舒必利对氯胺酮诱导的小鼠条件性位置偏爱的影响

目的 观察舒必利对氯胺酮诱导的小鼠条件性位置偏爱的影响.方法 将小鼠随机分为4组：氯胺酮组（KT组）、舒必利5、10、20 mg·kg-1 ＋ 氯胺酮组（SP5、SP10、SP20 ＋ KT组）,每组8只.实验第1天测定小鼠15 min内在白箱中的停留时间（基础值）,第2～9天8：00 各组分别腹腔注射生理盐水或舒必利,5 min后腹腔注射氯胺酮15 mg·kg-1,放入白箱中停留40 min;14：00各组分别腹腔注射生理盐水或舒必利,5 min后腹腔注射生理盐水,放入黑箱中停留40 min.记录第10、11天15 min 内小鼠在白箱中停留的时间.结果 与KT组相比,SP20 ＋ KT组小鼠第10天白箱停留时间显著缩短（P＜0.01）.结论 预先给予舒必利能拮抗氯胺酮诱导的小鼠条件性位置偏爱.     

米氮平与氯米帕明治疗抑郁与焦虑障碍共病的对比分析

目的比较米氮平与氯米帕明治疗抑郁与焦虑障碍共病的疗效和安全性。方法将67例抑郁与焦虑障碍共病的患者分为米氮平组34例和氯米帕明组33例,疗程6周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及副反应量表（TESS）,评定疗效和不良反应。结果米氮平组从疗后第1周起,氯米帕明组从第2周起HAMD、HAMA评分均较疗前明显下降,差异有统计学意义（P均〈0.01）;从疗后第1周起-第4周末各时点HAMD、HAMA评分米氮平组均低于氯米帕明组,差异有统计学意义（P〈0.05-0.01）,治疗6周后两组总有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。米氮平组不良反应少而轻微。结论米氮平治疗抑郁与焦虑障碍共病的疗效确切,起效快,不良反应轻微。     

艾滋病慢性腹泻患者肠道细菌及真菌感染的研究

目的调查艾滋病合并慢性腹泻患者肠道细菌及真菌感染的情况,为临床艾滋病腹泻患者选用合理的抗菌药物、降低腹泻的发生率和死亡率提供依据。方法艾滋病患者便标本常规检测;便标本涂片革兰染色与改良抗酸染色;便常规培养与微需氧培养;难辨梭菌毒素A/B检测;BD FACAS Calibur艾滋流式细胞仪检测患者CD4+T淋巴细胞值。结果便标本涂片中,52.8%可见真菌孢子;2.8%难辨梭菌毒素A/B阳性;36例艾滋病慢性腹泻患者CD4+T淋巴细胞<400个/ml达80.0%,其中CD4+T淋巴细胞<200个/ml达37.0%。结论艾滋病慢性腹泻患者应长期监测肠道病原学,及早发现腹泻病原菌,有利于临床合理应用抗菌药物、降低死亡率。     

射频热凝固治疗肾移植术后子宫异常出血

目的探讨肾移植术后子宫异常出血的治疗方法。方法对肾移植术后异常子宫出血患者30例,包括子宫腺肌症3例,子宫肌瘤7例(子宫黏膜下肌瘤3例),功能性子宫出血20例,采用射频热凝固技术进行治疗,治疗前均行必要的检验,并诊刮送病理排除子宫内膜不典型增生和子宫内膜癌。其中,子宫肌瘤患者肌瘤直径<5 cm,多发肌瘤和腺肌症患者子宫<孕2.5个月。治疗时间3～5 min,治疗后在院观察48～72 h,并预防感染。治疗后1、3、6和12个月门诊随访。结果 1例单纯功能性子宫出血患者和1例子宫腺肌症患者治疗无效,经再次射频治疗后治愈;1例多发性子宫肌瘤患者和1例子宫腺肌症患者治疗无效后行次全子宫切除术。其他患者,保留部分子宫内膜者月经量较前明显减少,子宫内膜全部凝固者达到人为绝经,患者不再有月经来潮。结论射频热凝固治疗能迅速控制肾移植术后患者的异常子宫出血,对移植肾脏无不良影响,创伤小,患者恢复快、预后好、不易复发,而且操作简单、安全,费用低,可以作为肾移植术后子宫异常出血患者的首选治疗方法。     

射频热凝固治疗特殊类型子宫异常出血效果观察

目的探讨射频热凝固治疗特殊类型子宫异常出血的效果。方法对我院收治的存在异常子宫出血的56例进行子宫内膜射频热凝固治疗,其中肾移植术后30例,血液病20例,心脏瓣膜置换术后6例。治疗前均行诊断性刮宫送病理检查排除子宫内膜不典型增生和子宫内膜癌。治疗时间3～5 min,治疗后在院观察48～72 h。治疗后1、3、6、12个月门诊随访。结果与治疗前比较,本组治疗后血红蛋白水平显著升高（P〈0.05）,阴道出血量评分（PBAC）显著降低（P〈0.05）,肾移植术后患者血肌酐、尿素显著降低（P〈0.05）。治疗后3个月,有6例复发,其中3例单纯功能失调性子宫出血和1例子宫腺肌病治疗无效,经再次射频热凝固治疗后有效;1例多发性子宫肌瘤和1例子宫腺肌病治疗无效后行子宫次全切除术。保留部分子宫内膜者月经量较前明显减少,子宫内膜全部凝固者达到人工闭经。结论射频热凝固治疗能迅速控制子宫出血,创伤小,预后好,不易复发,对原发病无不良影响,而且操作简单、安全,费用低,可以作为某些特殊类型子宫异常出血的首选治疗方法。     

