组建护士主导的超声团队对动静脉内瘘并发症的影响

目的 探讨基于多学科合作模式（Multi-Disciplinary Treatment，MDT）组建护士主导的超声团队在血液透析患者动静脉内瘘管理中的应用效果。方法 将我院2019年7月－2020年6月中每周一、三、五透析的自体内瘘患者人数64人，透析人次10048人次为对照组；我院2020年7月－2021年6月中每周二、四、六透析的自体内瘘患者人数66人，透析人次10296人次为实验组。对照组采用内瘘常规使用及管理方法：（1）内瘘使用方法：护士按规范对患者内瘘进行评估、穿刺，新瘘及疑难内瘘由护理组长进行穿刺，必要时由医生进行超声评估、协助穿刺；（2）内瘘管理方法：常规开展内瘘日常评估，做好基线、动态、常规评估。当患者内瘘出现问题时，联系医生进行诊断及治疗。实验组在常规内瘘使用及管理的基础上，引入MDT模式，组建护士主导的小组式超声团队，明确团队分工、组织人员培训、制定超声辅助下内瘘使用、维护方案及具体实施方案。 结果 采用MDT模式，组建护士主导的小组式超声团队，实验组透析完成率、穿刺成功率、内瘘使用并发症、因内瘘并发症问题年住院次数、透析充分性、病人满意度都优于对照组。结论 采用MDT模式组建护士主导的小组式超声团队，在维持型血透患者内瘘使用中发挥了积极作用，降低了血管相关并发症，减少患者因血管通路问题住院次数，取得患者更高满意度。     

维持性血液透析患者透析期间饮食管理的最佳证据总结

目的 检索、分析维持性血液透析患者透析期间饮食管理的相关证据,对最佳证据进行总结,为患者透析期间饮食管理提供循证依据。 方法 2021年3月,依照证据金字塔模型检索相关文献,采用乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心对应的文献评价标准和证据分级系统对文献进行质量评价,并对提取的证据进行等级划分。检索时限为建库至2021年3月24日。 结果 共纳入文献8篇,包括指南2篇、专家共识2篇、系统评价1篇、临床决策3篇,包括血液透析期间饮食管理人群、进食方式、进食种类、进食体位、进食量、食物性状6个方面,共汇总8条最佳证据。 结论 该研究总结的证据全面、实用,为规范患者透析期间的饮食方式以降低餐后低血压的发生及血液透析期间不良事件的发生、提升血液透析的护理质量提供借鉴,建议医护人员在应用证据时结合临床情境、证据的促进因素、阻碍因素及患者意愿等针对性地选择证据。     

室内外高产快速养殖药用地鳖虫技术

养殖药用地鳖虫，卵的孵化是整个饲养中的重要一环，也是初养药用地鳖虫者必闯的第一关。1室内温箱建造及卵的孵化1．1温箱的制造：孵卵温箱可采用自制的，用白铁皮自制一只直径60cm，高50cm的隔层广口圆桶，隔层间3cm，上口的隔层间设直径1．5cm的进热水孔，桶的下方设直径2．5cm的排冷水孔，在桶的中部设直径2.5cm2个直通孔，下部设一个同样的直通孔（供桶内流通空气及测温用）。然后用木板做1只85cm长，80cm宽，高75cm的广口木箱，将孵卵桶放入后，在桶的四周塞上木屑和稻草，在桶的上口和四周，用自行车旧轮胎垫好，再盖上5mm的玻璃，温…     

小儿头皮穿刺的体会

小儿头皮穿刺由于易于固定，体位舒适，便于保留，不影响其他诊疗和护理，是儿科常用的护理操作技术，也是患儿家属最直观地评价护士工作质量和水平的依据。联系自己的临床实践，现将其中的体会总结如下。     

川芎嗪对实验性癫痫大鼠大脑皮层神经元内尼氏小体的定量分析

为研究川芎嗪对实验性癫痫大鼠大脑皮层神经元内尼氏小体的影响 ,使用青霉素致痫动物模型 ,采用 BL-4 10生物机能实验系统记录双侧大脑皮层癫痫样放电 ,待癫痫放电稳定后 ,腹腔注射 (ip)不同剂量的 TMP,待其抑制作用最明显时 ,取大脑组织切片 ,用 Thionine硫堇染色法显示大脑皮层神经元内尼氏小体 ,观察大脑皮层神经元胞体内尼氏小体结构的变化。结果显示 ,TMP能使静霉素致痫后大脑皮层神经元胞体内尼氏小体的数目明显增多 ,平均光密度也明显增高。     

