骨髓腔输液在护理应急分队中的应用探讨

目的探讨骨髓腔输液在护理应急分队成员所在试点科室中的应用效果。方法对护理应急分队成员进行骨髓腔输液理论及实际操作的标准化培训,经考核合格后,选取部分护理应急分队成员所在的急诊、骨科、儿科3个科室作为试点,对符合骨髓腔输液适应证的抢救患者进行采取骨髓腔输液。结果自2013年5月至2015年8月,该院3个试点科室共对46例符合条件患者采取骨髓腔输液进行抢救,全部抢救成功;其中43例骨髓腔穿刺成功,余3例穿刺失败后改为深静脉置管;首次穿刺成功率94.28%;后续跟踪随访1~12个月,随访率93.25%,均无并发症发生。结论骨髓腔输液在临床急救中作为替代传统静脉输液的首选途径,取得良好应用效果,为以后应用于军事卫勤保障及灾害医学救援任务打下坚实基础。     

病毒性心肌炎发病机制的研究进展

病毒性心肌炎是一种由多种致病因素引起的复杂疾病,包括病毒感染对心肌的损害、细胞免疫以及多种细胞因子等介导的心肌损害和微血管损伤。近年来病毒性心肌炎的发病呈逐年上升趋势,其发病症状隐匿,且易发生心源性猝死,加重了其危害性。本文就急性病毒性心肌炎发病机制进行综述。     

青光眼小梁切除术后白内障的临床观察

目的:评价小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术治疗青光眼小梁切除术后白内障的疗效。方法:对22例(24眼)青光眼小梁切除术后的白内障,采取小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术,治疗随诊2～6个月,观察术后视力及眼压等情况。结果:24眼术后视力均较术前有明显提高,术后1个月平均眼压较术前均有下降。结论:小梁切除术后白内障行小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术,治疗可以充分保存原有青光眼滤过泡,眼压维持较好,术后反应较轻,视力恢复好,手术安全可靠。     

医学类大学生丙型肝炎知晓率及影响因素分析北大核心

目的对医学类大学生丙肝知识的知晓情况及影响进行调查和研究,为提高医学生丙肝防治认知提供数据支持。方法通过整群随机抽样,对河南省某综合类院校医学类专业1302名在校大学生对丙型肝炎的认知情况进行问卷调查。使用χ~2检验和二元Logistic回归分析大学生丙型肝炎认知情况的影响因素。结果河南省医学类大学生丙肝知识的总知晓率为73.90%,传播途径、预防方法、风险知识和基本知识的知晓率分别为75.52%、73.98%、78.22%和72.43%。Logistic回归分析结果显示,性别为女生(OR=0.449,95%CI:0.340~0.592),父母文化程度为高中及以上(OR=0.521,95%CI:0.393~0.691)的学生丙肝知晓率更高;与一年级大学生相比,二年级大学生丙肝知晓率更高(OR=1.884,95%CI:1.279~2.775);与临床医学系大学生相比,护理与健康学院(OR=0.446,95%CI:0.267~0.746)大学生丙肝知晓率最高,其次为公共卫生学院(OR=0.304,95%CI:0.202~0.458),基础医学院(OR=0.062,95%CI:0.028~0.137)(P<0.05)。医学类大学生认为通过互联网方式进行丙肝防治知识的宣传最有效。结论医学类大学生群体对丙肝知晓程度尚可,并与多种因素有关。选择互联网、电视广播等大学生认为,采用最有效的宣传途径来进行丙肝知识教育有助于进一步提高大学生对丙肝的认识。     

160例尘肺病患者肺功能与血气分析相关性研究

目的 了解三明市尘肺病患者肺功能与血气分析的基本情况,为尘肺病患者工伤保险待遇提供科学依据。 方法 对160例尘肺病患者进行肺功能检测和血气分析,分析两者同尘肺病期别、工龄、年龄、致残等级的关系,以及肺功能与血气分析的关系。 结果 随着尘肺病期别提高,PO₂、FVC和FEV_1.0各指标有降低趋势(r_s=-0.572、-0.644、-0.717,P<0.05),随着致残等级加重,三者也有降低趋势(r_s=-0.560、-0.443、-0.458,P<0.05);血气分析指标PO₂与肺功能FVC、FEV_1.0之间均呈正相关关系(r_s=0.768、0.823,P<0.05)。分别采用血气分析和肺功能检测结果来表达尘肺病患者损伤程度,两方法所得结果差异无统计学意义(χ2=4.950,P>0.05);分别用血气分析和肺功能检测鉴定尘肺病患者致残等级,两种方法所得结果差异无统计学意义(χ2=0.180,P>0.05)。 结论 血气分析在尘肺病鉴别、致残等级鉴定中客观、直接,建议采用血气分析PO₂检查作为首选指标,肺功能FVC和FEV_1.0作为辅助指标鉴定尘肺病患者致残等级。     

