慢性乙型及丙型病毒性肝炎的超声表现与病理对照分析

目的探讨慢性乙型(HB)与慢性丙型(HC)病毒性肝炎超声表现的差异及与病理的联系。方法应用B超检查130例HB和106例HC患者,观察其肝脏声像表现与病理结果并作对照研究。结果HB声像图显示肝脏回声增粗、增强、或条索样不均匀表现,与病理结果高度相关(P<0.001),HC声像表现以回声细微、致密为主,与病理改变高度相关(P<0.001)。两型肝炎合并脂肪肝程度都不相同(P<0.001)。结论超声检查有助于乙型肝炎和丙型肝炎病理特征的鉴别诊断。     

毛酸浆宿萼的化学成分研究

目的研究毛酸浆Physalis pubescensL.干燥宿萼的化学成分。方法利用硅胶柱色谱法、Sephadex LH-20凝胶柱色谱法、中压柱色谱及半制备高效液相色谱等方法分离纯化;通过核磁共振谱、质谱等光谱数据鉴定化合物结构。结果 分离得到10个化合物,分别鉴定为β-谷甾醇(1)、7,3′,4′-三甲基槲皮素(2)、5,4′-二羟基-3,7-二甲氧基黄酮(3)、山柰酚(4)、3-甲氧基-4-羟基苯甲酸(5)、2-羟甲基-5-羟基-γ-吡喃酮(6)、槲皮素(7)、商陆素(8)、木犀草素(9)、胡萝卜苷(10)。结论化合物2~6为首次从酸浆属植物中分离得到。     

医师、药师联合以“药学问题”为导向的文献阅读模式在临床药师规范化培训中的应用

目的 探索临床药师规范化培训中文献阅读的教学模式与具体方法。方法 参照中华医学会临床药学分会临床药师学员培训大纲的要求,结合本课题组在南京大学医学院附属鼓楼医院进行的临床药师规范化培训的文献阅读经验,总结医师、药师联合“以药学问题为导向”的文献阅读模式在临床药师规范化培训中的应用。医师、药师联合“以药学问题为导向”文献阅读模式步骤包括医师确定主题,文献检索,文献质量评价,初步阅读,精选文献,阅读分析及制作幻灯片,带教医师、药师审核,按照审核意见修改,文献汇报,医师药师自由讨论,医师确定下个主题等。结果 医师、药师联合的“以药学问题为导向”文献阅读模式是由经验丰富的医师根据真实病例提出临床潜在或实际存在的用药问题,由临床药师学员进行有目的的查阅文献,在阅读文献时能对文献进行分析评价和归纳总结,能用所学知识解决临床实际问题,在提高医师的诊治水平同时又帮助临床药师学员培养临床思维和临床药学思维。结论 医师、药师联合的“以药学问题为导向”文献阅读模式能有效发挥各自专业的长处,取长补短,在分工明确,紧密配合的基础上既能节省医师阅读文献时间,提高诊治水平同时又能提高临床药师学员阅读文献的积极性,培...     

男性肺腺癌对侧乳腺转移超声造影一例

<正>患者男性,57岁,于2021年6月4日到西部战区总医院就诊,主诉为“右侧腋窝包块4个月余,切除后复发2个月伴皮肤溃疡”,既往病史无。查体示,右侧腋窝包块伴皮肤溃疡,右侧乳头无凹陷溢液,右侧乳晕区及右胸壁皮肤局限性增厚呈褐色,质硬。超声检查示,右乳外下象限乳晕深面低回声区,范围约24.0 mm×12.0 mm,边界较清,形态不规则,分叶状,内见微小钙化（图1）,彩色多普勒显示低回声区内少许点状血流信号,周边软组织增厚、回声增强;右侧腋窝多发淋巴结肿大,较大者约27.0 mm×12.0 mm,部分呈融合状。常规超声诊断：（1）右乳外下象限乳晕深面极低回声区伴微小钙化,根据乳腺影像报告和数据系统（Breast Imaging Reporting And Data System,BIRADS）分级：4c类,男性乳腺癌待排;（2）右侧腋窝淋巴结肿大,考虑转移性。     