大鼠脑海马CA1区神经元诱发放电过程中催产素与阿片受体的参与和调制作用

背景：中枢内催产素可作为一种神经递质或调质参与学习记忆、性行为、痛觉调节以及阿片耐受与依赖，海马内催产素能系统与阿片系统具有一定的相互作用。 目的：探讨侧脑室注射催产素对大鼠脑左背侧海马CA1区神经元诱发放电的影响以及催产素与阿片受体之间可能的相互作用。 设计：随机对照实验。 单位：广东医学院生理教研室，武汉大学医学院生理系，武汉大学医学院病理学教研究。 材料：实验于2002-09／2003-09在武汉大学医学院生理系完成，选用雄性SD大鼠36只。随机分为6组，生理盐水对照组、催产素处理组（0．2，2，20mg／L）、催产素受体拮抗剂＋催产素（2mg／L）组、纳洛酮＋催产素（2mg／L）组，每组6只。 方法：脑海马CA1区细胞外记录采用玻璃微电极记录：用微电极推进器将电极插入脑海马CA1区。神经元放电经微电极放大器放大后，显示在示波器上进行观察。记录到神经元放电后，经双极不锈钢电极每隔5min刺激坐骨神经1次，共刺激50min 10次。催产素O．2，2，20mg／L处理组通过侧脑室给药管匀速而缓慢注入催产素O．2，2，20mg／L5μL。催产素受体拮抗剂＋催产素（2mg／L）组：侧脑室预先注射80mg／L催产素受体拮抗剂2．5μL，然后再注射2mg／L催产素2．5μL。纳洛酮＋催产素（2mg／L）组：侧脑室预先注射400mg／L纳洛酮2．5μL，然后再注射2mg／L催产素2．5μL。以放电频率变化率为观察指标，检测不同剂量催产素对海马CA1区神经元诱发放电的影响及催产素受体拮抗剂、纳洛酮对催产素的作用。主要观察指标：各组大鼠刺激前后脑海马CA1区神经元诱发放电频率的变化率。 结果：36只大鼠均进入结果分析。①侧脑室分别注射0．2，2，20mg／L催产素5μL使海马CA1神经元诱发放电频率明显降低，剂量依赖关系明显。②催产素（2mg／L）对CA1神经元诱发放电的抑制作用可被侧脑室预先注射催产素受体拮抗剂（80mg／L，2．5μL）所阻断。③侧脑室注射纳洛酮（400mg／L，2．5μL）可明显减弱催产素（2mg／L）的作用。 结论：催产素通过激活催产素受体可抑制海马CA1神经元对外周传入电信号的反应，中枢内阿片系统也参与催产素的抑制作用，当用纳洛酮阻断阿片受体后，催产素的抑制作用明显减弱。     

不同工作环境下护士亚健康状况及相关因素比较

[目的]比较不同工作环境下护士亚健康状况及其相关因素的异同,全面了解护士亚健康状况及相关因素,便于有针对性地采取干预措施.[方法]采用亚健康筛选表、Maslach研制的MBI耗竭问卷、简易应对方式问卷、A型行为量表、艾森克个性问卷、自编一般情况调查表进行调查.[结果]综合医院、肿瘤医院、开放式精神病院、封闭式精神病院护士亚健康发生率分别为62.78％、69.56％、40.82％、56.36％,开放式精神病院护士与综合医院、肿瘤医院护士比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).综合医院护士亚健康与情绪枯竭、去人格化倾向、精神质、神经质、争强好胜、时间匆忙感、压力有关;肿瘤医院护士与情绪枯竭、去人格化倾向、神经质、消极应对方式有关;开放式精神病院护士与情绪枯竭、内外倾向、压力、消极应对方式、护龄有关;封闭式精神病院护士与情绪枯竭、去人格化倾向、个人成就感、精神质、压力、消极应对方式有关.[结论]预防和改变护士亚健康状况要尽量减轻护士压力,而护士也要正视压力、采取积极应对方式、完善自己性格等措施.     

日本血吸虫SCP/TAPS基因家族的生物信息学分析和克隆表达

目的以黄蜂Vv Vesv5蛋白为检索源检索日本血吸虫EST数据库,对检索出的序列进行生物信息学分析,并挑选出有代表性的基因进行克隆表达,为日本血吸虫SCP/TAPS家族蛋白的功能研究打下一定的基础。方法利用生物信息学软件对检索出的日本血吸虫SCP/TAPS家族蛋白进行生物信息学分析,经PCR确定后,以AAW24579为代表进行进一步的研究,将其命名为SjVAL2。根据SjVAL2的序列设计引物,通过RT-PCR扩增出全长编码区域,克隆到原核表达载体pET-28a（＋）中,在大肠埃希菌中诱导表达并纯化,免疫印迹实验（Western-blotting）鉴定纯化的重组蛋白。结果日本血吸虫SCP/TAPS家族中至少有17个不同的蛋白成员存在,多序列比对分析发现它们初步可以分为3个不同的亚组。以日本血吸虫成虫cDNA为模板RT-PCR扩增出SjVAL2序列,PCR、双酶切及DNA测序均证实pET-28a（＋）-SjVAL2重组质粒构建成功。SDS-PAGE结果表明,目的基因在大肠埃希菌中获得高效表达,重组蛋白能识别日本血吸虫感染的小鼠血清,说明其具有免疫反应性。结论日本血吸虫SCP/TAPS家族中至少有17个不同的蛋白成员存在,其中SjVAL2基因可在原核表达系统中高效表达,为进一步研究该家族蛋白的功能打下基础。     

聚腺苷二磷酸核糖聚合酶1与糖尿病慢性并发症

糖尿病慢性并发症主要有糖尿病神经病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病心脑血管病等,其中聚腺苷二磷酸核糖聚合酶1(PARP-1)在其并发症的发生发展中扮演了重要的角色.糖尿病高血糖状态下诱导氧化应激的发生,进而大量激活PARP-1,导致糖尿病的慢性并发症的发生发展.PARP抑制剂可有效的预防甚至逆转糖尿病并发症的发生发展,PARP抑制剂可能成为未来治疗糖尿病的一个新思路.