三种器械根管预备后的临床效果分析

目的：比较手用不锈钢锉，镍钛合金机用锉和超声根管锉在根管预备后的临床效果。方法：选择150例牙体硬组织疾病、牙髓炎、根尖周炎、牙周牙髓联合病、牙齿隐裂及外伤等原因而需进行根管治疗的患牙，分成3组进行根管预备。A组：手用不锈钢锉根管预备。B组：镍钛合金机用锉根管预备。C组：超声波根管锉根管预备。观察3组器械根管预备后的临床效果。结果：A组患牙根管治疗成功率88％。B组患牙根管治疗成功率96％。C组患牙根管治疗成功率100％。结论：应用超声根管锉和镍钛合金机用锉进行根管预备可显著提高根管治疗成功率。     

煤工尘肺并发肺气肿的剑鞘气管分析

目的用螺旋CT(sCT)测量气管、主支气管内径,探讨煤工尘肺肺气肿患者气管的变化。方法选择124例煤工尘肺并发肺气肿患者为肺气肿组,41例尘肺无肺气肿患者为尘肺组,60例健康人为对照组,进行SCT扫描,分别测量气管横断面积(Ta),冠状径(Tc),矢状径(Ts),气管指数(Ti),胸廓指数(Thi)和左、右主支气管内径(Bl、Br)。结果肺气肿患者气管Ts(24.81±2.67)mm、Thi (0.43±0.10)明显大于尘肺组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),Ta(263.62±72.69)mm~2、Tc(17.63±2.56)mm、Ti(0.73±0.15)和Bl(11.07±2.13)mm、Br(12.18±2.16)mm,明显小于尘肺组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);尘肺组气管Ts(23.33±2.45)mm、Thi(0.38±0.08)明显大于对照组,Tc(19.50±2.37)mm、Ti(0.84±0.10)和Bl(11.83±1.89)mm、Br(13.04±2.07)mm明显小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。随着肺气肿程度的加重,剑鞘气管发生率增加,差异有统计学意义(P<0.01)。结论Ti减小是煤工尘肺肺气肿气管的主要变化,SCT测量气管Ti的变化可作为判断尘肺肺气肿程度的一个间接指标。     

伊班膦酸钠联合化疗对乳腺癌骨转移的临床疗效

目的 观察伊班膦酸钠（艾本）联合化疗对乳腺癌骨转移的止痛效果和不良反应。方法 将65例晚期乳腺癌并骨转移患者随机分为A、B2个组，A组给予伊班膦酸钠4rng，静脉滴注，每4周1次，连用2～4次，并给长春瑞宾25mg／m^2，静脉注射，第1、8天；表阿霉素50-70mg／m^2，静脉注射，第2天；每21～28天为1个周期，连用2～4个周期。B组为单用伊班膦酸钠，剂量和用法同A组。结果 A、B2组止痛有效率分别为87．5％（28／32）和81.3％（26／32），经统计学分析，无显著性差异（P〉0．05）；A组不良反应较B组多，主要是化疗后骨髓抑制及消化道反应。结论 对乳腺癌骨转移性疼痛，采用伊班膦酸钠治疗，可获得较好的疗效，若再加化疗，并不能进一步提高近期镇痛效果。     

化疗药物对肺癌患者血浆ET、CYFFRA21-1、CEA影响的观察

目的：检测肺癌患者血浆内皮素（Endothlin,ET)、细胞角蛋白19片段（Cytokeration Fragment Antigen21-1,CHFRA21-1）、癌胚抗原（Carcinoembryonic antign,CEA)水平及化疗对它们的影响，以探讨血浆ET、CYFRA21－1、CEA在肺癌发病及预后过程中的作用。方法：应用放射免疫分析法检测29例正常人及68例肺癌患者化疗前、化疗1个周期后、化疗2个周期后血浆ET、CYFRA21－1、CEA测值，并进行对比分析。结果：化疗前非小细胞肺癌患者血浆ET、CYFRA21－1测值高于正常对照组（P＜0．01），化疗后ET1CYFRA21－1、CEA与化疗前比较差异有显著性（P＜0．05或P＜0．01）；而小细胞肺癌患者ET、CYFRA21－1、CEA测值则无明显变化（P＞0．05）。化疗前Ⅱ-Ⅳ期肺癌患者ET、CYFRA21－1测值高于正常对照组（P＜0．01），Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ各期间ET有显著性差异（P＜0．05），而CYFRA21－1、CEA测值差异无显著性（P＞0．05）。提示血浆ET的水平与非小细胞肺癌的临床分期相平行，病期越晚者血浆ET测值越高。血浆ET、CYFRA21－1、CEA的水平与疗效呈正相关（P＜0．05）。血浆ET测值受心脏病、吸烟、性别因素的影响，血浆CEA测值受吸烟因素的影响。结论：ET、CYFRA21－1、CEA可能与非小细胞肺癌有关联，化疗可使ET、CYFRA21－1、CEA水平降低，而对小细胞肺癌则无明显影响。肺癌患者ET、CYFRA21－1、CEA的升高有可能成为进展期非小细胞肺癌的肿瘤标志物，ET、CYFRA21－1、CEA可对判断肿瘤疗效有一定作用。但应考虑心脏病、吸烟、性别因素对ET、CEA的影响。     

