不同病理类型局部晚期(ⅠB2及ⅡA2期)宫颈癌的预后情况分析

目的探讨不同病理类型局部晚期(ⅠB2、ⅡA2期)宫颈癌的预后情况。方法选取169例ⅠB2、ⅡA2期宫颈癌(鳞状细胞癌149例,腺癌或腺鳞癌20例)患者,根据治疗模式的不同将其分为同期放化疗组、根治性手术组、新辅助化疗+根治性手术组。比较不同病理类型及不同治疗模式局部晚期宫颈癌患者的2年无复发生存率,分析120例接受过根治性手术的局部晚期宫颈癌患者的病理类型与其他临床特征的关系,并比较新辅助化疗+根治性手术组中不同病理类型局部晚期患者对新辅助化疗的反应。结果截至随访结束,随访超过2年者137例,2年无复发生存率为83.9%(115/137),其中,鳞状细胞癌患者的2年无复发生存率高于腺癌或腺鳞癌患者(P﹤0.05)。同期放化疗组、根治性手术组、新辅助化疗+根治性手术组患者的2年无复发生存率分别为77.3%、87.0%、87.2%。接受根治性手术或新辅助化疗后行根治性手术+术后辅助放疗和(或)化疗的120例宫颈癌患者中,肌层浸润情况与局部晚期宫颈癌患者的病理类型可能有关(P﹤0.05)。接受新辅助化疗+根治性手术+术后辅助放疗和(或)化疗的62例患者中,鳞状细胞癌患者58例,包括CR患者14例,PR患者40例,SD患者4例;腺癌/腺鳞癌患者4例,包括CR患者1例,PR患者3例。鳞状细胞癌患者与腺癌/腺鳞癌患者对新辅助化疗的反应比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论局部晚期宫颈癌患者的近期预后较好,腺癌或腺鳞癌患者的预后较鳞状细胞癌患者差。对于病理类型为腺癌/腺鳞癌的局部晚期宫颈癌,建议在治疗方式上较鳞状细胞癌更激进,不建议保留卵巢功能,更倾向于以根治性手术为主的综合治疗,可望改善患者预后。     

胍盐键合型聚氨酯涂料的制备及其抗菌防霉性能

采用化学键合的方式将聚六亚甲基盐酸胍（PHMG）键合到聚氨酯（PU）分子链上,制得抗菌PU涂料PU-PHMG。利用红外光谱（FT-IR）、阿贝折射仪、原子力显微镜（AFM）等对其结构与性能进行了表征,用振荡法、抑菌圈法等对其抗菌性能进行了测试,同时探究了PHMG的质量分数对PU涂料各项性能的影响。研究表明：当PHMG的质量分数为1.0%时,PHMG的键合效率达到93.59%,对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌的抑菌率达到99.5%以上,证明PU-PHMG具有优异持久的抗菌性能。此外,该涂料还兼具优异的防霉性能和力学性能。     

围绝经期女性性激素水平与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征相关性分析

目的 分析围绝经期女性性激素水平与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)相关性,为临床制定围绝经期女性健康管理方案提供参考。方法 选择2020年6月—2020年12月来丽水市中心医院行睡眠监测的围绝经期女性102例作为调查对象,对所有受试者进行一般资料调查,采用多导睡眠检测(PSG)对所有入组受试者进行监测,记录监测期间的最低血氧饱和度、平均心率、呼吸紊乱指数(AHI)、睡眠效率、觉醒指数均值;采集受试者血液标本行性激素六项测试,对不同临床特征受试者的PSG测评数据、性激素六项指标数据进行分析。结果 围绝经期女性性激素指标雌二醇(E₂)、孕酮(P)、睾酮(T)处于较低水平,促黄体素(LH)、卵泡刺激素(FSH)处于正常水平,而促泌乳素(PRL)则处于较高水平;而围绝经期女性PSG监测指标中的最低血氧饱和度、睡眠效率处于较低水平,AHI、觉醒指数则处于较高水平。不同年龄、所处围绝经期阶段、体质指数(BMI)围绝经期女性最低血氧饱和度、AHI、睡眠效率、觉醒指数比较差异有统计学意义(P<0.05),不同年龄、所处围绝经期阶段、BMI的围绝经期女性E_2<...     

