组56例,试验组患者接受沙库巴曲缬沙坦进...     

低分子肝素联合血栓通治疗下肢深静脉血栓形成疗效分析

目的:观察低分子肝素联合血栓通治疗下肢深静脉血栓的临床疗效。方法:将6 8例下肢深静脉血栓患者按简单随机法分为联合组和对照组各3 4例,对照组采用尿激酶、低分子肝素治疗,联合组在对照组的基础加用血栓通治疗;观察比较2组治疗前后腿围差值、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、凝血功能[包括D二聚体(DD)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)]、中医证候疗效以及血液流变学等项目。结果:证候疗效总有效率联合组为9 1.18%,对照组为7 9.41%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后联合组髌骨腿围差值、胫骨腿围差值、VAS评分均显著低于对照组(P0.05);治疗后联合组DD、FIB、PT、APTT及全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、红细胞压积等指标改善均优于对照组(P0.05)。结论:低分子肝素与血栓通联合应用于下肢深静脉血栓的治疗,可有效改善患者血液流变学指标,改善凝血,缓解疼痛,效果优于单用低分子肝素。