液体复苏治疗失血性休克疗效的系统评价

目的：评价限制性液体复苏与常规液体复苏治疗失血性休克的疗效。方法：计算机检索英文数据库：PubMed、Science Direct、EBSCO Host、Embase、The Cochrane Library,中文数据库：中国知网、万方数据库、维普数据库,检索年限：1991-01-01-2013-08-01。收集限制性液体复苏与常规液体复苏治疗失血性休克的随机对照试验,对纳入研究进行质量评价后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果：18个RCT均为低质量文献,Meta分析结果显示：限制性液体复苏与常规性液体复苏比较,可显著改善失血性休克患者血清乳酸[MD=-0.59,95%CI（-0.79,-0.40）,P〈0.01]、血小板计数[MD=61.73,95%CI（55.61,67.85）,P〈0.01]、凝血酶原时间[MD=-4.00,95%CI（-4.26,-3.74）,P〈0.01]、血红蛋白[MD=12.16,95%CI（8.80,15.52）,P〈0.01],但血气碱剩余未见显著性差异。结论：限制性液体复苏较常规液体复苏治疗失血性休克患者疗效更好。     

反义基因片段抑制人胶质瘤u251增殖和侵袭的体外研究

目的:研究反义PCNA及uPAR基因片段对胶质瘤细胞株u2 5 1体外增殖和侵袭能力的影响。方法:用脂质体介导寡核苷酸转染培养的u2 5 1胶质瘤细胞,RT PCR、原位杂交和免疫组化等方法分别检测相关基因和蛋白的表达,MTT比色法研究对胶质瘤细胞增殖能力的影响,Boyden小室模型研究对细胞侵袭能力的影响。结果:PCNA及uPAR反义寡核苷酸作用u2 5 1胶质瘤细胞后相关基因的mRNA及蛋白的表达明显减弱,细胞的体外增殖和侵袭能力明显被抑制。结论:反义PCNA及uPAR寡核苷酸片段能有效地抑制胶质瘤细胞的u2 5 1相关基因的表达,并能抑制胶质瘤细胞的体外增殖和侵袭能力。     

长春地辛联合化疗42例恶性肿瘤疗效和毒性观察

1993～1994年1月,我们用杭州民生制药厂研制生产的长春地辛(Vindesin,VDS)联合其它化疗药治疗42例恶性肿瘤患者,以观察其疗效与毒性。1 临床资料1.1 一般资料 本组男31例,女11例;年龄31～70岁,平均50.8岁。初治27例,复治15例。一般状况评分(karnofsky)>60     

彩色多普勒显像对乳腺肿块的诊断价值

随着彩色多普勒超声技术的不断发展，对乳腺肿块性质的鉴别诊断提供了更为丰富和可靠的方法和依据。本文根据不同乳腺肿块的各种不同声像图改变，结合彩色多普勒血流情况，探讨良恶性乳腺肿瘤的超声特点，为临床提供诊断和治疗依据。     

4728例拔牙原因分析

拔牙是口腔门诊最常见的手术,随着牙病预防、保健以及患牙保存技术的提高,拔牙适应症越来越窄。为了了解目前拔牙状况,本文对我科教学组(病例来源均为随机)1986年4月～1992年12月拔除的4728例(共5612只牙)作一分析。现将结果报告如下。     

重组组织型纤溶酶原激活剂治疗急性脑梗死效果荟萃分析

目的评价重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）治疗急性脑梗死（acute cerebral Infarction,ACI）的效果。方法检索近10年PubMed、Cochrane Database of Systematic Reviews、EMbase、中国知网、万方数据库中关于rt-PA治疗ACI的随机对照试验（RCT）研究,同时筛检纳入文献的参考文献,对纳入研究的方法学进行评价。对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的RCT文献用Review manager 5.0软件进行Meta分析。结果 5篇RCT文献共283例ACI纳入研究,方法学质量均为中等,其中治疗组（使用rt-PA）122例,对照组（常规溶栓治疗）161例。Meta分析结果表明治疗组存活率、脑血管再通率明显高于对照组,差异均有统计学意义[RR=2.55,95%CI（1.33,4.87）;RR=2.20,95%CI（1.24,3.90）];在继发血管闭塞、脑出血、再灌注损伤等不良反应方面,两组RCT结果比较差异无统计学意义[RR=0.91,95%CI（0.51,1.62）]。结论相比应用尿激酶等传统溶栓方案,rt-PA可显著提升ACI患者的治愈率,且不增加发生不良结局的危险性,治疗效果显著。     

NT-proBNP在呼吸困难鉴别中的应用研究

目的探讨N末端脑钠肽(NT-proBNP)对心源性和肺源性呼吸困难的鉴别价值。方法用酶免疫分析法测定100例呼吸困难患者血浆中的NT-proBNP浓度,包括心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难,观察两组患者血浆NT-proBNP的浓度。同时测定50例健康体检者的NT-proBNP浓度作为对照组做比较分析。结果两组患者的BNP浓度,心源性呼吸困难组(2 932.80±1 808.44)ng/L明显高于肺源性呼吸困难组(282.73±239.05)ng/L,两组差异有显著性意义(P<0.01)。结论 NT-proBNP可作为鉴别心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难的一个客观指标,其方法简单快速、特异性好、敏感性高,具有显著的临床意义。     

异长春花碱加顺铂治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的　观察异长春花碱 (VRB)加顺铂 (PDD)联合化疗治疗非小细胞肺癌的近期疗效。方法　VRB 2 5mg/m2 ,静注 ,第 1、8天。PDD 3 0mg/m2 ,静滴 ,第 1、2、3天 ,每 2 1天为 1周期 ,连用 2周期。结果　可评价者 46例 ,总有效率为43 .5 % ,其中鳞癌 2 4例 ,有效率为 5 0 % ,腺癌 2 2例 ,有效率为 3 6.4% ;毒副反应主要是骨髓抑制 ,其次是消化道反应和局部静脉炎。结论　VRB PDD治疗非小细胞肺癌可获得较高疗效 ,毒副反应轻 ,是一个较好的联合化疗方案。     

煤工尘肺合并肺心病患者指动脉血流动力学观察

目的探讨煤工尘肺合并肺心病患者指动脉血流动力学变化。方法应用彩色多普勒超声诊断仪分别测定煤工尘肺合并肺心病组及对照组每人双侧中指指动脉血流动力学指标:指动脉血流的收缩期最大流速(VSMAX)、舒张期最低流速(VDMIN)、平均流速(TAMX)、动脉搏动指数(PI)、动脉阻力指数(RI)。结果煤工尘肺合并肺心病组的VSMAX、VDMINTAMX、PI指标与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论煤工尘肺合并肺心病患者指动脉血流动力学有明显异常。