腹腔镜下与开腹行全子宫或次全子宫切除术的疗效比较

比较腹腔镜下与开腹行全子宫切除或次全子宫切除术的优缺点。将2012年8月至2014年4月我院行子宫切除术的119例患者分为4组,腹腔镜下次全子宫切除术组（A组）30例、腹腔镜下全子宫切除术组（B组）28例、开腹次全子宫切除术组（C组）21例、开腹全子宫切除术组（D组）40例。腹腔镜组患者比开腹组患者术后恢复快、住院时间短、术后疼痛减轻、抗生素使用时间缩短、肠道功能恢复快,但手术耗时延长,差异有统计学意义（P＜0.05）;腹腔镜组与开腹组的手术出血量、术后最高体温差异无统计学意义（P＞0.05）。腹腔镜子宫切除术创伤小、恢复快,但对操作者技术要求高,易导致并发症发生。临床医师应根据患者的病情及操作者技术水平选择合适的术式。     

惊厥性癫痫持续状态的临床特征及预后影响因素分析

目的分析惊厥性癫痫持续状态(CSE)的临床特征,并探讨其预后的影响因素。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月期间肇庆市广宁县人民医院儿科收治的70例CSE患儿的临床资料,根据癫痫持续状态严重程度评分量表(STESS)评分将患儿分为预后良好组(n=53)和预后不良组(n=17),比较两组患者儿的年龄、性别、病因,以及精神运动发育迟缓、惊厥史、惊厥持续时间、白细胞计数、血糖等情况。对患儿预后的影响因素进行Logitstic回归分析。结果 70例CSE患儿的病因以热性惊厥(32.86%)和颅内感染(24.29%)为主;预后不良组患儿中年龄<2岁、惊厥持续时间≥60 min、C反应蛋白(CRP)≥10 mg/L的比例分别为58.82%、64.71%、70.59%,明显高于预后良好组的30.19%、26.42%、43.40%,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿性别、精神运动发育迟缓比例、既往惊厥史比例以及白细胞计数、血糖比较,差异均无统计学意义(P>0.05);Logitstic回归分析结果显示,年龄<2岁、惊厥持续时间≥60 min、CRP≥10 m...     

舒适护理在COPD合并呼吸衰竭患者无创呼吸机通气中的效果观察

目的 观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者在无创呼吸机通气治疗过程中接受舒适护理的临床效果.方法 选取COPD并呼吸衰竭患者78例作为受试对象,患者均接受无创呼吸机治疗.根据不同护理方式将患者分为观察组与对照组,各39例.对照组患者为全面综合护理干预,观察组在前者基础上应用舒适护理.结果 经舒适度评价结果显示,观察组中舒适度优于对照组(P<0.05);观察组患者的护理满意度以及依从性评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率为2.7%,低于对照组17.9%(P<0.05);观察组患者在PaCO2、PaO2、pH指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 舒适护理的应用明显能提高COPD呼吸衰竭患者在无创呼吸辅助通气治疗过程中的舒适度,利于提高患者依从性、护理满意度,对良性改善患者现状具有重要作用,值得推广应用.     

PHMG化学键合改性抗菌聚氨酯软质泡沫的制备及性能

通过一步法模塑发泡工艺,将聚六亚甲基胍盐酸盐（PHMG）键合到聚氨酯（PU）分子链上,制备了抗菌聚氨酯软质泡沫。通过红外光谱表征抗菌聚氨酯的化学结构,并用紫外光谱测试聚氨酯中PHMG的键合率,同时测试了聚氨酯的泡孔结构、力学性能、抗菌性能和防霉性能。结果表明,当PHMG的质量分数为0.5%时,聚氨酯中PHMG的键合率达到76.0%,对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌的抑菌率均超过99.5%,其防霉等级为0级。     

宝宝拉肚子，药吃对了吗

夏季又到了,拉肚子的宝宝越来越多。一个妈妈说：“医生给开了思密达和妈咪爱;可是怎么吃都吃不好。问了医生才知道,吃药的方法错了。”     

咀嚼口香糖对化疗所致胃肠道反应的效果观察

胃肠道反应是化疗最常见的不良反应,尤其是顺铂引起的胃肠道反应,部分病人反应严重,使化疗难以进行,给病人带来很大的痛苦,严重影响病人的生活质量。许多年来,医护人员不断探索和寻求解决化疗所致胃肠道反应的最佳办法,以减轻病人的痛苦。2008年我们尝试在化疗期间予病人咀嚼口香糖来减轻胃肠道反应,取得了较为满意的效果,现报告如下。     

预防化疗药物静脉渗漏的管理探讨

化学治疗作为抗肿瘤治疗的主要手段之一,大部分化疗药物治疗通过静脉输注来完成,抗癌药物的外渗是临床静脉输注中的严重并发症,不仅对患者产生严重的损害,而且易产生医疗纠纷。据报道,化疗药物渗漏率为0．1％～6％,实际的发生率可能更高,尤其是在用药护士未受过严格、系统的专业技术训练情况下最易发生。