显微手术治疗血栓性脑动脉瘤(附21例报告)

目的探讨进一步提高血栓性脑动脉瘤的治疗效果。方法本组21例血栓性脑动脉瘤均在气管插管全麻下施行手术,行动脉瘤颈夹闭术7例,瘤颈塑形后夹闭12例,其中夹闭后切除动脉瘤16例。另2例行动脉瘤包裹加固术。结果全部病例手术结束后均即时清醒,术后偏瘫加重2例,24 h后出现不同程度偏瘫4例,CT显示局部血管痉挛以致相应的局限性低密度灶,出院时均有明显的恢复。随访6~39个月,恢复良好17例,轻残3例,重残1例,无死亡。结论瘤颈夹闭术仍是血栓性脑动脉瘤的最佳治疗方法,对有局部占位效应明显的巨大型血栓性动脉瘤,在不造成附加损伤的前提下应切开动脉瘤剥离出血栓或切除动脉瘤,以促进术后神经功能的恢复。     

含草酸铂方案治疗晚期胃癌近期疗效分析——附18例报告

目的 :观察甲酰四氢叶酸钙 (CF)与 5 氟脲嘧啶 (5 FU)合用草酸铂 (OXA)和表阿霉素 (EPI)作为一线方案治疗晚期胃癌的疗效和毒性。方法 :共收治Ⅳ期胃癌 18例 ,其中低分化腺癌 10例 ,中分化腺癌 3例 ,黏液腺癌 3例 ,印戒细胞癌 2例。初治 15例 ,复治 3例。方案包括CF 15 0mg m2 静脉滴入 2h ,第 1～ 5天 ,5 FU 375mg m2 持续静脉滴入 ,连续 12 0h ;国产草酸铂 80～ 10 0mg m2 静脉滴入 2h ,第 1天 ;EPI 60mg m2 静脉推注 ,第 1天 ;3～ 4周为 1个周期。结果 :CR 1例 ,PR 10例 ,NC 5例和PD 2例 ,总有效率 (CR PR)为 61 1% (11 18)。中位缓解期 8个月 ,中位生存期 11个月 ,1年生存率为4 5 %。主要毒副反应为骨髓抑制和脱发。骨髓抑制为剂量限制性毒性 ,其中Ⅲ～Ⅳ度占 2 2 2 % ,需要配合G CSF的应用。 1例发生Ⅰ度腹泻和 1例发生Ⅰ度外周神经病变 ,未作特殊处理。结论 :LFOE方案是治疗晚期或转移性胃癌高效且较安全的方案     

小剂量G-CSF保驾白细胞减少恶性肿瘤患者按期化疗

本文总结了１０２例恶性肿瘤病人一般情况下的化疗执行情况，１０２例患者接受的化疗周期总数为２７２个，其中因为骨髓抑制而推迟化疗的周期数为７９个，推迟率为４６．５％（第一周期除外），平均推迟时间为１１．６±５．９天。第二、三、四、五、六周期的推迟率分别为４４．１％、４６．２％、５０％、５５．６％、７５％。对１０例化疗过程中白细胞减少的病人给予Ｇ－ＣＳＦ保驾，而不推迟化疗的按期进行，结果１０例患者均顺利完成化疗而未出现白细胞减少的症状，部分患者的白细胞还能在下一周期化疗前恢复至正常水平。这表明Ｇ－ＣＳＦ可保驾白细胞低的患者按期化疗以保证疗效。     

VITROS-250干化学分析仪测定结果的回归校正

ＩＴＲＯＳ - 2 50是美国强生公司生产的干化学分析仪。它采用干化学技术 ,主要针对急诊生化项目的测定。它与检验科内全自动生化分析仪相比 ,在方法学上有着很大的差异 ,进行同一样品的测定有时结果相差很大。对于葡萄糖、尿素氮、肌酐、淀粉酶等常规、急诊检测频率高的项目来说 ,结果差距大 ,使临床无法对各次测得的结果进行比较 ,给临床诊断带来混乱。因而我们参照ＨＩＴＡＣＨＩ74 7全自动生化分析仪对ＶＩＴＲＯＳ - 2 50干化学分析仪进行回归校正 ,使两种仪器所测得的结果有了可比性。1　材料和方法1 1　材料①ＨＩＴＡＣＨＩ 74 7生…     

