半夏白术天麻汤联合针刺治疗128例原发性高血压的临床研究

目的:探讨半夏白术天麻汤联合针刺治疗原发性高血压的临床效果。方法:将我科自2012年7月-2013年7月收治的128例原发性高血压患者,随机分为2组,即:半夏白术天麻汤联合针刺治疗组(简称观察组),以及常规西药治疗组(简称对照组),每组各64例,治疗后观察两组患者的疗效,评定安全性,治疗3个月、半年后采用SF-36进行生活质量评定。结果:观察组患者中显效20例,有效40例,无效4例,有效率93.75%,对照组患者中显效22例,有效39例,无效3例,有效率95.31%.两组比较,观察组虽低于对照组,但差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组患者出现不良反应1例(1.56%),为恶心;对照组患者出现不良反应4例(6.25%),其中3例腹胀,1例恶心,均可耐受,未影响治疗。两组不良反应比较,观察组低于对照组,差异具统计学意义(P<0.05).治疗后3个月、半年,观察组的生活质量的各项指标均高于对照组,差异具具统计学意义(P<0.05)。结论:半夏白术天麻汤联合针刺治疗原发性高血压,疗效与西药相当,但安全性较好,可有效提高患者的生活质量。     

伊达比星治疗20例白血病的疗效观察

伊达比星治疗２０例白血病的疗效观察上海第二医科大学附属瑞金医院血液科，上海血液病研究所张燕香，沈志祥，李秀松，陈钰，张芬琴伊达比星（ｉｄａｒｕｂｉｃｉｎ．ＩＤＡ，去甲氧柔红霉素）是一种新的蒽环类药物，它与其亲苯化合物柔红霉素（ＤＮＲ）的区别在于糖苷部...     

2003～2012年伊犁州直属地区5岁以下儿童死亡结果分析

目的比较新疆伊犁哈萨克自治州(伊犁州)直属地区2003～2012年5岁以下儿童死亡率和死亡主要原因,分析儿童死亡原因的变化,找出工作中存在的薄弱环节,确定今后保健工作的目标和方向。方法利用2003～2012年伊犁州直属地区所辖的八县二市5岁以下儿童死亡年报资料进行分析。结果 2012年伊犁州直属地区新生儿死亡率9.37‰,婴儿死亡率15.33‰,5岁以下儿童死亡率18.57‰;与2003年相比,新生儿死亡率下降了10.99%,婴儿死亡率下降了20.68%,5岁以下儿童死亡率下降了20.95%;5岁以下儿童死亡前五位死因顺位依次为:肺炎、出生窒息、早产/低体重、腹泻、溺水。结论①伊犁州直属地区新生儿死亡率、婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率大幅下降,说明通过完善县、乡、村妇幼卫生三级网建设,提高住院分娩率,开展产科、儿科规范化建设、强化业务人员培训、提高服务能力和服务质量是降低儿童死亡的有效措施。②肺炎和腹泻为主的感染性疾病导致的死亡比例较大,提示应积极加强儿科建设,配备业务人员,提高医疗水平和儿童保健服务能力;同时要加强科学育儿知识的宣传,提高家长重视儿童保健和及时就医的意识,减少儿童常见病的患病率和病死率。     

双能CT血管成像对颈内动脉狭窄及闭塞的诊断

目的 将双能CT血管成像(CTA)与时间飞跃法磁共振血管成像(TOF MRA)进行比较,评价双能CTA去除颈内动脉骨骼、钙化斑块的能力. 方法对32例怀疑头颈部动脉粥样硬化的患者进行双源双能CTA及TOF MRA扫描.在CTA检查前或后1 d～1月内行MRA检查.依据Fischer(1938)分段法将颈内动脉颅内段分为5段.采用4分评分系统评价双能头颈部CTA图像质量,评分≥3的血管为可以进行诊断的血管.血管节段狭窄程度分为轻度狭窄(0～29%)、中度狭窄(30%～69%)、重度狭窄(70%～99%)和完全闭塞(100%).比较双能CTA与TOF MRA 对颈内动脉狭窄程度诊断的一致性. 结果99%动脉节段的评分≥3分.双能CTA与MRA诊断狭窄程度分级一致的血管占98%.对于轻度狭窄与闭塞的血管,双能CTA与MRA诊断的一致性达100%.对中、重度狭窄的血管节段,双能CTA显示7段血管的狭窄程度大于MRA, Wilcoxon检验显示两者诊断的差异具有显著性(Z=-3.071,P=0.002).结论 双源双能CTA扫描能去除骨骼与钙化对图像的影响,是评估颈内动脉颅内狭窄的有效方法.在诊断血管重度狭窄时,相对于MRA存在过评估.     

