青霉素过敏问题

药物过敏中青霉素的过敏问题一直处于突出的地位。无论在过敏发病率、过敏严重性、以至过敏死亡率方面,青霉素均居于首位。青霉素过敏在全部使用青霉素的病人中约占3％～6％,其中约有2/3的病人为青霉素皮肤试验阳性,不一定有临床过敏发作,其余1/3则为青霉素的临床过敏。     

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目的检测凋亡抑制蛋白Livin在人成釉细胞瘤（ameloblastomas，ABs）中的表达，探讨ABs发生发展中Livi。的作用及其与ABs临床生物学行为的关系。方法2007--2012年中国医科大学口腔病理科的存档蜡块选取80例ABs标本和10例口腔鳞状细胞癌（oscc）标本，以及同期口腔颌面外科门诊术中取材的30例ABs标本和智齿拔除术中的10例正常黏膜（NOM），应用免疫组化法、Western—blot方法和RT—PCR法分别检测Livin蛋白和mRNA的表达情况，并进行统计学分析。结果（1）免疫组化：Livin在NOM中的表达呈阴性；在OSCC中Livin阳性表达；ABs中的阳性率为88．75％（71／80），以中度阳性和强阳性表达为主，定位于牙源性上皮的外周柱状或立方状细胞及中心星网状层胞质中。（2）Western—blot：Livin在ABs中的表达高于NOM（P〈0．05），而在ABs和OSCC组织中的表达差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）RT—PCR：在ABs和OSCC中Livin的表达高于NOM，差异有统计学意义（尸〈0．05）。结论ABs中Livin在mRNA水平和蛋白质水平上表达都上调，并且Livin有胞浆的表达，提示Livin在ABs的发生和发展中发挥重要的功能。     

非霍奇金淋巴瘤合并噬血细胞综合征一例

患者 ,女性 ,15岁。因乏力、纳差四周 ,发热伴恶心、呕吐、腹痛、腹胀 2周 ,于 1998年 12月 12日收治入院。体检 :神清 ,气促 ,精神软 ,Ｔ40°Ｃ ,ＢＰ10 0 / 5 0ｍｍＨｇ。全身皮肤、粘膜未及黄染 ,瘀点 ,瘀斑。颈部 ,腋下 ,双侧腹股沟区可　及数枚肿大淋巴结 ,大小不等 ,最大为 1.5× 1.5ｃｍ ,质中 ,边界清 ,活动度可 ,无明显压痛。巩膜无黄染。咽红。两肺呼吸音粗 ,两下肺呼吸音减低 ,呼吸Ｒ38次 /分。ＨＲ12 2次 /分 ,律齐。腹隆 ,右下腹轻压痛 ,反跳痛(- ) ,肝肋下三指 ,质中 ,压痛 ( )。脾脐下一指 ,质硬 ,压痛 ( ) ,移动性浊音 ( )…     

89 Sr及联合局部放疗治疗多发骨转移癌的疗效观察

目的：观察锶^89Sr及^89Sr联合外放疗治疗肿瘤晚期多发骨转移癌的疗效。方法：将106例恶性肿瘤多发骨转移癌患者分为两组，^89Sr治疗组（单纯组）53例和^89Sr外放疗联合治疗组（联合组）53例，每例患者^89Sr静脉注射剂量均为4mci，放疗采用6MV直线加速器外照射给予30Gy-60Gy／2周～4周。结果：单纯组镇痛缓解率83．01％，联合组镇痛缓解率90．56％；骨病灶好转率单纯组75．48％，联合组86．8％，生活质量得到相应改善。结论：89Sr对肿瘤全身多发骨转移癌具有较好的缓解疼痛作用，而联合放疗可提高疗效和生活质量。     

毛果芸香碱滴眼液辅助超声乳化联合房角分离术治疗闭角型青光眼患者的临床效果及视力恢复情况探究

目的 探讨毛果芸香碱滴眼液辅助超声乳化联合房角分离术治疗闭角型青光眼患者的临床效果及视力恢复情况.方法 选取本院2017年12月至2019年12月收治的78例闭角型青光眼患者作为研究对象,采用奇偶数法分为两组,每组39例.对照组采用超声乳化联合房角分离术治疗,观察组在对照组基础上联合毛果芸香碱滴眼液治疗,比较两组治疗效果、视力、眼压及前方深度及并发症发生率.结果 观察组治疗总有效率为97.44％,高于对照组的79.49％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组眼压、视力水及前房深度比较差异无统计学意义;治疗3个月后,观察组眼压低于对照组,视力高于对照组,前房深度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率略高于对照组,但差异无统计学意义.结论 闭角型青光眼患者采用毛果芸香碱滴眼液辅助超声乳化联合房角分离术治疗效果显著,可明显提高患者的视力水平,控制眼压,提高前房深度,且未明显增加并发症,值得临床推广应用.     

