138例住院药疹的临床分析

药疹又称为药物性皮炎 ,是药物不良反应中最常见的一种。近年来 ,随着新药品种增多及药物的广泛使用 ,药疹的发病率亦逐年递增趋势。为了探讨临床应用 ,药物与药疹的关系以及药疹发生的有关特点 ,现经我院自 1996年 12月～2 0 0 2年 12月共收住 13 8例药疹患者 ,临床分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 13 8例药疹患者中 ,男 74例 ,女 64例 ,年龄3～ 71岁 ,平均 3 7.2岁 ,首次用药潜伏期为 4～ 2 5d ,平均 7d ,再次或多次应用者潜伏期为 0 .5～ 48h ,平均 12h ,住院天数为 4～ 40d ,平均 12d。1.2　致敏药物　 1)抗生素类 62例 ,占 4…     

格列美脲治疗2型糖尿病的疗效观察

观察格列美脲和格列苯脲治疗糖尿病患者后血糖、糖化血红蛋白及C肽等指标的变化，结果格列美脲与格列苯脲的降糖效果相似，但餐后C肽无升高，前者的安全性优于后者，提示格列美脲可作为2型糖尿病患者的备选降糖药物。     

一株肠致病性大肠杆菌的全基因组序列分析

目的 分析并找出肠致病性大肠杆菌Deng(Enteropathogenic Escherichia coli Deng,EPEC Deng)的全基因组序列特点.方法 EPEC Deng来源于我国婴幼儿腹泻患者的粪便标本,菌株采用诊断血清鉴定血清型,通过自动细菌鉴定仪,使用微量肉汤法进行药敏试验.进一步提取细菌总DNA,构建测序文库,通过Illumina 2000仪器测序,然后利用多引物PCR等方法进行补缺口及拼接,最终获得完整的全基因组.采用相关软件获得基因序列,通过对比已知的蛋白数据库进行基因功能注释及生物信息学分析.结果 EPEC Deng菌株归属O119:H6,药敏结果显示该菌株对环丙沙星、左氧氟沙星、氨苄西林及氨苄西林/舒巴坦耐药,对其余的抗菌药物均敏感.EPEC Deng基因组包含5 233 046 bp,GC含量50.48％.基因组通过注释后总共有5 347个编码蛋白序列,80个tRNA的编码基因,以及22个完整的rRNA基因编码的操纵子.EPEC染色体基因组中含有致病岛,大小约为40Kb左右,与数据库中的一个37Kb的致病岛(AF200363.1)序列极为相似,相似度达到99％.结论 完成了肠致病性大肠杆菌基因组精细测序分析,PAI是EPEC致病的关键,为进一步研究菌株的进化关系提供了基因数据.     

氯雷他定联合自体全血疗法治疗慢性荨麻疹的临床观察

目的:观察氯雷他定联合自体全血疗法治疗慢性荨麻疹的临床疗效和安全性。方法:200例慢性荨麻疹患者按随机数字表法均分为对照组和观察组。对照组患者给予氯雷他定片10 mg,口服,qd;观察组患者在对照组治疗的基础上接受自体血清静脉注射治疗,在无菌的条件下采集患者肘静脉血5 ml,加入2%利多卡因1 ml中,臀部肌肉注射,2³次/周。两组患者疗程均为4周。观察两组患者的临床疗效,治疗前后临床症状总评分,嗜酸性粒细胞比例、血清免疫球蛋白E(IgE)含量、复发率及不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,复发率显著低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者瘙痒程度评分、临床症状总评分、嗜酸性粒细胞比例、血清IgE含量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者瘙痒程度评分、临床症状总评分、嗜酸性粒细胞比例、血清IgE含量均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氯雷他定联合自体全血疗法治疗慢性荨麻疹较单用氯雷他定疗效更显著,安全性较好。     

超声造影诊断及评估肢体假性动脉瘤

目的 探讨CEUS在肢体假性动脉瘤（PSA）诊断及评估中的应用。方法 收集27例肢体PSA患者,应用CEUS对PSA载瘤动脉瘤颈尺寸、瘤腔大小及附壁血栓情况进行评估,并与常规超声进行对比分析。结果 27例患者共检出33个PSA（残存假性瘤腔32个）,其中1个瘤腔闭塞。CEUS假性瘤腔附壁血栓显示率为96.87%（31/32）,常规超声附壁血栓显示率为75.00%（24/32）,二者差异有统计学意义（P=0.026）。CEUS血栓表面显示率为90.62%（29/32）,常规超声为46.87%（15/32）,二者差异有统计学差异（P=0.0001）。CEUS示残存瘤腔最大切面面积为（11.99±6.49）cm²,常规超声为（8.32±7.96）cm²,差异有统计学意义（P=0.024）。CEUS载瘤动脉显示率为100%（27/27）,常规超声为77.78%（21/27,P=0.023）。结论 CEUS在PSA的诊断及评估中具有其独特优势,应推荐广泛应用于临床。     

