崔学教教授治疗前列腺增生症经验介绍

崔学教教授认为，肾气虚是前列腺增生症发病的基础病因；瘀滞是造成膀胱出口梗阻，引起排尿困难的局部有形病变；脾气虚是前列腺增生症排尿不畅，日久导致中气下陷的结果。治法应以祛瘀软坚、补肾益气为主，结合辨证论治，取得较好疗效。     

浅低温心不停跳二尖瓣置换术

目的：评价浅低温体外循环心不停跳行二尖置换术的效果。方法：６５例风心二狭和／或二漏的病人在浅低温体外循环的心不停跳下行二尖瓣置换术,除了不阻断主动脉和不灌注心停跳液外,其他手术操作与心停法相似。术中使心脏缓慢空跳,注意回心血的吸引及排气问题。结果：术后早期死亡３例,死亡率为４．６１％随访４８例,晚期死亡２例,死亡率为４．１７％,９０％的病人心功能Ｉ￣Ⅱ级。结论：浅低温不停跳下行ＭＶＲ方法简单,效果     

真菌性心内膜炎的外科治疗体会（附4例报告）

真菌性心内膜炎（Fungal Endocarditis，FE）是一种少见的深部真菌感染，属于感染性心内膜炎的范畴。近年来随着抗菌药物滥用、各种免疫抑制剂的长期使用、静脉药瘾者的增多以及心脏直视手术的大量开展，使得本不常见的FE的发病率有所增高。现对我科2002～2009年确诊并经手术治疗的4例FE患者的临床资料进行回顾分析，从外科角度浅谈治疗FE的一些体会。     

股骨转子间骨折动力髋螺钉内固定微创法与常规法术后部分血液指标的比较

目的 比较微创动力髋螺钉(DHS)内固定与常规方法内固定治疗老年股骨转子间骨折时部分血液检测指标的变化,揭示微创手术对机体生理干扰程度. 方法 将2004年7月-2006年5月我科收治的老年股骨转子间骨折患者随机分为两组:一组采用常规DHS内固定治疗(52例),另一组采用微创DHS内固定治疗(54例).对手术前后白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、肌酸激酶(CK)等血液检测指标及隐性失血量进行比较分析. 结果 微创组输血量、出血量、隐性失血量、ESR、CK变化明显少于传统组,差异有统计学意义,而两组间WBC和CRP变化差异无统计学意义. 结论 微创DHS内固定术治疗老年股骨转子间骨折能够减少手术创伤.     

体外循环心脏跳动不应用Foley气囊导管治疗动脉导管未闭

目的：研究体外循环心脏跳动下应用Ｆｏｌｅｙ气囊导管治疗动脉导管未闭（ＰＤＡ）的技术。方法：常规建立体外循环，不阻断升主动脉，切开肺动脉后暂时降低流量，用１根１６号Ｆｏｌｅｙ导管插入ＰＤＡ并充盐水膨胀球囊。用４～０ｐｒｏｌｉｎｅ滑线沿ＰＤＡ口周边荷包缝扎。结果：无手术死亡，所有１０例病人恢复良好，无并发症。结论：应用Ｆｏｌｅｙ导管治疗ＰＤＡ是简便及安全的方法。     

心钠素与体外循环

自从英国生理学家Willam Harvey于1628年建立血液循环学说300多年以来,心脏一直被认为仅是一个循环系统的动力器官--血泵.近20余年来,随着现代科学技术的飞速发展,生物学分离技术、微量分析方法和分子生物学技术在医学研究的广泛应用,人们发现心脏也是一个丰富的内分泌器官,可分泌心房肽(atrial natriuretic peptide)或心钠素,它于1956年由Kisch首先在豚鼠的心房肌细胞中发现.随后的研究证明,心钠素具有强大的排钠、利尿、扩张血管、降血压、抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)及交感神经兴奋性的活性以及参与免疫反应等作用.     

