H-FABP检测在诊断早期急性心肌梗死中的价值

目的探讨血清心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在早期急性心肌梗死(AM I)诊断中的价值。方法选择92例疑似急性心肌梗死的胸痛患者,采用快速检测试剂盒检测患者发病0~3 h、3~6 h和6 h后血清的H-FABP,并与心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的检测结果进行比较,分析3种心肌标志物在诊断不同发病时间段AM I的敏感性和特异性。结果 H-FABP检测诊断AM I的敏感性在0~3 h(6 6.7%)和3~6 h(8 5.7 1%)时间段显著高于cTn I(1 6.6 7%、6 1.9%)和CK-MB(8.3%、66.7%);在诊断特异性上,H-FABP高于CK-MB,比cTnI低。结论 H-FABP对于诊断早期AM I具有较高的敏感性和良好的特异性,更适合于临床AM I的早期诊断。     

氟保护漆治疗老年人牙本质过敏症临床疗效评价

目的：观察氟保护漆治疗老年人牙本质过敏症疗效。方法：将122例因殆面磨耗有牙本质过敏症状老年人的232颗牙齿，随机分成两组，对照组用氟化钠甘油进行治疗，实验组用氟保护漆进行治疗，在治疗后即刻、1个月、3个月进行临床疗效观察与评价。结果：总有效率实验组即刻、1个月、3个月，分别为98．27％、95．69％、93．97％，对照组分别为70．69％、65．52％、48．27％，二者差异有显著性，（P〈0．01）。结论：氟保护漆用于老年人后牙[牙合]面磨耗牙本质过敏症治疗，效果良好。     

呼吸末二氧化碳在危重病患者代谢性紊乱中预测价值

目的:探讨呼吸末二氧化碳(ETCO2)在急危重患者代谢性紊乱中的预测价值。方法:分析2011-06-2011-09急诊入住武汉大学人民医院重症医学科的100例患者,入院后使用碳酸波形图监测初始ETCO2值,ETCO2监测完毕以后迅速抽血做血气分析监测HCO3值。统计数据并分析ETCO2和HCO3值的关系,同时比较分析存活组和死亡组以及HCO3≤21mmol/L和HCO3>21mmol/L的病例ETCO2和HCO3值的关系。结果:ETCO2和HCO3中度相关(R=0.593),死亡组ETCO2和HCO3值较存活组均明显减低,HCO3≤21mmol/L组ETCO2较HCO3>21mmol/L组低,差异有统计学意义。ETCO2可反映HCO3的水平,ROC曲线下面积是0.754(95%CI:0.659～0.850),ETCO2=32.5mmHg时,灵敏度=0.65,特异度=0.85,Youden指数=0.5,阳性似然比=4.3,阴性似然比=0.5,ETCO236.5mmHg时,特异度均在95%以上,甚至等于1。结论:碳酸波形图监测的ETCO2值作为一种无创的诊断工具,可有效预测危重症患者代谢性紊乱的发生,为临床评估患者的危重程度提供有力的证据,并为临床治疗的时机提供及时性的指导。     

每搏输出量变异度在液体复苏治疗中的指导价值

早期液体复苏在脓毒症休克治疗中占据重要的地位,因而治疗中监测血流动力学和容量的变化极为重要.每搏输出量变异度比传统监测指标能更精准指导快速液体复苏,维持最佳前负荷,改善容量管理,防止由于低血容量导致的低灌注和过度复苏,并进一步干预多器官功能障碍的发生.本文将从每搏输出量变异的特点、机理、研究进展、局限性等方面进行综述.     

血清TNF-α、IL-6检测对慢性充血性心衰的临床价值

目的探讨慢性充血性心力衰竭(chronic congestive heart failure,CHF)患者血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)检测的价值。方法用放射免疫方法测定176例CHF患者和30例健康人血清中TNF-α、IL-6水平。比较分析CHF患者与正常人以及不同心功能程度的CHF患者之间TNF-α、IL-6水平的变化。结果CHF患者血清中TNF-α、IL-6水平明显高于正常对照组(P<0.05),且均随着心衰程度的加重而增高,呈高度正相关。不同程度心衰患者之间TNF-α、IL-6水平均有明显差异(P<0.01)。结论CHF患者存在免疫激活和心肌炎症反应,心衰程度越重,炎症反应也越明显。放射免疫方法测定TNF-α、IL-6对CHF病程及治疗疗效预后判断具有重要的价值。     

乳腺癌HER2检测的临床意义

人上皮生长因子受体(HER)家族成员由4种均一的受体HER1至HEHER4组成,是具有刺激生长活性的跨膜酪氨酸激酶受体,在乳腺组织的正常发育和分化中起一定作用.     

