改良式甲状腺次全切除术97例

甲状腺次全切除术多施于甲状腺机能亢进患者,我院自1994年8月至1999年8月对甲状腺次全切除试行改良操作,效果良好,节省手术时间。现将97例患者术中及术后情况报道如下。1　对象与方法1.1　病例组成　本组97例均为原发性甲亢患者,其中男28例,女69例,年龄16～47岁,平均28岁。1.2　手术方法　以腺叶中点连线中间稍偏下为最低点,两侧胸锁乳突肌外缘之相应点为端点,作8cm弧形切口。按传统术式处理颈前肌群,显露甲状腺后用止血钳分开右腺叶中上部侧方假被膜,处理甲状腺中静脉后,伸入食指,自侧方分离上下极。即以食指为指示,从上极内侧向背侧导入止…     

独活及其伪品理化比较鉴别

目的：研究独活及其伪品的理化鉴别依据。方法：利用显微切片检识，化学试剂颜色检识，紫外光谱检识，比较了独活及其伪品的性质。结果：独活及其伪品在荧光检识、紫外光谱下有明显而稳定的差异。结论：紫外光谱、荧光检识可以作为鉴别独活及其伪品的根据。     

自体外周血干细胞移植治疗严重糖尿病足18例分析

目的:观察自体外周血干细胞移植(peripheral blood stem cell transplantation,PBSCT)治疗严重糖尿病足的临床疗效.方法:18例患者糖尿病足共21肢,经下肢动脉CT血管重建提示下肢血管硬化、狭窄或闭塞,均行自体PBSCT.其中11例13肢足趾坏疽行小范围的坏疽趾截趾术,开放不缝合,1例甲沟炎患者行拔甲术.结果:自体PBSCT术后7日～6个月,疼痛、冷感、麻木等症状均有改善,术后坏疽截趾创面及难治性溃疡的患肢中创面愈合达到18肢(86%),无1肢发生平面截肢或需再次行更高平面的截肢.全部患者的肝、肾功能,出血和凝血时间正常.结论:自体PBSCT治疗严重糖尿病足患者疗效较好.     

Free fillet foot flap for salvage of below-knee amputation stump

Management of extensive bone and soft tissue defects, which occur after severe trauma of lower extremities and always lead to anunacceptable amputation in some cases, continues to challenge reconstructive surgeons. When performing lower extremity amputation, preservation of the knee joint has been put into a higher priority. The benefit of below-knee amputation over above-knee ones concentrates on a more normal gait with less energy expenditure during ambulation when a functioning knee joint is present.     

6月龄时给予第3剂口服脊髓灰质炎疫苗的指征

Katz 医生问:美国儿科研究院(AAP)和疾病控制中心的免疫实施委员会(ACIP)最近建议,在2和4月龄时口服2剂脊髓灰质炎疫苗(OPV),随后再分别于18月龄和4～6岁时各加服1剂。然而AAP和ACIP还建议,对于确信具有接触脊髓灰质炎病毒显著危险的地区的儿童,在口服第2剂疫苗后2个月,需给予第3剂疫苗。美国的哪些儿童应于6月龄时接受第3剂疫苗?此法可望增加个体或群体的免疫力程度如何?根据美国目前的脊髓灰质炎流行病学,有何资料提示这种裨益可能具有临床意义?     

碘盐依法行政管理的几点做法

自我国颁布《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》(以下简称《条例》)和《中国2000年消除碘缺乏病规划纲要》(以下简称《纲要》)以来,在上级有关部门领导的指导下,我市对碘盐进行依法行政管理,经过近5年的努力,达到了现阶段国家和省碘缺乏病防治的目标考核标准与要求,受到了国家卫生部、中国地方病防治中心及省市有关领导的好评。现将情况报告如下。     

热休克蛋白60和冠状动脉硬化症

近年来随着生活水平的提高，心血管疾病的发病率越来越高，对人类健康的危害已受到社会普遍关注，以往对该病病因学的研究仅局限于年龄、遗传、饮食和生活习惯等方面。近几年来发现，热休克蛋白60(HSP-60)和肺炎衣原体(chlamydia pneumoniae，cp)感染与心血管疾病有关。人类HSP—60IgA抗体水平升高与肺炎衣原体感染和炎症同时存在时，是冠状动脉硬化的危险因素，     

中西医结合治疗慢性荨麻疹62例

慢性荨麻疹是常见皮肤病之一。临床上以病情顽固、反复发作、瘙痒无度、不易治愈为特点。笔者自2003年12月至2005年2月以“祛风固表饮”配合氯雷他定治疗取得了较满意的疗效，现报道如下。     

化学气体污染突发事件中的人群疏散：横断面调查

目的 比较一个塑料工厂发生化学事故后躲藏和被疏散人群的健康结局。设计 横断面调查。背景 英格兰西南的市区。研究对象 该地区1750位曾暴露于化学烟雾的居民，其中472人被疏散，剩下的1278人被建议躲藏在室内。主要结局测定 不利于健康的症状数目。出现4个或以上症状者被确定为一个病例。主要的结果 1096位居民（63％；299人被疏散，797人躲藏起来）为本分析提供了资料。被疏散人群的平均症状分值和病例的比例比躲藏人群的要高（疏散者：症状分值1．9，病例比例19．7％（n=59）；躲藏者：症状分值1．0，病例比例9．5％（n=76），二者比较P〈0．001）。在事故发生后两周末时二组问的差异明显变小。成为病例的两个主要可变更危险因子是疏散（比值比2．5，95％可信区间1．7—3．8）和在事故当天直接暴露于烟雾的时间超过2小时（比值比2．0，95％可信区间1．7—2．3）。住所距工厂的距离或是干预前（头6个小时）暴露的水平对于研究对象成为病例的作用不大。结论 在此次化学事故中躲藏起来可能是优于疏散人群的保护措施。这与专家们普遍认为的观点一致。尽管本研究有一定的局限性，但它是基于一场真实的事件。疏散本身有一定的风险和资源上的限制，认识上的增加可能会有助于减少将来不必要的疏散。