合并颈椎颈髓损伤的严重多发伤41例诊治分析

多发伤是当前严重创伤的主要类型之一,多因交通事故、建筑业意外或暴力打击等导致.颈椎由于活动度大、机械稳定性差,因而在多发伤中合并颈椎颈髓损伤的机率较大.合并颈椎颈髓损伤的多发伤伤情严重,各种损伤之间相互影响和协同,往往导致临床诊治困难,预后较差.笔者回顾性总结了2001年1月至2005年1月,收住本院急诊重症监护病房(EICU)治疗的合并颈椎颈髓损伤的严重多发伤患者共41例,对有关诊治问题探讨如下.     

无张力性吊带术治疗女性压力性尿失禁

目的探讨无张力阴道吊带术(tension-free vaginal tape，TVT)治疗女性压力性尿失禁的疗效。方法13例经尿动力学检查证实为压力性尿失禁在连续硬膜外麻醉下经阴道前壁行无张力阴道吊带术，低平截石位，经阴道前壁向上穿刺尿道两侧间隙，从耻骨上腹壁引出TVT吊带，调整张力，关闭切口。结果手术时间15～45min，平均35min。13例随访6～24个月，平均13个月，12例治愈，1例改善，无尿失禁复发或排尿困难。结论TVT操作简单，创伤小，手术时间短，术后恢复快，治疗压力性尿失禁疗效好。     

腹主动脉球囊阻断技术在骶骨肿瘤切除中的临床评价

[目的]探讨应用腹主动脉球囊阻断技术在行骶骨肿瘤切除术中的临床应用价值。[方法]对36例骶骨肿瘤患者切除过程中应用腹主动脉球囊阻断技术(腹主动脉球囊阻断组),复习既往32例骶骨肿瘤应用传统的术前血管栓塞技术切除肿瘤患者(对照组)的临床资料,比较2组手术时间、出血量、并发症发生率、平均住院时间、术后恢复时间及复发率。[结果]腹主动脉球囊阻断组手术时间为(149.19±73.81)min,术中出血量为(826.67±509.11)ml,有2例骶神经损伤,平均住院时间(26.05±7.08)d,术后恢复时间(34.61±8,22)d,半年复发率5.5%,1年复发率11%,2年复发率16%;对照组手术时间为(221.33±45.19)min,出血量为(1652±706.99)ml,有3例骶神经损伤,4例出现局部皮肤缺血性疼痛,1例出现性功能障碍。平均住院时间(37.93±7.63)d,术后恢复时间(46.03±9.67)d,半年复发率18%,1年复发率31%,2年复发率40.6%。两者比较有显著性差异(P<0.05)。[结论]在骶骨肿瘤过程中,采用腹主动脉球囊阻断技术,可以缩短手术时间,减少出血量及并发症,缩短住院天数,术后恢复快,降低了复发率。是一项具有实用价值的临床技术。     

转化生长因子β1与类风湿关节炎滑膜病理改变的关系

类风湿关节节(rheumatoid arthritis)是免疫介导的炎症性疾病，它主要由于机体的免疫功能失调导致对细胞免疫和体液免疫的高敏感性，转化生长因子β1(TGF-β1)具有免疫抑制调控作用，而RA患者滑膜TGF-β1蛋白合成、分泌增多，并且增多的TGF-β1与RA滑膜病变活动相关，包括与衬里层滑膜细胞增生、炎症细胞浸润、衬里下层血管增生及肉芽组织形成有关。从转化生长因子β1与类风湿关节炎滑膜病理改变的关系方面探讨TGF-β1在RA发病中的作用。     

以冻干骨为平台重建组织工程化关节软骨的研究

目的:探索在兔冻干异体骨关节平台上利用组织工程的方法再造人工关节软骨的可行性。方法:实验分成四组,运用组织工程方法将不同构成的同种异体兔软骨细胞-支架材料复合物种植于兔冻干异体骨关节平台上,植入实验兔体内,3月后取材观察体内成软骨情况。结果:仅种植兔软骨细胞的冻干骨关节支架上未见新生软骨形成。粘合有种植兔软骨细胞的PLGA膜片的冻干骨支架关节腔内见新生类软骨样物出现。自体软骨层孔洞缺损模型使用软骨细胞-PLGA膜片复合物可修复软骨缺损。结论:软骨细胞-PLGA膜片复合物实验动物关节内可形成软骨样物;但在冻干骨关节平台上尚不能形成有功能意义的关节软骨层。     

癫痫与垂体瘤手术后丁丙诺啡持续泵注镇痛的效果观察

本文对40例癫痫与垂体瘤开颅手术后病人，利用持续输注泵使用丁丙诺啡施行术后切口镇痛，效果满意。现报告观察结果如下。     

健康好邻居

如今,随着医药零售行业竞争的加剧,药店如何做好社区服务也就成为了经营成功与否的关键(特别是社区药店),但一般药店的社区服务无非是结合厂家做做药品宣传、测测血压等浮在表面上的一些文章,并不能满足社区顾客的需要,自然也难以起到促进销售的效果。其实,做社区服务,需要的是真正为社区顾客着想,从健康、生活入手,做顾客的健康好邻居,在这一点上,上海国大的经验值得参考。 2004年12月4日,星期六。上海国大药房的几位姑娘们早早就聚在了一起,她们选择了红、黑、黄、粉不     

面部轮廓年轻化改型的围手术期护理37例

以往用手术来改变衰老最常见的是单纯上提拉皮肤软组织的除皱术。此种术式虽然可以消除皱纹，但前额突、眶上嵴突、颧突、颏突等过度突起的骨性隆突依然存在，并不能解决面部老化的全部问题。而面部轮廓年轻化改型手术涉及多层面和多部位，在通过骨膜下剥离技术将面部软组织掀起、提紧、复位的同时进行颅面部变形骨骼的截骨改型，可使整个面容重塑和年轻化，能获得更为美丽和年轻的容貌。1996年1月。2003年11月，我院采用该手术方法对37例求术者的面部轮廓进行了年轻化的改型，现将护理体会介绍如下。     

当前高校设备维修管理服务SWOT分析与战略探讨

随着高校对教学科研仪器设备投入的不断增加，仪器设备维修工作的重要性日益突出。通过SWOT分析法，对高校设备维修服务的内外因素进行分析，找出当前高校设备维修工作的内在优势和弱势、外在机会和挑战，并提出在高校设备维修服务战略方面的进攻调整防御和生存四种相应策略的思考。