医药价格政策调整对温州市医院财务指标影响的分析

为规范医疗机构价格行为,减轻患者不合理负担,浙江省先后出台了＂药品差别差率、顺加作价＂、＂规范和调整医疗服务价格＂等一系列的医药价格调整政策。现以财务指标为依据对这次医药价格政策调整给温州地区医院带来的影响进行研究,结果显示上述医药价格政策调整在控制医药价格上涨方面起到了明显的效果,促使医院主动在降低医疗成本、提高劳动效率、综合利用资源,并在提高医疗质量、加强内部管理、改进服务水平、扩大医疗供给等方面进行了积极的改革。     

纳米材料在生物传感器中的应用

在明确了纳米材料独特性质的基础上,阐述了纳米材料在压电、电化学、光学、磁性等生物传感器中的重要作用.重点介绍了纳米颗粒、纳米微管、纳米线、量子点、纳米纤维等纳米材料在生物传感器中的最新应用.表明纳米材料作为生物传感器的固定材料或载体,可以使生物传感器的灵敏度、检测范围、重复性得到明显增强,在生物传感器的改良中具有重要的应用价值.     

中西医结合治疗难治性心力衰竭50例临床观察

临床上,充血性心力衰竭的患者,经合理的强心剂、利尿剂及血管扩张剂等药物治疗,均无效而持续恶化,称难治性心力衰竭。该病往往常规治疗无效或效果不显著。我科采用中西医结合治疗该病50例,取得了较好的疗效,现报告如下。     

小儿腹腔镜手术区脐部消毒方法探讨

目的探讨小儿腹腔镜手术区按年龄分组脐部消毒方法与效果比较。方法随机选择施行腹腔镜手术患儿除采用传统消毒备皮方法外。按年龄分担时0～5岁患儿采用石蜡油棉球清洗脐窝,5岁以上患儿则先采用松节油棉球清洗脐窝,再用生理盐水冲洗脐部。结果采用传统消毒方法即松节油备皮患儿手术后Ⅰ期愈合90％,Ⅱ期愈合10％。按年龄分组消毒,患儿术后均为Ⅰ期愈合治愈率100％。结论松节油去污消毒作用与石蜡油去污消毒作用无差异,其石蜡油具有无色无味无刺激性更适用于婴幼儿柔嫩皮肤备皮之首选。     

高分辨率熔解曲线分析法检测非小细胞肺癌／结直肠癌患者KRAS和EGFR基因突变

目的采用高分辨率熔解曲线分析法检测非小细胞肺癌／结直肠癌中KRAS、EGFR基因突变,探索其应用于临床检测的可行性。方法首先采用高分辨率熔解曲线分析法检测5例非小细胞肺癌和5例结直肠癌患者KRAS基因第2外显子及EGFR基因第18-21外显子的突变情况,并以直接测序法对结果进行验证。结果通过高分辨率熔解曲线分析法,确认5例非小细胞肺癌和5例结直肠癌患者中有1例非小细胞肺癌发生了EGFR19外显子突变,其余检测均为野生型。突变患者的基因型为2236-2250del。经直接测序对以上10例标本进行验证,证实所有患者的突变情况与高分辨率熔解曲线分析法的结果一致。结论应用高分辨率熔解曲线分析法检测临床样本KRAS和EGFR突变与直接测序法相比较具有操作简便、快速、结果准确的优点,适合在临床开展。     

Toll样受体4与阴道微生态的相关性研究进展

Toll样受体(Toll Like Receptor,TLR)是一种模式识别受体( pattern recognition receptor , PRR) ,微生物及其代谢产物入侵人体是通过识别PRR,激活固有免疫从而激活抗原特异性获得性免疫系统[1-2].TLRs是一个膜受体家族,在感知包括细菌、真菌和病毒在内的多种入侵病原体方面发挥着关键作用[3-4].TLR4是人类发现的第一个TLR,是介导信号转导的重要PRR,而且是唯一可以经髓样分化因子88 ( myeloid differ-entiation primary response protein 88 , MyD88 )依赖型和β干扰素TIR结构域衔接蛋白( TIR domain-containing adaptor indu-cing interferon-β,TRIF)依赖型两条信号通路的TLR家族成员.TLR4具有多种不同结构的配体,如植物二萜紫杉醇、呼吸道合胞病毒的融合蛋白、纤连蛋白和热休克蛋白,其中最重要的配体是脂多糖[1].脂多糖是革兰阴性菌外膜的重要成分,有强大的免疫刺激活性,TLR4通过识别脂多糖激活下游信号通路,在机体的细菌感染和免疫反应中起着重要作用.