腺苷负荷试验门控心肌99Tcm-MIBI灌注显像诊断冠心病的临床价值

腺苷负荷试验心肌灌注显像可无创诊断和评价冠心病,本院进行冠状动脉造影(CAG)和腺苷负荷门控心肌99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)显像,以评价其诊断冠心病的价值,现报道如下.     

急性髓细胞白血病(M_2b)与染色体8;21易位——附45例报告

为了更加准确诊断急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）的Ｍ２ｂ型，本文联合常规的细胞形态学、细胞化学、细胞遗传学和分子生物学方法对４５例伴ｔ（８；２１）易位的ＡＭＬ患者进行诊断。结果显示：①染色体ｔ（８；２１）易位与Ｍ２ｂ两者关系密切。本组４５例ｔ（８；２１）ＡＭＬ中Ｍ２ｂ占９７．７％。ｔ（８；２１）常伴性染色体丢失，以Ｙ染色体丢失尤为易见。②异常中幼粒特征性改变主要是高度核浆发育不平衡（不成熟的核与成熟的胞浆），占６％～６６％，中位数３３％。３２例可见Ａｕｅｒ小体，６例骨髓嗜酸细胞明显增多（＞５％）。③用逆转录酶／聚合酶链反应（ＲＴ／ＰＣＲ）技术检测２９例患者的ＡＭＬ１－ＥＴＯ融合基因来自ｔ（８；２１）染色体。１例在完全缓解（ＣＲ）后５个月复查ＡＭＬ－ＥＴＯ转阴性，另１例ＡＭＬ１－ＥＴＯ融合基因持续存在，３个月后复发。因此认为检测ＡＭＬ１－ＥＴＯ融合基因对无ｔ（８；２１）的ＡＭＬ的诊断及微量残留白血病的监测等方面有重要意义。     

2007年版NCCN套细胞淋巴瘤诊治指南解读

套细胞淋巴瘤(MCL)是一种少见类型的非霍奇金淋巴瘤(NHL),在北美年发病率1/10万,占NHL的6%～7%,发病中位年龄约60岁,男性居多,男女之比为2:1.发病时大多数病人处于进展期,80%以上累及结外部位,包括骨髓(80%),外周血(25%～35%),胃肠道(30%).     

骨髓增生异常综合征患者预后分析及各预后评估系统的比较

骨髓增生异常综合征 (ＭＤＳ)患者病程长短不一 ,临床表现多样 ,对治疗的反应又不尽相同。因此 ,对患者根据不同分组采取相应治疗方案是治疗成功与否的关键。 1982年ＦＡＢ协作组将ＭＤＳ分为难治性贫血 (ＲＡ)、伴环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血 (ＲＡＳ)、原始细胞过多的难治性贫血(ＲＡＥＢ)、慢性粒单核细胞白血病 (ＣＭＭＬ)和转变中的原始细胞过多的难治性贫血 (ＲＡＥＢ ｔ) [1] 。之后 ,又有许多学者提出各种预后计分方法 ,其中以临床 /形态学指标为依据兼顾细胞遗传学分析结果的ＩＰＳＳ系统[2 ] 最为常用。最近 ,世界卫生组织 (…     

以游走性腰腿痛、皮下多发性肿块及截瘫为首发表现的急性早幼粒细胞白血病一例

患者 ,男 ,19岁 ,因游走性腰腿痛 5个月 ,皮下多发性肿块 2个月于 2 0 0 0年 5月 9日入院。患者于入院前 5个月出现右腰背疼痛 ,当地医院诊断为肾结石 ,予金钱草口服 ,第 2天疼痛消失。半月后出现左下肢间歇性疼痛 ,予强痛定针剂治疗 2～ 3个月后 ,疼痛加剧 ,伴双下肢乏力 ,行走呈微跛状。当地医院行盆腔及双下肢ＣＴ检查示 :左下肢神经增粗。予以抗炎治疗 ,4ｄ后左下肢疼痛消失 ,但出现双侧腰背疼痛伴低热 ,同时发现左前胸皮下有一肿块 ,约 1.0ｃｍ× 1.5ｃｍ ,质硬 ,无痛痒 ,予以腰背部按摩及封闭治疗 1个月 ,低热及腰背部疼痛加剧 ,左下…