多西紫杉醇联合PF方案治疗晚期食管癌疗效观察

 目的观察多西紫杉醇(TXT)联合PF方案治疗晚期食管癌的疗效和可行性。方法60例晚期食管癌按入院先后顺序随机分为治疗组32例,对照组28例,治疗组:TXT75mg/m2,第1天,DDP35mg/m2,第1、2天,CF0.2g,第1~5天,静脉滴注,5-Fu2.5g/m2持续泵入120h;对照组:仅含DDP、5-Fu、CF,用法同治疗组,21天为一周期,连用两周期以上。结果治疗组CR率为6.25%,RR为71.9%,对照组CR率为3.57%,RR为42.9%,两组CR率差异无统计学意义(P>0.05),RR差异有统计学意义(P=0.044),治疗组初治患者RR为73.6%,复治患者RR为69.2%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组白细胞减少发生率高于对照组,但差异未见统计学意义,脱发发生率明显高于对照组(P=0.000)。结论多西紫杉醇(TXT)联合PF方案治疗晚期食管癌RR明显提高,毒副反应略有增加,但能耐受。     

冠心病Q-Tc延长与心源性猝死的相关性分析

猝死已成为西方国家的一个主要死亡原因，约占心血管病死率的20％。心源性猝死（sudden cardiac death，SCD）是指由于心脏病发作而导致的出乎意料的死亡。本文分析50例急性心肌梗塞（AMI）比50例非心肌梗塞冠心病Q-Tc间期显著延长，且AMI的Q-Tc越长越容易导致心源性猝死。现报告如下。     

显微手术治疗Chiari-Ⅰ型畸形并脊髓空洞症

目的 探讨治疗Chiari-Ⅰ型畸形(CMI)并脊髓空洞症(SM)的显微手术方法,提高治疗效果. 方法 回顾性分析56例经MRI确诊CMI并SM患者的临床表现、影像学资料及手术方法. 结果 出院时,患者症状明显改善或改善者48例(85.7%),无改善但病情稳定者8例(14.3%);无手术死亡.术后随访42例(平均1.2年),复查MRI脊髓空洞消失或基本消失37例,缩小者4例,无改变者1例. 结论 枕大孔区小骨窗骨性减压、硬膜扩大修补枕大池重建、广泛分离蛛网膜粘连性纤维组织、松解小脑扁桃体、疏通第四脑室正中孔、脊髓中央管开口粘连切开术是治疗合并脊髓空洞的Chiari-I型畸形最根本、最有效的手术方法.     

脑室-腹腔分流术后颅内感染15例治疗体会

脑室-腹腔分流(V-P)术是治疗脑积水较为成熟的疗法,在神经外科领域广泛应用。术后颅内感染是其主要的并发症之一,若处理不当可导致严重后果,甚至威胁患者生命。现收集我科于1997年7月至2006年7月收治的15例V-P分流术后颅内感染的病例资料,分析如下。1临床资料1.1一般资料:本组15例,男性11例,女性4例,年龄1～67岁,平均年龄40岁。先天性脑积水1例,先天性大枕大池切除术后脑积水1例,外伤性蛛网膜下腔出血脑积水1例,重型颅脑损伤术后脑积水4例,颅内动脉瘤破裂出血术后脑积水3例,松果体区肿瘤并脑积水2例,脑瘤术后脑积水2例,小脑动静脉畸形术后…     

Fas/FasL诱导的细胞凋亡机制及其在肿瘤免疫方面研究的进展

Fas／FasL诱导的细胞凋亡机制是人体细胞自身新陈代谢进程中的一个重要环节，它是人体细胞这个“大家庭”清除衰老细胞的一个重要机制，也是机体的免疫系统清除异常细胞的一个有利武器。近年来的研究发现，Fas／FasL机制在肿瘤免疫逃逸机制中也扮演着重要的角色，因此也就成为了人们研究肿瘤免疫治疗的一个突破口。本文就近几年来在这方面研究的进展作一综述。     

川芎嗪与肝素合用对慢性肺心病急性期血液流变学的影响

目的：观察川芎嗪与肝素合用对52例肺心病急性期血液流变学的影响。方法：52例病人在综合治疗的基础上用川芎嗪注射液480mg加入5％葡萄糖或葡萄糖氯化钠注射液500ml中,每日1次;普通肝素6250U,每日2次,皮下注射,7d为1疗程,治疗前后做血液流变学检测。结果：应用川芎嗪和肝素后病人血液粘度、红细胞压积、纤维蛋白元、红细胞变形系数、血栓形成系数等较治疗前有明显降低（P〈0．01）。结论：提示肺心病人在急性发作期血液存在“浓、粘、聚、凝”的病理过程,川芎嗪和肝素合用可降低血粘度,改善微循环,缓解支气管痉挛及降低痰液粘稠性,有利于病情缓解。