保留扁桃体腭咽成形术治疗特殊解剖类型阻塞性睡眠呼吸暂停患者疗效分析

目的 探讨保留双侧扁桃体改良悬雍垂腭咽成形术(Han-UPPP,H-UPPP)治疗特殊咽部解剖类型阻塞性睡眠呼吸暂停患者疗效.方法 按照纳入标准,选取2014年6月～2018年12月入住我院确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停且不耐受持续气道正压通气治疗患者102例.术中随机分为保留双侧扁桃体H-UPPP组和常规H-UPPP组.分...     

Lichtenstein无张力疝修补术中腹股沟区神经处理的体会

目的探讨Lichtenstein无张力疝修补术中正确处理腹股沟区神经对术后慢性疼痛的预防效果。方法对我院2007年2月至2010年3月期间收治的158例腹股沟疝患者行Lichtenstein无张力疝修补术,并在术中注意辨认及保护腹股沟区神经,保持神经床的完整性,若神经被损伤或干扰了网片的放置则予切除。结果术中髂腹下神经、髂腹股沟神经和生殖股神经生殖支辨认率分别为87.97%(139/158)、82.28%(130/158)和34.18%(54/158)。术后并发症发生率为5.06%(8/158),其中切口皮下积液5例,阴囊血肿2例,切口感染1例,均通过理疗、切口换药后治愈。随访12个月,无复发病例。术后1个月有轻度疼痛者63例(39.87%),中度疼痛者34例(21.52%),无重度疼痛者,平均疼痛评分为0.83分;术后6个月时慢性疼痛发生率为5.06%(8/158),其中轻度疼痛者7例(4.43%),中度疼痛者1例(0.63%);术后12个月时只有4例(2.53%)患者偶感轻微疼痛或不适,平均疼痛评分为0.03分。多分类logistic回归分析显示:神经切除对术后疼痛无明显影响(P>0.05);未辨清髂腹股沟神经会增加术后早期(1个月)中度疼痛的风险(疼痛风险比值=3.373,P=0.030)。结论只要严格遵照Lichtenstein手术操作规范,术中正确处理腹股沟区神经,就能降低患者术后慢性疼痛的发生,改善其生活质量。     

36例鼻息肉病的综合治疗及疗效分析

目的：观察鼻息肉病综合治疗后的远期疗效。方法：对36例鼻息肉病患者,手术前应用抗生素1周,全身应用糖皮质激素3d,然后行鼻内镜手术,术后全身应用糖皮质激素5d,鼻腔局部应用糖皮质激素6个月,并在内镜下进行定期观察,随访时间3年以上。结果：36例息者综合治疗后症状都得到明显改善,其中鼻通气改善最为明显,达100％;头痛次之,达95％;嗅觉障碍恢复较差。感冒或局部停用激素后易致息肉复发.结论：对鼻息肉患者采取综合治疗能够有效地控制鼻息肉病的症状。     

氨基葡萄糖和跌打损伤止痛膏治疗膝骨性关节炎

膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种常见病、多发病,随着人口老龄化的趋势,其发病率逐年增加,流行病学统计,60岁以上人群中骨性关节炎的发病率可达50%[1]。目前临床上多用非甾体类镇痛消炎药物治疗KOA,但这类药物对胃肠道的影响,使其应用受限。     

晚期乳腺癌内乳动脉灌注新辅助化疗后腋窝淋巴结的变化

目的:观察区域性灌注新辅助化疗对晚期乳腺癌患者腋窝淋巴结状态的影响,以探讨区域性动脉灌注化疗对晚期乳腺癌的治疗意义.方法:对38例Ⅲ～Ⅳ期乳腺癌行内乳动脉置管并连续灌注新辅助化疗,3周后行手术切除(治疗组)并与未化疗直接手术(对照组)的34例乳腺癌比较,观察腋窝淋巴结的变化.结果:治疗组检出腋窝总淋巴结和阳性淋巴结为(16.8±6.1)枚和(3.3±1.9)枚,显著低于对照组的(22.9±4.8)枚和(5.6±3.0)枚(P＜0.05).结论:内乳动脉置管灌注新辅助化疗可使腋窝阳性淋巴结数明显减少.     