射频热凝固治疗不同程度宫颈上皮内瘤样病变临床观察

目的探讨射频热凝固（RFHC）疗法对不同程度宫颈上皮内瘤样病变（CIN）保留宫颈治疗的效果,建立规范化诊疗和随访程序。方法对113例经宫颈刮片细胞学检查和电子阴道镜下活检病理证实的不同程度CIN（其中CINⅠ级52例,CINⅡ级47例,CINⅢ级14例）进行RFHC保留宫颈治疗。结果本组在应用RFHC和辅助治疗后4～7周各级CIN病变的宫颈治疗面全部愈合。本组随访6～47个月,平均32个月。随访期间共进行了586次宫颈细胞学检查,均提示未见异型细胞;阴道镜下宫颈取活组织病理学检查256次,均未见异型细胞。结论 RFHC是一种简单、快速和安全的微创治疗方法,对不同程度CIN有明确疗效,但患者应符合如下适应证：CIN诊断明确、适合个体化治疗方案及规范化随访。     

宫颈电热圈环切术治疗不同性质和程度宫颈疾病511例效果观察

目的 探讨宫颈电热圈环切术(LEEP)治疗不同程度和性质宫颈疾病的手术方式和临床效果.方法 回顾性分析经A、B、C、D(锥形式、环形蘑菇式、环形浅蘑菇式、削果皮样式)4种LEEP术式治疗的宫颈疾病511例的临床资料,其中宫颈上皮内瘤变(CIN)78例,宫颈柱状上皮异位(CCE)433例,观察临床效果和并发症的发生情况.结果 随着LEEP术式由D→A,切除宫颈组织平均体积逐渐增大,术中平均出血量逐渐增加,平均宫颈愈合时间逐渐延长;80例行术前多点活检与术后行病理检查,术前、术后病理学检查结果符合率为90.0%;LEEP-A、B、C、D 4种术式的治愈率分别为100.0%、98.7%、100.0%、93.7%;CCE总治愈率为99.1%,CIN总治愈率为96.2%;术后宫颈塑形总满意率为94.5%;LEEP手术并发症主要包括出血、感染、宫颈管黏膜外翻、宫颈管狭窄.结论 不同性质和程度的宫颈病变应采取不同的LEEP术式,达到既要治愈疾病又避免过度切除宫颈组织的目的,以保护宫颈功能,提高临床疗效.     

PFNA与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效比较

目的探讨股骨近端螺旋刀片抗旋转髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)与动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折疗效比较。方法选取我科自2008年8月～2010年5月间收治的70例老年股骨粗隆间骨折采用以上两种手术方案治疗患者,随机分为PFNA组及DHS组,PFNA组40例,DHS组30例,比较两组术后疗效。术后效果评估采用Harris髋关节功能评分系统评价术后髋关节功能。结果 PFNA组及DHS组治疗稳定型移位不明显的股骨粗隆间骨折(A1,A2.1)术后优良率均达100%,手术疗效差异无统计学意义;治疗A2.2,A2.3,A3型骨折PFNA组术后优良率明显高于DHS组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于稳定型股骨粗隆间骨折,PFNA与DHS两种手术治疗均能取得较好效果,对于不稳定型骨折,特别是反转子间骨折,PFNA组无论在术后优良率,还是手术时间,术中出血上效果都优于DHS组。     

整体性护理干预对透析患者心理状态的影响

目的:分析整体性护理干预对透析患者心理状态的影响。方法:选取我院2014年4月-2016年4月血液透析中心收治的120例血液透析患者为研究对象,按照患者入院顺序将其分为对照组和观察组各60例。予以对照组常规护理,予以观察组整体性护理干预。分析两组护理前后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分,自制问卷评估两组护理后护理满意度。结果:护理前SDS、SAS评分两组比较差异无统计学意义(t=1.095,1.493;P0.05);护理后观察组SDS分数、SAS分数均显著低于对照组的评分,差异有统计学意义(t=-55.285,-32.813;P0.05);护理后观察组护理满意度为96.67%,显著高于对照组的56.67%,差异有统计学意义(χ~2=26.832,P0.05)。结论:整体性护理干预可显著改善血液透析患者抑郁、焦虑等负性情绪,提高患者护理满意度。     

锁定加压接骨板治疗桡骨远端骨折

目的 总结应用锁定加压接骨板（locking compression plate，LCP）治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法 对23例桡骨远端骨折（按AO桡骨远端骨折分类：属A2型4例，A3型3例，B1型2例，B3型2例，C1型7例，C2型2例，C3型3例）的患者，应用锁定加压接骨板行内固定治疗，术后进行早期功能锻炼。结果 术后随访4～25个月，采用腕关节功能及X线片测量指标进行综合评定：优13例，良8例，差2例，优良率达91．2％。结论 采用LCP治疗桡骨远端骨折，具有良好的手术效果，但同时需强调微创技术。