试论肝虚学说在临床中的应用

肝气虚、肝阳虚之证．在祖国医学文献中早有记载．但尚未引起医家重视。肝虚方症．多立肝阴虚、肝血虚．认为肝为风木之脏．主疏泄、藏血、体阴用阳、内寄相火、闭、气）易亢进，阴（血）易亏损。如朱丹溪在《将致余论》载：“阳有余．阴不8”。然而．肝气虚、肝阳虚在临床中并非罕（．兹将再对w气虚、肝阳虚的浮浅认识．参考他人之见．加以叙述。早在二千多年前的《前帝内经。已入了关于“肝气虚’他论述。。李问·卜古工舆论日：“丈夫七八气表．筋J一主动、”《灵枢·乍伸篇》云：“肝气虚叫D．实则怒。”近代名医面铺周在《蒲辅用医疗…     

影响口腔医学专业学生牙体牙髓病学临床实习因素分析及其对策

本文从学生、带教教师、患者、管理体制四个方面,探讨了口腔医学专业学生牙体牙髓病学临床实习质量的影响因素,提出了相关的对策,以提高口腔医学专业学生牙体牙髓病学的临床实习质量。     

文献对胺碘酮、利多卡因治疗阵发性室性心动过速预后差异的Meta分析

目的评价相关文献中关于使用胺碘酮和利多卡因治疗阵发性室性心动过速（paroxysmal ventricular tach-ycardia,PVT）的预后差异。方法检索Cochrane图书馆、EMbase、Pubmed及Medline 1996～2011年中采用随机对照试验（RCT）中关于使用胺碘酮、利多卡因治疗PVT预后差异的文献,对纳入文献质量进行评价和资料提取,并进行Meta分析。结果本研究共纳入5篇文献,均表明使用胺碘酮治疗PVT较利多卡因预后好,差异有统计学意义（P〈0.05）;两药治疗PVT在复律失败人数、死亡人数、药物不良反应等方面比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论使用胺碘酮治疗PVT可降低患者住院次数,且未增加不良反应,故当PVT症状不严重时,胺碘酮可作为治疗的首选。     

测定氨基末端脑钠肽前体对于急性冠脉综合征的意义

急性冠状动脉综合征（ACS）起病急骤,进展迅速,临床表现多样,一旦发病极为凶险,具有病死率高、预后较差等特点,近年来发病率逐年增高。因此,早期识别ACS患者从而采取积极有效的干预措施,在急诊急救中具有重要意义。近年来一系列研究发现氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）与ACS的发生与进展有着密切关系,本文将回顾过往相关文献就此作一综述。     

旋转式伽玛刀治疗功能性垂体微腺瘤的远期疗效和安全性

目的 探讨旋转式伽玛刀治疗功能性垂体微腺瘤的远期疗效和安全性.方法 总结分析1998年3月-2006年2月经旋转式伽玛刀治疗5年以上且获得随访的功能性垂体微腺瘤患者66例,男性11例,女性55例,年龄(31.3±10.6)岁,病程(36.7±14.8)月,治疗剂量(30/9～60/30)Gy.结果 临床表现缓解63例、...     

H-FABP检测在诊断早期急性心肌梗死中的价值

目的 探讨血清心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在早期急性心肌梗死(AMI) 诊断中的价值.方法 选择92例疑似急性心肌梗死的胸痛患者,采用快速检测试剂盒检测患者发病0～3 h、3～6 h 和6 h 后血清的H-FABP,并与心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的检测结果进行比较,分析3种心肌标志物在诊断不同发病时间段AMI的敏感性和特异性.结果 H-FABP检测诊断AMI的敏感性在0～3 h(66.7%)和3～6 h(85.71%)时间段显著高于cTnI(16.67%、61.9%)和CK-MB(8.3%、66.7%);在诊断特异性上,H-FABP高于CK-MB,比cTnI低.结论 H-FABP对于诊断早期AMI具有较高的敏感性和良好的特异性,更适合于临床AMI的早期诊断.     

晚期非小细胞肺癌NP方案化疗相关性白细胞减少与化疗疗效关系

目的: 评价NP方案化疗的晚期NSCLC患者CIL与化疗疗效之间的关系。 方法: 对128例Ⅰ～Ⅳ期NSCLC患者采用NP化疗方案:顺铂35mg/m²,静脉滴注,第1,2天;长春瑞滨25mg/m²,静脉滴注,第1,8天,每21天为1周期。根据CIL程度进行分组:无CIL的患者为A组;轻度CIL(GⅠ～Ⅱ)为B组;重度CIL(GⅢ～Ⅳ)为C组。主要研究目的为有效率(RR)、疾病控制率(DCR)和疾病进展时间(TTP)。 结果: 共有128例患者入组。A、B、C三组RR率分别为30.8%,56.8%和71.4%,P=0.010,出现CIL的患者RR率明显增高。DCR率分别为61.5%,83.8%和92.9%,P=0.009,CIL患者DCR率也明显提高。中位TTP分别为150天(95%CI:91～209),189天(95%CI:181～197)和207天(95%CI:172～242),P=0.009,CIL患者TTP明显延长。CIL持续至少10天的患者TTP延长明显,P=0.0213。轻度CIL伴ECOG0的患者TTP也明显延长,P=0.0412。 结论: CIL与NP方案化疗的晚期NSCLC患者的RR和TTP有关,随CIL的出现患者RR率提高,TTP延长,尤其是轻度CIL伴ECOG0和CIL持续10天以上的患者。因此,CIL可以作为反映药物活性和预测化疗疗效的指标。     

小容量复苏应用于脓毒症休克治疗的临床进展

<正>早期液体复苏在脓毒症休克治疗中占据重要的地位,但盲目大剂量补液极易引发肺水肿等严重后果,耽误后续治疗的时机。因此,小容量复苏,尤其是高晶-高胶渗透压混合溶液(HHS)复苏方案的确立,将进一步完善脓毒症休克时的液体复苏治疗。本文将从近年来小容量复苏的出现、演变、监测指标等临床进展等方面做一综述。     

微小RNA-19a-3p对充血性心力衰竭模型大鼠心肌纤维化的影响及机制研究

目的:探讨微小RNA-19a-3p(miR-19a-3p)对充血性心力衰竭(CHF)模型大鼠心肌纤维化的影响及机制。方法:将60只SD大鼠随机分为NC组、Model组、NC agomir组(尾静脉注射NC agomir)、miR-19a-3p agomir组(尾静脉注射miR-19a-3p agomir)、miR-19a-3p agomir+腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)抑制剂Compound C组(尾静脉注射miR-19a-3p agomir和250μg/kg Compound C),每组12只。NC组仅暴露腹主动脉而不结扎，其他组均构建CHF模型。给药结束后，比较各组大鼠血流动力学参数[左心室收缩压(LVSP)、左心室内压最大上升速率(+dp/dtmax)]和心脏功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、室间隔厚度(IVS)、左心室功能(LVEF)]。Masson染色检测心肌纤维化情况。Western blot检测大鼠心肌组织Ⅰ型胶原蛋白(CollagenⅠ)、Ⅲ型胶原蛋白(CollagenⅢ)、转化生长因子-β(TGF-β)及通过调控AMPK/...