狼疮性肾炎Fas、FasL、bcl-2表达与痰湿证积分的关系

目的:探讨外周血淋巴细胞(PBI)凋亡调控因子和痰湿证积分的关系及其临床意义。方法:对40例活动性狼疮性肾炎(LN)患者PBL细胞凋亡调控因子Fas抗原、Fas配体、Bcl-2及血ANA、抗ds-DNA进行检测及评估痰湿证积分。结果:LN患者大多有痰湿病理因素的存在;痰湿证积分和Fas、FasL、Bcl-2、ANA、抗ds-DNA的表达呈正相关(P<0·01)。结论:随着Fas、FasL、Bcl-2的表达增多,痰湿的病理改变越趋严重;痰湿病理改变程度可反映患者狼疮活动程度。     

抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎并发脑梗死1例

血管炎是一种以血管的炎症和损伤为特征的临床病理过程,常有血管病变,伴有受累血管供血组织缺血[1]。抗中性粒细胞胞浆抗体(antineutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)相关性血管炎是一组累及全身多系统的自身免疫性疾病。本病病情复杂,临床特征不具有特异性,容易误诊和漏诊。笔者对1例ANCA相关性血管炎患者的诊治经过报道如下,望为提高临床医生对本病的认识略尽绵力。     

1023中药合剂对实验性癌前损害癌变的阻断作用及其机制

目的:探讨1023中药合剂对口腔癌前损害癌变的阻断作用和作用机制.方法:用1023中药合剂(由黄芪、绞股蓝、川芎、富硒绿茶组成),对仓鼠颊囊实验性口腔癌前损害进行为期6周的治疗,观察其对癌变过程的阻断作用,并对1023中药合剂用药组的活检组织进行2种凝集素(麦胚凝集素和蓖麻凝集素)受体的测定.结果:1023中药合剂用药组的仓鼠癌变率明显低于不用任何药物的对照组(P＜0.05).1023中药合剂用药组的2种凝集素受体表达与对照组有明显差异.结论:1023中药合剂有阻止不典型增生癌变的作用,而且有一定的治疗作用;其作用机制可能是逆转癌前损害或诱导其向正常分化,并恢复其接触抑制功能.     

耳穴贴压治疗卒中后亚急性期中重度吞咽障碍的有效性与安全性研究

目的：评价耳穴贴压对卒中后亚急性期中重度吞咽障碍的有效性与安全性。方法：将90例卒中后亚急性期中重度吞咽障碍患者随机分入治疗组（耳穴贴压组）、对照组（针刺组）。观察21天后两组患者的吞咽功能（饮水试验、摄食一吞咽障碍等级评定、VFG评分）及吸入性肺炎、营养不良发生率。结果：住院21天,治疗组患者吞咽功能恢复优于对照组,饮水试验、摄食一吞咽障碍等级评定、VGF疗效评价差异均有统计学意义。疗效评定方面：治疗组总有效率82．98％,对照组总有效率57．50％,两组临床疗效具有统计学意义,差异显著（P〈0．05）。两组吸入性肺炎发生率和营养不良发生率比较,差异均有统计学意义。结论：耳穴贴压治疗卒中后亚急性期中重度吞咽障碍患者有效、安全。     

从痰瘀论治类风湿关节炎

类风湿关节炎（RA）属于中医学＂痹证、筋痹＂范畴。我们认为瘀血痰浊之病理变化贯穿于疾病的始终,治疗上强调在分期辨证论治的基础上加强化痰活血药的灵活应用。     

补肾活血法治疗高血压病早期肾损害的临床研究

目的:观察补肾活血法对高血压病早期肾损害患者的疗效。方法:76例辨证为肾虚血瘀的高血压病早期肾损害患者,随机分为治疗组39例,对照组37例,两组均以洛汀新为常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用补肾活血的中药颗粒剂,8周为1疗程,观察两组治疗前后血压、24h尿微量白蛋白(mALB)、尿β2微球蛋白(β2-MG)及临床症状疗效。结果:两组血压均达标,治疗后治疗组24h尿mALB、β2-MG明显降低,与对照组比较有统计学意义(P<0.05),并能改善临床症状,且无明显不良反应。结论:补肾活血法是治疗高血压病早期肾损害的一种有效方法。     

基于“相火学说”探讨引火归元法治疗糖皮质激素不良反应

以“相火学说”为理论指导,从中医对糖皮质激素的认识出发,结合相火生理病理状态下的证候表现,探讨糖皮质激素与中医相火的关系,阐释相火离位是导致糖皮质激素不良反应发生的根本。同时,根据糖皮质激素使用过程中机体内的阴阳变化,认为阴阳失衡、火不归元普遍存在于糖皮质激素的使用过程中,并对运用引火归元法治疗糖皮质激素不良反应进行浅析,以期为防治糖皮质激素不良反应提供新的思路。     

