双侧胸腔镜下治疗胸腺疾病的临床观察

目的 探讨采用双侧胸腔镜下微创方法治疗胸腺疾病的临床效果.方法 对河南省人民医院和河南省胸科医院2003年3月至2006年8月46例胸腺瘤、重症肌无力患者行双侧胸腔镜下胸腺切除和纵隔脂肪清扫术,并与同期经正中开胸33例胸腺瘤、重症肌无力患者的临床资料做比较.结果 全组患者手术切除率为100%,无围术期死亡患者;随访3年,所有患者的1、3年生存率分别为95.7%(44/46)、91.3%(42/46);同正中开胸组的93.9%(31/33)和90.9%(30/33)相比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);重症肌无力的总有效缓解率91.7%(11/12),同正中开胸组的92.9%(13/14)相比较,差异无统计学意义(x2=0.17,P＞0.05).结论 双侧胸腔镜下微创手术治疗胸腺疾病可以达到同传统正中开胸手术一样的临床效果,但手术创伤和术后恢复等方面优于传统正中开胸手术,为患者手术后的后续治疗和高质量的生活提供可能.     

毛酸浆宿萼的化学成分研究

目的 研究毛酸浆Physalis pubescens L. 干燥宿萼的化学成分。方法 利用硅胶柱色谱法、Sephadex LH-20凝胶柱色谱法、中压柱色谱及半制备高效液相色谱等方法分离纯化;通过核磁共振谱、质谱等光谱数据鉴定化合物结构。结果 分离得到10个化合物,分别鉴定为β-谷甾醇(1)、7,3′,4′-三甲基槲皮素(2)、5,4′-二羟基-3,7-二甲氧基黄酮(3)、山柰酚(4)、3-甲氧基-4-羟基苯甲酸(5)、2-羟甲基-5-羟基-γ-吡喃酮(6)、槲皮素(7)、商陆素(8)、木犀草素(9)、胡萝卜苷(10)。结论 化合物2～6为首次从酸浆属植物中分离得到。     

非小细胞肺癌患者围术期细胞免疫功能的变化及免疫治疗

目的观察围术期非小细胞肺癌患者细胞免疫功能的变化及应用胸腺肽α1后对机体免疫功能的影响,为临床应用免疫增强剂联合手术治疗非小细胞肺癌患者提供依据。方法将97例行肺叶或右全肺切除术的非小细胞肺癌患者分为两组,组1：围术期给予胸腺肽α1治疗;组2：围术期未给予胸腺肽α1治疗;对照组：另选择19例同期非肺癌而采取手术治疗的肺部疾病患者作为对照。采用间接免疫荧光法（IFCA）测定3组围术期T细胞亚群的百分率变化。结果术后第1d组1 CD4^＋T、CD4^＋T／CD8^＋T高于组2（CD4^＋T 36．92％±2．10％ vs．31．18％±7．64％;CD4^＋T／CD8^＋T 1．31±0．36 vs．1．09±0．32;P〈0．05）,术后第3d组1 CD4^＋T和CD4^＋T／CD8^＋T高于组2（CD4^＋T 45．66％±3．77％ vs．34．70％±8．42％;CD4^＋T／CD8^＋T 1．42±0．11 vs．1．14±0．20;P〈0．05）;术后第9d CD4^＋T、CD4^＋T／CD8^＋T高于组2（CD4^＋T 47．28％±1．96％ vs．39．12％±3．10％;CD4^＋T／CD8^＋T 1．46±0．14 vs．1．22±0．36;P〈0．05）;术后第16d组1 CD4^＋T、CD4^＋T／CD8^＋T与组2和对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论非小细胞肺癌患者的免疫功能低下,应用胸腺肽α1后细胞免疫功能较快恢复至正常状态,对非小细胞肺癌患者早期采用手术、化疗／放疗的综合治疗有助于提高治疗效果。     

临床路径实施在手足口病治疗中的疗效评估

目的引入新的临床指标评估实施临床路径前后手足口病患者的临床疗效。方法将临床收治的509例手足口病患者随机分成观察组和对照组,其中观察组366例,对照组143例。对照组按手足口病诊疗指南(2010年版),观察组按我院手足口病诊疗指南、参考其他医院对于此病的治疗方案以及结合以往的治疗经验制定的临床路径实施诊疗,通过比较两组平均体温恢复时间、平均血常规白细胞恢复时间、平均住院天数及平均住院费用等指标评估临床路径实施后的临床疗效。结果观察组和对照组在临床路径实施前后,平均体温恢复时间、平均血常规白细胞恢复时间、住院天数、住院费用等差异均有统计学意义(P0.05)。结论在手足口病治疗中,制定临床路径有助于减少患者的住院天数及住院费用,缩短体温恢复时间及血常规白细胞恢复时间,但仍需更多循证医学证据进一步论证。从长远上,临床路径实施有助于规范诊疗行为,优化护理服务流程,防止院内感染的发生,使临床资源得到更好的分配。     

向日葵种子的化学成分研究

目的 研究向日葵Helianthus annuus 种子的化学成分。方法 利用反复硅胶柱色谱法、Sephadex LH-20凝胶柱色谱法、中压柱色谱及半制备高效液相色谱等方法分离纯化,通过NMR、MS等技术鉴定化合物结构。结果 从向日葵种子甲醇提取部位中分离得到16个化合物,分别鉴定为3, 4-二甲氧基-肉桂酸（1）、3-羟基-1-(4-羟基-3-甲氧基苯)-1-丙酮（2）、3-羟乙酰基吲哚（3）、7-羟基-6-乙酰基-2, 3-二甲氧基色酮（4）、泽兰内酯（5）、对羟基苯甲酸（6）、香草酸（7）、阿魏酸（8）、反式咖啡酸（9）、香豆酸（10）、烟酸（11）、3-吲哚甲醛（12）、3-吲哚甲酸（13）、豆甾醇（14）、β-谷甾醇（15）、β-胡萝卜苷（16）。结论 化合物1～3为首次从向日葵属植物中分离得到,化合物4为首次从本植物中分离得到。     

黄金分割与穴位的一种全息现象

有关资料指出,人的黄金分割点在人体的脐中心,四肢的黄金分割点在肘膝上,而从 人的解剖部位关系上看,脐部所对应的是人体脊柱第四腰椎,相当于人体腰横线上的中点,也就是说人的黄金分割点在人体的腰部。这些资料只是从人体美学的角度引用了黄金分割法证明人的体表特征,而并未深入与人     

谈浅散通络法针久的机理与临床

浅散通络法是一种复合式针灸法。运用了火罐的浅散法在局部产生的活血化瘀作用，配合远端循经取穴通络法，达针行气活血、化瘀止痛的综合作用，特点是先拔罐，再针灸，具有取穴少，见效快的特点，临床上常用于望背腰部疼痛。     

急性阑尾炎的超声诊断

目的探讨B超对急性阑尾炎的声像图特征及诊断价值。方法在60例经手术治疗证实为急性阑尾炎患者的超声检查中,通过高低频探头相结合的方法,将其声像图特征和术后病理结果对照。结果阑尾炎的超声诊断符合率为85%。结论B超在急性阑尾炎的诊断中具有重要作用,可为急性阑尾炎的分型提供参考。