腹腔镜胆囊切除术中胆道造影与术前ERCP诊治可疑胆总管结石的临床比较

目的：比较腹腔镜胆囊切除术（laparosocopic cholecystectomy,LC）术中胆道造影与术前ERCP对诊治可疑胆总管结石的临床价值。方法：回顾分析2005年3月至2006年11月于LC术中行胆道造影43例患者与术前行ERCP63例患者的临床资料。结果：术中胆道造影组发现胆总管结石16例,阳性率占37.21%,造影不成功2例,占4.65%,无明显造影并发症,术前ERCP组发现胆总管结石19例,阳性率占30.16%,不成功13例,占20.63%,致术后胆道感染12例,急性胰腺炎9例,占33.33%。结论：术中胆道造影不仅简便,而且患者痛苦小,并发症少,治疗费用低,明显优于术前ERCP检查。     

普迪思缝线双重环扎加张力带缝合治疗髌骨粉碎性骨折

粉碎性髌骨骨折多由直接暴力引起,治疗方法较多。2002~2005年,笔者采用普迪思缝线(Polydioxanone,PDSⅡ)双重环扎加张力带缝合治疗髌骨粉碎性骨折78例,疗效满意。1材料与方法1.1病例资料本组78例,男53例,女25例,年龄17~81岁。均为直接暴力伤所致,伤后至手术时间3~356h。左侧33例,右侧45例。其中合并脑外伤11例。术中探查碎片3块29例,4块33例,5块11例,≥6块5例。78例均用PDSⅡ0号W9236可吸收缝线内固定。1.2手术方法全身或椎管内麻醉。髌前正中切口,常规显露断裂的髌骨、韧带和两侧支持带,暴露骨折端,并清除断端血肿,将骨折初步复位并了…     

人工流产手术女性心理健康状况调查

①目的 调查人工流产手术(人流术)女性的心理健康状况.②方法 在妇产科门诊对进行人流术的女性进行症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评定.③结果 人流术女性的SCL-90、SAS、SDS量表评分与全国常模相比存在显著性差异.④结论 人流术对于患者是一种严重的社会应激事件,对女性的心理健康有显著的影响,医护人员、患者家属及社会有关部门应对该人群给予积极的关注和科学的干预.     

无泵体外肺辅助技术对犬急性呼吸窘迫综合征血流动力学的影响

目的 探讨无泵型体外肺辅助技术（Pecla）对犬急性呼吸窘迫综合征（ARDS）模型血流动力学的影响,寻找安全的分流范围.方法 建立犬ARDS模型,连接Pecla装置,将12只杂种犬随机分为两组,A组采用心排量的25%,20%,15%,10%的分流量顺序进行分流,B组采用心排量的10%,15%,20%,25%的分流量顺序进行分流,各分流量持续1小时,分别记录Pecla模型在模型建成后稳定一小时和各分流量末时的体循环血压,心率,肺循环血压.结果 两组的体循环血压,心率,肺循环血压均有轻度变化,但无显著差异（P＞0.05）.结论 Pecla使用25%的分流量不会对血流动力学产生严重影响.     

南通市地表水中邻苯二甲酸酯类污染状况研究

目的:了解南通市地表水中邻苯二甲酸酯类(PAEs)污染水平和特征。方法:采集市区河水和市郊鱼塘水,固相萃取法富集水样,气-质联机(GC-MS)测定水样中PAEs浓度。结果:所测地表水样中均含有邻苯二甲酸酯类(PAEs),主要为邻苯二甲酸二异辛酯(DEHP)、邻苯二甲酸二丁酯(DBP)和邻苯二甲酸二异丁酯(DIBP),浓度为1.27～20.40μg/L。市区河水中PAEs含量高于市郊鱼塘。结论:南通市地表水中普遍存在一定程度的邻苯二甲酸酯类。     

利用胸锁乳突肌和肌皮瓣的经验

胸锁乳突肌和肌皮瓣用于头颈部癌术后组织缺损的修复尚有争论。作者自1980年1月到1989年8月期间,利用胸锁乳突肌和肌皮瓣对18例患者进行修复手术。其中6例用肌瓣,9例用肌皮瓣,3例用复合瓣。单独的肌瓣既用于填补肿瘤术后的组织缺损,也可对咽瘘一次手术闭合后的前咽壁提供额外的支持。岛状肌皮瓣用来关闭咽瘘。所有3例复合瓣都用于中耳和外听道癌患者的全颞骨切除术后缺损的修复。结果显示,尽管其中3例术前接受了足量的放射治疗,所有6例肌瓣修复手术都是成功的。岛状肌皮瓣用未经放疗的患者获得成功,     

米力农对肠系膜上动脉闭塞性休克兔肠道氧代谢的影响

目的米力农是磷酸二酯酶III抑制剂,许多研究认为能改善休克患者的血流动力学及全身的氧供、氧耗,但对肠道的氧供、氧耗的影响研究甚少。本研究旨在探讨米力农对肠系膜上动脉闭塞性(SMAO)休克兔肠道氧代谢的影响。方法16只健康家兔随机分为对照组和治疗组,经腹分离肠系膜上动脉复制SMAO休克模型。对照组静脉泵入米力农0.1ml·kg-1·min-1,治疗组静脉注入负荷量米力农50μg·kg-1,随后持续泵入米力农0.5ug·kg-1·min-1,液体总量和A组相同。实验期间于夹闭前-1h、松夹后休克时0h、松夹后1h、2h、定时观察MAP,HR,SMAF;测定肠系膜上静脉、颈内动脉血气,并根据公式计算出氧供(DO)2、和氧耗(VO)2。结果松夹后1-2h期间,治疗组较对照组MAP,HR,SMAF,肠道DO2及VO2明显升高(P<0.05或<0.01)。结论米力农能显著增加SMAO休克兔肠系膜上动脉血流量,提高肠道的氧供、氧耗、及全身血压,改善了缺血脏器的血供和氧合状态。     

股骨颈骨折3种不同内固定的稳定性的实验研究及临床治疗探讨

标本准备:18例股骨颈分别取自10个月同龄同群、大 小近似的正常肉食猪9只,将猪处死后。剥离附着于股骨及 股骨头颈部的软组织,解剖取出股骨,肉眼观察24具股骨 大小相近,均无畸形、骨折等明显病理改变。于股骨中下 1/3处水平锯平,平均分成3组,将标本包裹在生理盐水浸泡 的纱布内,置于-20℃冰箱内保存。     

中医临床教学质量监控体系研究

通过对影响中医临床教学质量因素的分析,指出临床教学质量监控的全面性。具体分析了教学基地、带教教师、学生3个临床教学主要环节的现状与问题,提出了3个环节监控的具体方案,也指出对临床教学监控的同时要注意解决实际问题。     

脑脊液鼻漏修补术后复发再手术

目的探讨脑脊液鼻漏修补术失败的原因及再次手术成功的经验。方法回顾分析1983年5月~2000年11月收治的19例脑脊液鼻漏修补术失败再手术的病例资料。其中修补手术术后10 d内即发现仍有脑脊液鼻漏的12例,1个月后再次出现脑脊液漏的7例,分别采用鼻外筛窦入路、额鼻联合入路、鼻内镜入路再行手术修补。结果19例中再次手术1次修补术成功的18例,进行2次手术成功的1例,随访5~17年无复发。结论选择合适的手术径路及修补材料,准确的漏口定位和正确的漏口处理及修补方法是确保手术成功的关键。