住院精神病人乙型肝炎病毒感染情况调查

为了解住院精神病人乙型肝炎病毒（HBV）感染情况，对336例的住院精神病人进行HBV标志物的检测和分析。结果：精神病人HBV感染率为41．37％，感染率男性显著高于女性（P＜0．05），表面抗原阳性率为11．9％，男女无显著性差异（P＞0．05），随着病种，职业，居住地，年龄不同，HBV感染亦不相同，但差异无显著性（P均＞05），提示对HBV标志物阳性患者应加强治疗和管理，以利于减少医院内感染。     

Heller氏术附加膈肌瓣成形术治疗贲门失驰缓症

对２１例贲门失驰缓症患者进行Ｈｅｌｌｅｒ手术附加膈肌瓣成形术，术中经过顺利，术后恢复良好，无并发症发生。认为这种方法能有效地防治术后返流发生，疗效确实，随诊良好，并对膈肌瓣的设计，裁取及注意事项进行了讨论。     

体外循环对免疫球蛋白及补体影响的研究进展

体外循环（Cardiopulmonary Bypass，CPB）是基于希望在放空血液的静止心脏上行外科手术所产生的。此技术虽经严格无菌操作，但是人们还是逐渐认识到，体外循环毕竟是一种非生理性循环，其全身感染率仍明显高于其它创伤较大的无菌手术；这与体外循环术后机体的免疫功能减退，使患者术后免疫清除能力下降有关^[1]。本文就体外循环对免疫球蛋白及补体影响的研究进展做一概述。     

子宫内膜癌中血管生成拟态及基质金属蛋白酶-2表达情况研究

目的探讨子宫内膜癌(EC)肿瘤组织中血管生成拟态(VM)、基质金属蛋白酶(MMP)-2的表达及其与EC的临床关系。 方法选择2010年10月至2013年12月,济南军区总医院妇产科具有完整临床病历资料,并行手术切除子宫的52例EC患者(EC组),21例同期在本院因子宫肌瘤等良性疾病行子宫切除术患者(正常组),以及12例术后病理检查结果诊断为子宫内膜不典型增生(EIN)患者(EIN组)的子宫内膜石蜡包埋切片为研究对象。对石蜡包埋切片采用CD₃₄及过碘酸雪夫(PAS)双重染色法,观察VM在上述3组的表达情况,同时对EC组石蜡包埋切片进行免疫组化SP染色,观察MMP-2表达情况。统计学分析EC组52例患者不同临床因素[年龄,国际妇产科联盟(FIGO)临床分期,世界卫生组织(WHO)病理分级,肌层浸润深度及有无淋巴结转移]间VM阳性表达率及MMP-2高表达率差异,以及EC组中VM与MMP-2表达的相关性。本研究遵循的程序符合济南军区总医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。3组患者年龄、是否绝经、生育史、月经史等一般临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结果①EC组患者肿瘤组织VM阳性表达率为30.8%(16/52),而在正常组及EIN组受试者的子宫内膜中均未发现VM形成。②FIGO临床分期为Ⅰ期患者VM阳性表达率较Ⅲ～Ⅳ期低(14.3%vs 70.0%),且差异有统计学意义(P＝0.002);WHO病理分级为高、中、低分化的EC患者之间两两比较,分化级别高者较分化级别低者VM阳性表达率低,且差异均有统计学意义(P<0.05);有淋巴结转移患者VM阳性表达率较无淋巴结转移患者高(66.7%vs 23.3%),且差异有统计学意义(χ²＝4.704,P＝0.030);VM阳性表达率在≤50岁和>50岁患者之间,以及肌层浸润深度<1/2肌层和≥1/2肌层患者之间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。③有淋巴结转移患者MMP-2高表达率较无淋巴结转患者高(88.9%vs 23.2%),且差异有统计学意义(χ²＝11.413,P＝0.000);MMP-2高表达率在≤50岁和>50岁患者之间,FIGO临床分期为Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ～Ⅳ期患者之间,WHO病理分级为高、中、低分化的EC患者之间,以及肌层浸润深度<1/2肌层和≥1/2肌层患者之间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。④EC组52例患者肿瘤组织中,VM形成与MMP-2表达存在正相关关系(r＝0.478,P＝0.000)。 结论部分EC患者肿瘤组织中存在VM,并可能与EC病情严重程度有关。MMP-2可能促进VM形成,二者共同作用可能促进EC的淋巴结转移。