紫杉醇加顺铂治疗晚期乳腺癌的临床疗效

紫杉醇 (Ｐａｃｌｉｔａｘｅｌ ,ＰＴＸ ,Ｔａｘｏｌ)是近几年才问世的抗肿瘤新药 ,临床显示该药治疗乳腺癌效果较好。我们自 1994年 1月至 1999年 12月采用ＰＴＸ加顺铂 (ｃｉｓｐｌｔｉｎ ,ＰＤＤ)治疗晚期乳腺癌 3 3例 ,取得较好疗效 ,报告如下。一般资料　本组共 3 3例 ,经病理确诊为乳腺癌且手术后有远处转移或局部复发者 ,均为女性 ,年龄 2 8～ 64岁 ,中位数年龄 47岁。Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分≥ 60分 ;周围血象及肝肾功能检查正常 ,有临床肿瘤客观疗效观察指标者。病理类型均为浸润型癌。按照ＵＩＣＣ的ＴＮＭ标准分期 :Ⅲ期 9例 ,Ⅳ…     

几种α-淀粉酶校准品和质控品的互换性研究

目的探讨几种α-淀粉酶校准品和质控品是否具有互换性。方法采用临床实验室标准化委员会推荐的方法,测定20份血清和欲评测的校准品和质控品中的α-淀粉酶活性。结果德赛校准品、和光校准品、朗道正常值校准品、朗道高值校准品、朗道正常值质控品、朗道高值质控品、和光正常值质控品、和光高值质控品以及2个批号的卫生部质控品具有互换性;其他3个批号的卫生部质控品不具有互换性。结论使用德赛校准品和朗道质控品,和光校准品和和光质控品可以保证测定结果的准确性;3个批号的卫生部质控品因不具有互换性,因此它们作为室间质量评价的物质是不合适的。     

替加氟和氟尿嘧啶分别与草酸铂联合持续静脉滴入治疗晚期胃癌的比较研究

目的：探讨持续静脉滴入替加氟、氟尿嘧（5-FU）分别与草酸铂（L-OHP）联合对晚期胃癌的效果。方法：67例晚期胃癌患者分别接受方案A（32例）和方案B（35例）治疗。方案A：替加氟800mg／m^2,持续静脉滴入（24h）,d1～d5;甲酰四氢叶酸（LV）200mg／m^2,静脉滴入（2h）,d1～d5;L-OHP135mg／m^2,静脉滴入（2h）,d1。方案B：5-FU750mg／m^2,持续静脉滴入（24h）,d1～d5;LV与L—OHP应用方法同方案A。均21d为1个周期。结果：67例患者中CR9例,PR34例,有效率64．0％。TTP和MST分别为7．2个月和11．3个月。方案A有效率高于方案B,分别为68．8％和60．0％,但差异无统计学意义（Χ^2=0．557,P=0．456）。初次化疗患者有效率高于既往接受化疗者,分别为73．7％和60．4％。对复治患者方案A有效率为69．6％,方案B为52．0％,尽管方案A组有效率呈现增高的趋势,但差异无统计学意义（Χ^2=1．545,P=0．214）。两种治疗方案的不良反应均易于耐受。结论：持续静脉滴入替加氟、氟尿嘧啶分别与草酸铂联合可以作为晚期胃癌安全有效的治疗方案。     

Trifecta热牙胶充填技术在根管治疗中的临床应用

目的:比较Trifecta热牙胶充填技术和冷牙胶侧方加压充填技术用于根管充填的治疗效果。方法:121例牙髓病、根尖周病患者随机分为2组。实验组68例共68颗患牙用Trifecta热牙胶充填技术进行根管充填,对照组53例共70颗患牙行冷牙胶侧方加压充填。观察术后疼痛发生情况、根充恰填率及成功率。结果:实验组的术后疼痛发生率明显低于对照组(实验组4.4%,对照组18.6%,P<0.01),两组术后疼痛指数差别无统计学意义;实验组的根充恰填率高于对照组(实验组89.7%,对照组77.1%,P<0.05);实验组的成功率明显高于对照组(实验组98.5%,对照组90.0%,P<0.05)。结论:Trifecta三维热牙胶充填技术较冷侧方加压充填技术能显著提高根管治疗的成功率,具有良好的根管三维充填效果。