亚低温治疗急性心肌梗死的研究进展

急性心肌梗死指冠状动脉急性闭塞血流中断，所引起的局部心肌的缺血性坏死。该病发病率高，致残病死率高，并发症多，预后极不理想。随着亚低温理论的不断完善，该技术在临床中得到了推广应用，近年来，亚低温技术在心、脑、肺复苏治疗中扮演越来越重要的角色。因此，本文将对亚低温治疗急性心肌梗死的研究进展加以综述。     

银杏叶注射液与活血通络汤治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察自拟活血通络汤对急性脑梗死的疗效。方法 174例患者中对照组86例给予银杏叶注射液10ml加入5%葡萄糖注射液或生理盐水250ml静滴,1次/d,两周为1疗程;治疗组88例在对照组的基础上合并活血通络汤口服,每日1剂,两周为1疗程。2组4周后判定疗效。结果对照组总有效率82.5%,治疗组总有效率96.6%,经统计分析,有显著差异;结论活血通络汤与银杏叶注射液合用具有显著改善微循环,抗血小板聚集,拮抗炎症介质神经细胞的损伤,清除自由基,保护神经元的作用,提高急性脑梗死治愈率。     

替加氟和氟尿嘧啶分别与草酸铂联合持续静脉滴入治疗晚期胃癌的比较研究

目的：探讨持续静脉滴入替加氟、氟尿嘧（5-FU）分别与草酸铂（L-OHP）联合对晚期胃癌的效果。方法：67例晚期胃癌患者分别接受方案A（32例）和方案B（35例）治疗。方案A：替加氟800mg／m^2，持续静脉滴入（24h），d1～d5；甲酰四氢叶酸（LV）200mg／m^2，静脉滴入（2h），d1～d5；L-OHP135mg／m^2，静脉滴入（2h），d1。方案B：5-FU750mg／m^2，持续静脉滴入（24h），d1～d5；LV与L—OHP应用方法同方案A。均21d为1个周期。结果：67例患者中CR9例，PR34例，有效率64．0％。TTP和MST分别为7．2个月和11．3个月。方案A有效率高于方案B，分别为68．8％和60．0％，但差异无统计学意义（Χ^2=0．557，P=0．456）。初次化疗患者有效率高于既往接受化疗者，分别为73．7％和60．4％。对复治患者方案A有效率为69．6％，方案B为52．0％，尽管方案A组有效率呈现增高的趋势，但差异无统计学意义（Χ^2=1．545，P=0．214）。两种治疗方案的不良反应均易于耐受。结论：持续静脉滴入替加氟、氟尿嘧啶分别与草酸铂联合可以作为晚期胃癌安全有效的治疗方案。     

自体牙移植术的临床效果

目的 评价自体牙移植的临床效果.方法 搜集近10年来的38例(42颗牙)自体牙移植病例,在术后1、3年进行随访观察,从治疗方法、牙根发育情况、牙髓治疗时机、牙根吸收情况及牙齿的稳固性等多方面进行分析总结.结果 1年后成功37颗牙(88.10%),尚可接受5颗牙(11.90%).3年后随访到32例36颗移植牙,成功27颗牙(75.00%),尚可接受7颗牙(19.44%),失败2颗牙(5.56%).结论 自体牙移植术是一种较为成功的治疗方法,能达到快速纠正个别牙错位以及修复一些缺失牙的目的 .     

高频喷射通气合并联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床研究报告

目的：探讨高频通气吸氧对化疗的增敏意义。方法：将９５ 例经病理或细胞学确诊的非小细胞肺癌患者随机分为２ 组,一组采用高频通气吸氧合并化疗,另一组仅给化疗作为对照,观察近期疗效。两组病例均采用 Ｃ Ｔ Ｘ、 Ｄ Ｄ Ｐ 及 Ａ Ｄ Ｍ 联合化疗２ 周期,高频通气组于化疗前后４ 次给氧共７ 小时。结果：两组病例近期疗效分别为５５ ．３ ％ 和３３ ．３ ％ ,统计学显示有显著差异。结论：高频通气合并化疗可提高非小细胞肺癌的近期疗效。     

显微手术治疗中央区矢状窦旁脑膜瘤

目的：提高中央区矢状窦旁脑膜瘤的手术疗效。方法：对接受手术冶疗的23例中央区矢状窦旁脑膜瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果：按Simpson切除标准，Ⅰ级切除18例（78．3％），Ⅱ级切除5例（21．7％）。无手术死亡。17例术后随访3个月至3年，2例复发，分别补充伽玛JJ冶疗及再次手术。结论：中央区矢状窦旁脑膜瘤常可被早期发现，采用显微手术切除可提高肿瘤令切除率，减少脯重要功能区的损伤及并发症，提高患者术后生存质量。     

黄芪与川芎嗪注射液治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的观察黄芪注射液对慢性充血性心力衰竭的疗效。方法 84例慢性充血心力衰竭患者在常规心力衰竭治疗的基础上,52例治疗组用黄芪注射液30ml加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴,qd,川芎嗪注射液400mg加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴,qd,连用2周;32例对照组用川芎嗪注射液400mg加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴,qd,连用2周。结果治疗组总有效率为92.3%,对照组为65.6%,经Ridit分析,有显著差异。治疗组心力衰竭症状显著改善,心脏射血分数明显提高。结论对慢性充血性心力衰竭患者在常规治疗的同时加用黄芪注射液,可增加心力衰竭患者心脏的心肌收缩力和心排血量,明显改善心力衰竭症状。     

发热患儿血浆内毒素测定与血培养结果比较

目的 研究发热患儿血浆内毒素测定水平与血培养结果比较及其临床价值.方法 分别对80例发热患儿(发热组)和80例健康体检儿童(对照组)进行血浆内毒素测定及血培养,发热组患儿中又分为血培养阴性发热组70例和血培养阳性发热组10例.比较32例上呼吸道感染患儿及25例肺炎患儿的血浆内毒素水平,然后做单因素方差分析.结果 发热组血浆内毒素水平为(28.25±3.15)ng,L,对照组为(5.21±1.54)ng/L(P<0.05);血培养阳性发热组血浆内毒素水平为(32.53±2.67)ng/L,明显高于血培养阴性发热组的(23.74.±1.96)ng,L(P<0.05);肺炎患儿血浆内毒素水平为(25.78±3.21)ng/L,又明显高于上呼吸道感染患儿的(14.67±2.40)ng/L(P<0.01).结论 血浆内毒素在发热感染诊断中有重要价值,可作为血培养项目的补充.     

神经导航辅助经蝶窦入路显微手术切除大型侵袭性垂体腺瘤

目的探讨经蝶窦入路切除大型侵袭性垂体腺瘤的方法。方法回顾性分析在神经导航辅助下经单鼻孔-蝶窦入路显微手术治疗的37例大型侵袭性垂体腺瘤的临床资料。结果神经导航辅助下,切除肿瘤18例,次全切除12例,大部分切除6例,术后死亡1例。结论神经导航辅助的经蝶窦入路切除大型侵袭性垂体腺瘤具有手术创伤小、相对安全及并发症少等优点,可作为大型侵袭性垂体腺瘤的主要治疗手段之一。     

解救溺水儿童

我国执业医师法明确规定,医生的执业范围就是医生只能在执照注册的医院内实行诊疗行为。而我这里要讲述的,是自己平生仅有的一次非法行医的经历。