化痰通络方对痰瘀证类风湿关节炎中基质金属蛋白酶1的影响及疗效分析※

目的:观察化痰通络方对痰瘀证类风湿关节炎中MMP-1的影响及临床疗效。方法:纳入痰瘀证类风湿关节炎患者76例,采用随机平行对照方法分成观察组38例、对照组38例。对照组予柳氮磺吡啶、甲氨喋呤、塞来昔布治疗,观察组予上述西药联合化痰通络方治疗,两组患者的疗程均为3个月。结果:观察组治疗后的血清MMP-1水平较治疗前降低(P0.05),而对照组治疗后较治疗前无明显降低(P0.05),观察组在降低血清MMP-1水平方面较对照组更明显(P0.05)。两组治疗后的ESR、CRP、DAS28水平均较治疗前明显降低(P0.05),且观察组在降低CRP、DAS28评分方面较对照组更明显(P0.05)。观察组在中医证候疗效上明显优于对照组(P0.05)。结论:化痰通络方联合西药治疗能明显降低CRP、MMP-1、DAS28水平,提高临床疗效。     

厦门地区汉族人PTPN22C1858T基因多态性与类风湿关节炎的关系研究

目的 建立TaqMan-MGB探针实时荧光聚合酶链反应(PCR)方法,研究福建厦门地区汉族人类风湿关节炎(RA)与PTPN22基因C 1858T多态性的相关性.方法 应用病例对照法,收集100例RA患者和100名健康人血液标本,利用TaqMan-MGB探针实时荧光PCR方法检测PTPN22C1858T基因多态性.结果 ①成功建立TaqMan-MGB探针实时荧光PCR技术检测PTPN22C1858T基因多态性.②PTPN22基因1858位点在福建厦门地区汉族人中仅存在C等位基因,未检测到T等位基因.结论 厦门地区汉族人不存在PTPN22 1858T等位基因,PTPN22 C1858T多态性与RA可能不存在关联.

Abstract：

Objective To assess the correlation between FFPN22 C1858T polymorphism and rheumatoid arthritis(RA)in Han people in Xiamen area by TaqMan-MGB real-time PCR．Methods A casecontrol study was carried out in Xiamen Han population．Their blood samples(100 RAs and 100 controls respectively)were collected and the PTPN22 C1858T polymnrphism was tested by TaqMan-MGB real-time PCR．Results ①A technique of TaqMan-MGB teal-time PCR was established to investigate PTPN22 C1858T polymorphism;② Onlv 1858 C allele was presented in all the RAs and controls,and no T allele was detected．Conclusion There is no PTPN22 1858T allele in Han people in Xiamen area．It is suggested that there's no association between PTPN22 C1858T polymorphism and RA．     

独活对大鼠胶原诱导性关节炎的治疗作用

目的:观察不同剂量独活对胶原诱导性关节炎的治疗作用.方法:选择牛Ⅱ型胶原为免疫原,建立胶原诱导性关节炎模型,选取30只造模成功的大鼠随机分为5组:独活组[按顺序再分为低剂量(1.5 g· kg-1)组、中剂量(4.5 g· kg-1)组、大剂量(15 g· kg-1)组]和甲胺喋呤(B)组、生理盐水(C)组.采用关节炎指数评分对大鼠关节炎程度进行评分;采用酶联免疫吸附法测定各组大鼠血清基质金属蛋白酶-3、血管内皮生长因子,并评估可能的肝肾及胃黏膜副反应.结果:AI评分比较,中、小剂量独活组与生理盐水组差异无统计学意义;大剂量独活组小于生理盐水组(P＜0.05),独活各剂量组差异无统计学意义;甲胺喋呤组均小于生理盐水组、小、中剂量独活组(分别P＜0.01、P＜0.05、P＜0.05),而与大剂量独活组比较差异无统计学意义.血清血管内皮生长因子比较,独活各剂量组差异无统计学意义,但均显著低于生理盐水组(按大、中、小分别P＜0.01、P＜0.05、P＜0.05);甲胺喋呤组显著低于生理盐水组及小剂量独活组(分别P＜0.01、P＜0.05),但与中、大剂量独活组比较差异无统计学意义.血清基质金属蛋白酶-3比较,各独活剂量组比较差异无统计学意义;独活小剂量组与生理盐水组差异无统计学意义;独活中、大剂量组均低于生理盐水组(均P＜0.05);甲胺喋呤组低于生理盐水组及小剂量独活组(均P＜0.01),但与中、大剂量独活组比较差异无统计学意义.各组肝功、肾功、血常规及胃病理检查均未见明显异常.结论:①独活大剂量能减轻胶原诱导性关节炎炎症,而中低剂量则无此作用;②独活中大剂量能明显降低血清血管内皮生长因子、基质金属蛋白酶-3水平;③独活大剂量在短期动物实验中无肝肾功能、血液、胃组织损害.