对碘过敏的甲状腺功能亢进病人围手术期处理

对于碘过敏者的围手术期处理值得进一步探讨。现将我院 2 7例的经验报告如下。1　临床资料1987～ 2 0 0 0年共手术治疗原发性甲亢 1170例 ,碘过敏者 2 7例。男 4例 ,女 2 3例。年龄 2 2～ 5 3岁 ,平均 34岁。病史 1～ 16年 ,平均 4年。本组病人在服用碘剂 1～ 2次即出现不能耐受的不良反应 ,主要表现为血管性水肿、发热、关节痛等 ,其中 2例出现过敏性休克。术前准备方法 :发现对碘过敏立即停用Ｌｕｇｏｌ液 ,改用肾上腺皮质激素地塞米松 2 0ｍｇ加 5 %～ 10 %葡萄糖5 0 0ｍＬ滴注 ,1次 /日 ,或强的松 10ｍｇ口服 ,2次 /日。连用2～ 3天后手…     

小儿重度以上听力损失的干预

2006年国家统计局公布了第二次全国残疾人抽样调查结果,我国听力残疾人有2004万,其中儿童听力残疾者达80万人.听力障碍儿童由于在语言发育期缺乏有效的语言信息刺激,不但在语言发育方面存在障碍,而且在情感和智力的正常发育方面也受到了影响.1999年我国残联、教育部、卫生部等10个部委联合发起新生儿普遍听力筛查，提出应对耳聋进行早发现、早治疗、早干预。     

以耳轮棘为解剖标志的精细耳前瘘管切除术疗效及复发相关因素分析

目的　探讨以耳轮棘为解剖标志的精细耳前瘘管切除术治疗先天性耳前瘘管的疗效及复发相关因素。方法  回顾性分析2015年3月～2018年3月于武汉大学人民医院接受治疗的69例（75耳）先天性耳前瘘管患者的临床资料。结果  所有患者的切口均一期愈合，术后随访6～42个月，复发3耳，治愈率96%，复发率4%。有前期瘘管切除史的患者及行本次瘘管切除术的患者术后复发时间为2个月～8年不等。不同的性别、年龄、侧别、术前是否处于感染期、感染病程长短、局麻和全麻的复发率差异均无统计学意义。结论  以耳轮棘为解剖标志的精细耳前瘘管切除术有良好的疗效，较低的复发率。术后需长期随访。     

KL47型和KL64型产KPC酶肺炎克雷伯菌的菌株特征和体外药物敏感性分析

目的 分析KL47型和KL64型荚膜血清型产KPC酶肺炎克雷伯菌(KPC-KP)的菌株特点，比较多黏菌素B、替加环素、头孢他啶-阿维巴坦对KL47型和KL64型KPC-KP菌株的体外抗菌活性。方法 纳入2019年1月—2020年12月南部战区总医院216例患者不同部位分离的280株经PCR确认携带blaKPC的KPC-KP菌株。用wzi测序法进行荚膜血清型测定，采用肉汤微量稀释法检测多黏菌素B、替加环素、头孢他啶-阿维巴坦以及临床常用抗菌药物的最低抑菌浓度（MIC）。结果 280株KPC-KP中168株为患者单一部位分离的菌株，另112株来自48例患者2～5个不同部位分离到菌株。168株荚膜血清分型以KL47型和KL64为主，分别占44.6%(75/168)和38.7%(65/168)，其他荚膜血清型(KL10、KL12、KL19、KL27、KL28、KL105、KL110）占14.9%(25/168),3株（1.8%）菌株无法归类于以上血清型。112株KPC-KP中82株来自37例患者不同部位分离的菌株荚膜血清型均为同一型，另30株来自11例患者不同部位分离的菌株荚膜血清型为不同型；...     

阑尾切除术微创切口的应用

急性阑尾炎手术如何减少副损伤 ,降低手术并发症是阑尾切除术的基本要求之一。我院于 1999年开始对阑尾切除术采用微创切口 ,取得了满意效果。1　对象和方法1 1　对象1.1 1　微创组　用微创切口行阑尾切除术 2 39例 ,男 15 6例 ,女 83例 ;年龄 2～ 76岁 ,平均 2 7.2岁。急性阑尾炎 2 16例 ,慢性阑尾炎 2 3例。病理诊断 :急性单纯性阑尾炎 35例 ,急性化脓性阑尾炎 14 6例 ,急性坏疽性阑尾炎 4 0例。慢性阑尾炎 18例。1.1 2　对照组　用麦氏切口行阑尾切除术 2 30例 ,男 132例 ,女 98例 ;年龄 5～ 73岁 ,平均 2 8.1岁。急性阑尾炎 2 0 9例 ,慢…