三种消毒方法对根管内细菌杀菌效果的研究

目的:对比Nd:YAG脉冲激光照射,超声冲洗和FC对根管致病菌的杀菌效果。方法:将需作根管治疗的120颗患牙,随机分成激光照射组、超声冲洗组、常规治疗组,每组40例,分别于照射前后,冲洗前后和封甲醛甲酚前后,用无菌纸捻在根管中取细菌计数。结果:统计学分析发现,三组消毒方法前后根管中细菌数量均有统计学差异(P<0.05);但三组消毒方法中激光照射组杀菌效果与超声冲洗组和常规治疗组比较有统计学差异(P<0.05)。结论:三组消毒方法均对根管中细菌有杀菌效果,但激光照射组杀菌疗效优于另两组。     

缺血修饰白蛋白在急性冠脉综合征早期诊断中的临床应用

目的探讨缺血修饰白蛋白（IMA）对急性冠脉综合征（ACS）的早期诊断价值。方法经确诊的ACS患者72例3 h内取血测定IMA、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶质量（CK-MBmass）、肌钙蛋白I（cTnI）和肌红蛋白（MYO）,观察其变化水平并作比较。同时取50例健康体检者抽血测定IMA作为对照组,观察其变化水平。结果观察组IMA水平明显高于对照组,ACS胸痛病人在胸痛发作就诊3h内抽血检测IMA阳性率达到77.8%,明显高于其他4种心肌标志物。结论 IMA可对急性心肌缺血做出早期诊断,在ACS的早期诊断与排除诊断中比其他4个标志物指标更为敏感。     

氯吡格雷联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的系统评价

目的：系统评价氯吡格雷联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的疗效及安全性。方法：利用计算机检索数据库全面查找氯吡格雷联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的随机对照试验,同时检索纳入研究的参考文献,检索时限截至2013年10月。按预先设定的标准筛检文献,对合格文献提取数据并进行质量评价,运用Meta分析进行评价。利用Cochran RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果：共纳入7个相关随机对照试验,共3517例患者。试验组采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗,对照组单用阿司匹林治疗。试验组发生脑梗塞的比率低于对照组[OR=0.63,95%CI（0.49,0.80）],有6个试验报道了不良事件,主要是出血及凝血功能障碍,但试验组与对照组比较,无显著差异[OR=1.38,95%CI（0.84,2.28）]。结论：此次Meta分析的结果显示短暂性脑缺血发作患者接受氯吡格雷和阿司匹林治疗,能有效降低患者脑卒中风险,且未见严重的不良反应,治疗安全有效。氯吡格雷联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的远期预后还需进行更多的研究。     

正电子计算机体层扫描与核磁共振成像诊断国人鼻咽癌转移的Meta分析简

目的 通过Meta分析比较正电子计算机体层扫描（PET-CT）与核磁共振成像（MRI）对国人鼻咽癌转移的诊断价值.方法 计算机检索万方数据库、中国学术期刊网全文数据库（CNKI）和维普数据库从1989年1月～2013年5月收录的PET-CT与MRI诊断国人鼻咽癌转移的临床诊断试验,并对纳入文献采用Meta-Disc软件进行Meta分析.结果 最终纳入文献5篇,共636例患者.Meta分析结果显示,PET-CT诊断鼻咽癌转移95％CI的SEN、SPE分别为35％（33％～37％）、94％（91％～96％）,SROC曲线下面积（AUC）为0.7247,SE（AUC）为0.2399;而MRI诊断鼻咽癌转移95％CI的SEN、SPE分别为35％（33％～37％）、84％（80％～87％）,SROC曲线下面积（AUC）为0.7654,SE（AUC）为0.1154.以上结果表明与MRI相比,PET-CT在国人鼻咽癌转移诊断中具有较低的误诊率,但诊断价值稍低.结论 根据现有的诊断试验,PET-CT和MRI均是诊断国人鼻咽癌转移的有效技术手段.在误诊率方面,PET-CT优于MRI;但诊断价值稍低.因此,两者紧密结合才能使鼻咽癌转移的检出率明显增高.     

早期床旁血液灌流治疗急性抗精神病药物中毒的临床观察

目的探讨血液灌流在救治急性抗精神病药物中毒患者中的作用。方法选择该院2011年12月1日至2013年12月1日收治的40例急性抗精神病药物中毒的患者,并随机分为治疗组与对照组,各20例。对照组患者予以常规治疗,治疗组患者在对照组基础上予以早期床旁血液灌流。对比分析两组患者的昏迷时间、住院时间及病死率。结果治疗组患者的昏迷时间[(10.09±2.23)h]、住院时间[(8.95±1.58)d]及病死率[10.00%(2/20)]均明显低于对照组(16.93±4.37)h、(13.83±7.15)d、[40.00%(8/20)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期床旁血液灌流能迅速缓解急性抗精神病药物中毒患者的临床症状,减少治疗耗时,改善其预后。     

曲安奈德玻璃体腔内注射治疗黄斑水肿

曲安奈德(triamcionolone acetonide.TA)是一种长效糖皮质激素,又称去炎松、曲安缩松、康宁可通-A等,最初主要应用于呼吸道及皮肤系统的各种变应性疾病和风湿性、类风湿性关节炎等[1].为不溶于水的乳白色混悬液,20世纪80年代应用于眼科,以后广泛应用于玻璃体视网膜疾病中.     

高剂量化放疗合并自体骨髓移植治疗晚期难治性恶性淋巴瘤

我们采用高剂量化放疗合并自体骨髓移植治疗５例晚期难治性恶性淋巴瘤，其中何杰金病３例，非何杰金淋巴瘤２例。获得４例完全缓解、１例部分缓解。治疗期间５例病人均来发生与移植有关的致命毒性反应。本研究结果显示高剂量化疗合并自体骨髓移植治疗晚期难治性恶性淋巴瘤，作为诱导治疗后一线方案确能提高临床近期疗效，可使部分病人得以较长期无病生存或治愈。     

红细胞体积分布宽度应用于心力衰竭诊疗的临床进展

心力衰竭是绝大多数心血管疾病发展的终末阶段,其病死率一直居高不下.如何利用客观、简便、可干预的检测指标进行心力衰竭患者的预后评估,是临床上急需解决的难题.近年来一系列研究发现红细胞体积分布宽度(RDW)与心力衰竭的发生发展有密切关系,本文将回顾过往相关文献就该指标对心力衰竭预后的评估作用作一综述.     

小容量复苏应用于脓毒症休克治疗的临床进展

<正>早期液体复苏在脓毒症休克治疗中占据重要的地位,但盲目大剂量补液极易引发肺水肿等严重后果,耽误后续治疗的时机。因此,小容量复苏,尤其是高晶-高胶渗透压混合溶液(HHS)复苏方案的确立,将进一步完善脓毒症休克时的液体复苏治疗。本文将从近年来小容量复苏的出现、演变、监测指标等临床进展等方面做一综述。     

肌钙蛋白I在临床应用中应注意的问题

肌钙蛋白I作为心肌细胞损伤的标志物已得到临床一致认可，但肌钙蛋白I并不是反应心肌损伤最敏感的标志物，而肌红蛋白加肌钙蛋白I才是诊断心肌损伤的最佳标志物组合。肌钙蛋白I翻译后的修饰非常复杂，因此，目前肌钙蛋白I测定的标准化很难实现。再则，鉴于实验室建立自己的参考区间又不现实。因此，呼吁各试剂生产厂家联合相关部门确定参考区间，是最好的现实选择。