紫杉醇加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效

目的 观察紫杉醇(PTX)加顺铂(DDP)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效。方法 PTX135～180mg／m^2静脉滴注，第1天；DDP40mg／次，静脉滴注，第1～3天。每21天为一个周期，连用2或3周期。结果 可评价疗效者46例．其中CR1例(2．2％)，PR16例(34．8％)，总有效率为37．0％。毒副反应主要是骨髓抑制和恶心呕吐。结论 PTX DDP治疗晚期非小细胞肺癌可获得较高疗效，毒副反应轻，是个较好的联合化疗方案。     

口腔局部麻醉引起口腔大面积溃疡1例报告

<正> 口腔局部麻醉特别是阻滞麻醉引起麻醉神经分布区的粘膜溃疡实属罕见。现将我院遇到1例报告如下。患者陈××,男,51岁。病历代号109。患者因左上后牙自发痛3～4天来就诊,诊为6牙髓炎。常规消毒,局麻下切髓,局麻药是普鲁卡因+1/400000肾上腺素。由于实习生操作不慎,误进行左侧下牙槽神经、舌神经,颊神经阻滞麻醉,发觉后改行左侧上颌结节麻醉、6近中根浸润麻醉,腭前神经阻滞麻醉。     

碱性磷酸酶同工酶分析在肝、骨性疾病中的鉴别应用

目的对电泳后的碱性磷酸酶(ALP)同工酶进行定量分析测定,用于鉴别诊断肝、骨疾病.方法总ALP活性用日立747测定,将收集的ALP总活性升高的血清用神经氨酸酶处理后,在HELENA电泳仪上做琼脂糖电泳.结果电泳后可将ALP同工酶分成几个独立的区带,其中以肝型及骨型ALP为主,可用于鉴别肝脏疾病、骨疾病及癌症骨转移疾病.结论神经氨酸酶处理的血清经电泳后,能够更加准确的为ALP总活性升高的患者确诊.     

检测游离PSA和总PSA鉴别前列腺癌和前列腺增生的临床应用

[目的 ]探讨游离前列腺特异性抗原 (F -PSA)、总前列腺特异性抗原 (T -PSA)及F -PSA和T -PSA比值 (F/T) ,对良性前列腺增生 (BPH)和前列腺癌 (PCa)患者的鉴别价值。 [方法 ]采用微粒子酶免疫化学发光技术 ,测定 32例健康体检者、12 0例BPH患者和 32例PCa患者的血清F-PSA、T -PSA ,并计算其比值F/T。 [结果 ]正常对照组、BPH组与PCa组F -PSA依次为 (0 .4± 0 .3)、(2 .3± 2 .4 )和 (5 .9± 5 .7) μg/L ,T -PSA依次为 (1.5± 1.5 )、(11.7± 8.8)和 (33.9± 2 9.5 ) μg/L ,各组间差异显著 (P <0 .0 1)、F/T值BPH组高于PCa组 ,但标准差过大未有显著性差异(P >0 .0 5 )。在T -PSA诊断灰区 (4.0～ 2 5 .0 μg/L)中BPH组F/T值高于PCa组 (P <0 .0 5 ) ,并且以T -PSA >4 .0 μg/L、F/T比值 <15 .0 %为界值时效果较好。 [结论 ]联合应用T -PSA、F -PSA及F/T诊断PCa明显优于单用T -PSA。     

显微外科治疗巨大岩斜坡区肿瘤

岩斜坡区肿瘤早期诊断和手术切除困难，一直为神经外科公认的难题［１］。作者从１９８９年８月至１９９７年８月采用显微外科技术切除巨大型岩斜坡区肿瘤２８例，且效果满意，现报告如下。资料一般资料男１５例，女１３例。年龄２０～５９岁，平均３５岁。病程３个月至３...     

多西紫杉醇联合长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌48例疗效观察

目的观察国产多西紫杉醇(艾素)联合国产长春瑞滨(盖诺)二线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)48例临床疗效和不良反应。方法48例均为一线治疗失败的患者,经病理组织学或细胞学检查证实为NSCLC,给予国产多西紫杉醇(艾素)60mg/m2,静脉滴注,第1天;国产长春瑞滨(盖诺)25mg/m2,静脉滴注,第1、5天,每3周重复。治疗2个周期后评价疗效和不良反应。结果48例患者治疗后CR1例,PR16例,总有效率为35.4%(17/48)。最常见的血液系统不良反应有中性粒细胞减少(60.4%),中性粒细胞减少性发热(29.2%),非血液毒性温和,耐受良好。结论国产多西紫杉醇(艾素)联合国产长春瑞滨(盖诺)治疗晚期非小细胞肺癌显示出较好的疗效和安全性。