自身免疫性肝病与慢性乙型病毒性肝病超声影像对比分析

探讨自身免疫性肝病与慢性乙型肝病的超声表现的异同点,通过单因素、非条件Logistic回归测得AIH与CHB在性别、肝脏大小方面,存在明显差别(P<0.001);中晚期PBC与乙肝肝硬化超声表现在肝脏大小、肝脏回声(P<0.001、P=0.047)方面存在明显差异。AIH与CHB,PBC与乙肝肝硬化超声表现不同。     

关于针灸治疗作用原理的探讨

经络系统是人体的外部信息传递系统，它是在无外界刺激下的静息系统，只有在外界的有效刺激下，如：压力（按摩）、光（激光）、磁、温度（红外线）、针刺等，才激活了系统而发挥了信息的传递作用，从而完成了“有效刺激-中央调控-系统纠错”的人体自我康复的治疗机制，针灸是有规律的选择相应的治疗点（穴位），进行有效刺激（针法）所产生治疗作用的治疗方法。针灸所产生的酸、麻、胀、痛的感觉，实际上是针刺造成的一种组织损伤所致，在治疗中它扮演了“模拟损伤”的角色，正是通过这一小的“损伤”的事故信息，预警了中央控制系统，使中枢对此信息做出了相应的整合处理，并发出指令，致使人的免疫系统和生理平衡系统做出相应的反应，根据指令纠正了“模拟损伤”这一“类”地区所出现的问题，即由小损伤达到纠正大错误的目的。并强调针灸配穴要符合类的特．占＇并遵循同位点规则才能迭到预期的目的。     

婴幼儿健康教育的思考

婴幼儿健康教育在全民健康教育中处于重要地位,文章围绕开展健康教育活动的指导方法及当前在婴幼儿健康教育工作中一些必须加以注意和解决的问题进行了探讨,提出了一些初步的设想,为进一步搞好婴幼儿的健康教育提供借鉴。     

保健品功能之“抗辐射”

随着我国核能工业的广泛应用、家庭电器化的快速发展，各种机械、电器在带给我们便利的同时，“辐射”也已成为广大消费高度关注的话题。辐射对生物体的危害较大，可以直接作用于细胞，破坏DNA，使组织细胞变性、坏死，以致机体代谢紊乱，引起免疫、神经和内分泌系统的调节功能障碍等一系列病变。[第一段]     

鲑鱼降钙素对骨质疏松患者骨密度的影响

目的 观察肌注鲑鱼降钙素对骨质疏松患者骨密度的治疗效果。方法 双能X线骨密度测定确诊的骨质疏松患者,自愿分组。降钙素(sCT)组共50例,予鲑鱼降钙素肌肉注射,每次50IU,隔日1次;同时每日口服1片钙尔奇-D。钙(Ca)组共65例,每日予相等剂量钙尔奇-D治疗。两组均治疗24周。治疗前后测定腰椎L2～4侧位、股骨近端骨密度(BMD)及血清骨钙蛋白(BGP)、碱性磷酸酶(ALP)等指标。结果 sCT组治疗后腰椎各椎体BMD增加3.47％～3.74％,股骨近端各部位BMD增加1.44％～1.72％;Ca组则分别下降1.29％～1.83％和1.98％～2.11％(P<0.02)。结论 鲑鱼降钙素可有效增加腰椎、股骨近端骨密度或减少骨质丢失,其中对腰椎的治疗效果较股骨近端佳。     

格列嗪及二甲胍对Ⅱ型糖尿病人血清胰岛素样生长因子—1，2的影响

目的探讨临床常用的口服降糖药物格列吡嗪及二甲双胍和对Ⅱ型糖尿病人血清胰岛素样生长因子-1,2(IGF-1,2)的影响。方法采用治疗前后自身对照研究,分别给予格列吡嗪或二甲双胍治疗2wk,比较两种药物对Ⅱ型糖尿病患者空腹IGF-1,IGF-2血清水平的影响。结果二甲双胍治疗组(25例)空腹血清IGF-1,IGF-2治疗后无明显变化;格列吡嗪(40例)治疗后空腹血清IGF-1升高[(181.8±104.5)vs(209.0±88.2)ng