人类白细胞抗原-G基因外显子8中14bp多态性与信使核糖核酸表达关系研究

目的:分析正常妊娠妇女人类白细胞抗原-G(human leucocyte antingen-G,HLA-G)基因外显子8中14bp插入或缺失多态性分布频率,探讨14bp多态性与HLA-G异构体信使核糖核酸(messenger RNA,mRNA)表达的关系。方法:从144例正常妊娠妇女蜕膜组织中提取基因组DNA及总RNA。PCR扩增产物经SDS-PAGE后,分析外显子8中14bp多态性的分布频率;RT-PCR分析14bp / 、14bp-/-基因型与HLA-G异构体mRNA表达的关系。结果:144例正常妊娠妇女中14bp基因型分布频率,分别为14bp-/-(占12.5%),14bp /-(占56.3%),14bp / (占31.2%)。其中基因型为14bp / ,14bp-/-多态性影响HLA-G异构体mRNA的表达。结果显示,基因型14bp / 能稳定HLA-G3异构体mRNA的表达,但对HLA-G1无影响。结论:HLA-G基因外显子8中14bp多态性能影响HLA-G mRNA的表达。     

大学生丙型肝炎的认知情况及影响因素分析

目的 调查大学生对丙肝及其预防知识的知晓情况,探究影响丙肝知识知晓率的因素。方法 通过多阶段整群随机抽样的方法抽取河南省两所综合院校的在校大学生1429名,采用问卷调查了解河南省大学生丙型肝炎的认知情况。使用多元线性回归分析大学生丙型肝炎认知情况的影响因素。结果 问卷有效回收率为98.55%。1429名大学生的丙肝知识总体知晓率为62.32%,问卷中传播途径、预防方法、风险知识和基本知识四部分的知晓率分别为66.35%,60.94%,57.96%,和64.05%。多元线性回归分析结果显示,医学专业（t =-12.207,P<0.001）,年龄较大（t=2.435,P=0.015）,性别为女生（t=4.180,P<0.001）,曾进行过拔牙、 补牙、洁牙等牙科治疗（t=2.103,P=0.036）的在校大学生丙肝知识得分相对更高。大学生丙肝知识最愿意接受的宣传途径为互联网宣传。结论 河南省大学生群体对丙肝知识的认知水平有待进一步提升,认知情况与大学生人口学特征和丙肝相关危险行为有关,可根据专业、年龄等进行丙肝知识的宣传和教育。     

大学生电子文献检索工具选择能力培养探析

时至今天,电子文献已经取代纸质文献成为文献检索与利用的主角。成长于现代信息环境中的在校大学生普遍具有较好的计算机操作能力,通过学习高等院校所开设的专业文献检索与利用课,绝大部分学生都能够较快掌握电子文献资源的基本使用方法。然而,许多同学在到达文献检索的基本层次后,就陷入了水平难以继续提高的状态,不能顺利迈进文献检索的较高层次,主要表现为检索实践中不能清醒地知     

基于动机行为转化的渐进性康复护理在行化学治疗肺癌患者中的应用

目的观察基于动机行为转化理论下的渐进性康复护理对降低肺癌患者在行化学治疗(简称“化疗”)期间恶心和呕吐发生风险及康复效果。方法选取南京鼓楼医院集团宿迁医院于2020年1月至2022年1月期间收治的80例接受化疗的肺癌患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组40例。对照组予以常规康复护理,观察组予以基于动机行为转化理论下的渐进性康复护理,比较2组的护理效果。结果护理5 d、10 d和14 d后,观察组的Piper疲乏量表评分均比同期对照组更低(P均<0.05)。护理14 d后,2组患者的肺功能水平指标均有所改善,且观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组化疗相关不良反应(恶心和呕吐等)的总发生率低于对照组(P<0.05)。结论对行化疗的肺癌患者实施基于动机行为转化理论下的渐进性康复护理,有助于癌因性疲乏的缓解和肺功能水平的改善,并能降低恶心和呕吐等化疗相关不良反应发生率。     

18-三体综合征产前筛查风险值的预测作用

目的探讨18-三体的产前筛查与产前诊断结果的临床应用。方法产前筛查采用时间分辨免疫荧光法检测孕妇血清中甲胎蛋白（AFP）和游离β-人绒毛膜促性腺激素（hCGβ）的浓度,结合孕妇年龄、体重等计算胎儿患18-三体综合征的风险率,产前诊断采用传统的羊水细胞培养染色体核型分析法。结果对145 658例孕妇进行了产前筛查,筛出18-三体高危孕妇（高危截断值为1∶350）588例,阳性率为0.40%。318例产前筛查高危孕妇进行产前诊断发现了15例18-三体患儿,阳性率为4.72%。对高危孕妇的风险值（n）进行了分级：n≥1/50、1/50〉n≥1/100、1/100〉n≥1/150、1/150〉n≥1/200、1/200〉n≥1/250、1/250〉n≥1/300和1/300〉n≥1/350,分成7级后各级的阳性率依次为17.10%、4.44%、0.00%、0.00%、0.00%、0.00%和0.00%。18-三体胎儿的产前筛查高危孕妇和确诊孕妇集中偏向于n值≥1/100,其余n值级别的孕妇高危比例分布相对比较均匀,但阳性率均为0。另有1 220名未作产前筛查的高龄孕妇和477名筛查低危的高龄孕妇也自愿进行了产前诊断,各发现了2例18-三体患儿。结论结合年龄和生化指标计算的18-三体风险指标可以用于孕妇筛查18-三体的风险估计,而且18-三体的高危人群分布和阳性患儿都集中偏向于n值≥1/100,能为遗传咨询提供可靠的依据。