2012-2013年住院患者潜伏梅毒感染情况调查与分析

目的：探讨我院2012-2013年间住院患者潜伏梅毒感染情况,并对其流行病学的特征进行分析。方法对我院2012-2013年间住院患者经梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）和快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）均阳性的病例资料进行回顾性统计分析。结果潜伏梅毒共检出230例,其中男性136例,占59．13％;女性94例,占40．87％,男女比例为1．45∶1。青年组28例,占12．17％;中年组71例,占30．87％;老年组131例,占56．96％。RPR滴度：（1∶1）84例,占36．52％;（1∶2）67例,占29．13％;（1∶4）41例,占17．83％;（1∶8）29例,占12．61％;（≥1∶16）9例,占3．91％。主要科室分布：大内科58例,占25．22％;大外科42例,占18．26％;妇产科58例,占25．22％。结论住院患者常规梅毒血清筛查试验是发现潜伏梅毒的必要措施。开展宣传教育、早期诊断、规范化治疗、防治相结合是预防潜伏梅毒的有效方法。     

1例肺炎患者利奈唑胺耐药粪肠球菌定植规律研究

目的研究1例肺部感染患者体内利奈唑胺耐药粪肠球菌株突变以及定植特点。方法从1例反复发作肺炎(1年内反复发作5次)的急性白血病患者的气管分泌物中分离出10株粪肠球菌株,菌株的MIC值通过E-test测定,经PCR扩增细菌4个拷贝23S r RNA基因V区基因,测序分析突变位点,通过脉冲场凝胶电泳(PFGE)观察分离菌株同源性。结果患者5次肺炎发作从气管分泌物中分离的10株粪肠球菌株均为利奈唑胺不敏感株(4株为中介耐药株,6株为耐药株),通过PCR和测序发现4株利奈唑胺中介耐药株含有1个拷贝23S r RNA基因V区G2424U突变,而利奈唑胺耐药菌株同时含有G2424U和G2576U双突变。通过PFGE分型检测提示10株粪肠球菌株具有同源性。通过肉汤稀释法鉴定这些菌株均对万古霉素敏感。结论利奈唑胺耐药粪肠球菌株可能长期定植于患者体内,并导致反复感染。     

同位点针刺法

根据<内经>中"髎刺法"的记载,推理了各种配穴方法,并用数学的坐标位置关系指出它们是同位点的关系,通过引证"手足相关"、"拮抗现象"、"有效点疗法"等有关研究和临床现象,指出①人体各部分相对应的穴位之间有同位点的关系,其功能相同或相似;②体表的穴位与人的脏腑之间有相应的关系,刺激这些部位对内脏疾病和生理失调有调节作用;③局部的穴位群与整体的各部分有相对应的关系,局部刺激对整体有调节作用.并据此提出同位点针刺法.     

同位点针刺法

根据《内经》中“移刺法”的记载，推理了各种配穴方法，并用数学的坐标位置关系指出它们是同位点的关系，通过引证“手足相关”、“拮抗现象”、“有效点疗法”等有关研究和临床现象，指出①人体各部分相对应的穴位之间有同位点的关系，其功能相同或相似；②体表的穴位与人的脏腑之间有相应的关系，刺激这些部位对内脏疾病和生理失调有调节作用；③局部的穴位群与整体的各部分有相对应的关系，局部刺激对整体有调节作用。并据此提出同位点针刺法。     

超声检查急诊外伤出血性腹水患者的临床价值

目的探讨超声检查急诊外伤所致腹水患者的临床价值。方法对在急诊紧急救治中经超声检查显示的38例腹水伤员追踪观察,分析原因、病程进展和预后的关系。结果急诊紧急救治的外伤性腹水按声像图表现可分为内脏与血管破裂型腹水23例,未确定脏器破裂性腹水15例。结论超声对急诊外伤性腹水的发现快速准确,对脏器损伤观察直观明确,可以快速地为临床提示脏器损害的紧急程度,从而赢取选择性快速救治生命的时间。