474名患者问卷调查与医疗市场分析

随着我国城镇职工基本医疗保险制度的改革和医药卫生改革的全面推进和实施 ,各级医院由“卖方市场”过渡为“买方市场”已成为不争的事实 [1],医院如何在新的形势下吸引更多的病人 ,保持医院市场的优势 ,是摆在医院全体人员面前的重大课题。我们通过对门诊、住院患者共474人的问卷调查 ,从患者来院的身份 ,通过何种方式来院以及对医护人员的医疗质量等方面认识程度 ,以发现自身的优势、劣势、机遇与威胁 ,达到趋利避害 ,促进医院可持续、跨越式发展的目的。1资料来源与方法选择某院在1天内进行问卷调查 ,要求本人或直系亲属采取不记名的形式…     

三种活检针在小儿肾穿刺中的应用比较

我科自 1 983年起 ,先后应用国产Ｍｅｎｇｈｉｎｉ活检针、意大利产ＴＥＭＮＯ半自动活检针、美国ＢＡＲＤ公司生产的ＭＯＮＯＰＴＹ自动穿刺针进行小儿肾穿刺活检 ,报告如下。对象与方法一、对象56例均为肾小球疾病患儿 ,男 31例 ,女 2 5例 ,年龄 3～1 4岁。在肾穿刺前均进行Ｂ型超声波和 (或 )静脉肾盂造影、凝血功能检查等 ,无肾穿刺活检的相对或绝对禁忌证 ,肾穿刺由本文作者操作。二、方法1 .定位 :采用实时超声引导 ,超声探头为 3 5～ 5ＭＨｚ。患儿俯卧于Ｂ超检查台上 ,上腹部下方垫以沙袋。选择右背部骶棘肌外缘与右肋下缘交界处作…     

加味真武汤的薄层鉴别

目的：建立加味真武汤的薄层鉴别质量控制方法。方法：用薄层色谱法对加味真武汤进行定性鉴别。结果：本方法可行，质量可控。结论：该方法简便、制剂质量可控。     

成人急性白血病p16基因的纯合缺失及甲基化研究

目的观察成人急性白血病p16基因的纯合缺失及甲基化的情况。方法用PCR法对成人急性白血病患者骨髓标本进行p16基因第1、第2外显子纯合缺失及甲基化检测。结果1)71例成人急性白血病患者中p16基因纯合缺失2例，均为B-ALL，AML及正常对照组p16基因未见纯合缺失；2)28例ALL中，5例发生异常甲基化；43例ANLL中，有7例发生了异常甲基化。结论p16基因缺失、异常甲基化可能与白血病的发生及预后有关。     

外鼻缺损的整复—附8例报告

自1986年1月～1995年1月，我科共整复外鼻缺损畸形病人8例，其中男性7人，女性1人，年龄15～50岁，平均25岁。缺损类型、术式及疗效观察详见附表。讨论。一．全鼻再造手术甚为复杂，有人倡用额部、额部及前臂皮瓣来作重建材料。但此病人系机器绞扎伤，鼻部以上的皮肤大面积撕脱并绞碎无法再利用，而前臂皮瓣因病人须长期（约四周）将上肢固定于面部，时逢夏季病人实难坚持，故我们采用胸肩峰皮管法，此病人同时还伴有耳廊部分缺损，皮管法取材充足可供修补两处之用。但皮管缺少骨架，新造的外鼻软塌、鼻腔通气功能不佳。我们另取反句”形医…     

肿瘤坏死因子在妊高征发病中的作用

目的：探讨肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）在妊高征发病中的作用及其对胎儿生长的影响。方法：应用放射免疫法对正常晚期妊娠妇女１６例（对照组）及妊高征患者４６例（妊高征组）的血浆、羊水和新生儿脐血中ＴＮＦ进行检测。结果：分娩前妊高征组血浆ＴＮＦ水平较对照组高，以中、重度妊高征者增高显著（Ｐ＜０．０５）；产后７２小时妊高征组血浆ＴＮＦ水平下降，与对照组差异无显著性。对照组及轻度妊高征者新生儿脐血ＴＮＦ水平与母血接近，羊水ＴＮＦ水平明显低于母血（Ｐ＜０．０５）；中、重度妊高征者脐血和羊水ＴＮＦ水平均较母血低（Ｐ＜０．０５；Ｐ＜０．０１）。新生儿脐血、羊水中ＴＮＦ水平在两组间差异无显著性。在中、重度妊高征者中，合并胎儿生长迟缓者其羊水和新生儿脐血ＴＮＦ水平明显高于未合并胎儿生长迟缓者。结论：ＴＮＦ可能作为母体对胎儿抗原的异常免疫反应的重要介质，在妊高征的发病中起一定作用。     

肛门直肠畸形脊髓发育不良致神经性膀胱功能障碍

肛门直肠畸形随访有神经性膀胱功能障碍者，发现与脊髓发育异常有关。本研究通过尿流动力学检查及尿道外括约肌肌电图测定，探讨肛门直肠畸形患儿神经性膀胱功能障碍与脊髓发育不良的关系。１９９１年以来对肛门直肠畸形３７例行ＭＲＩ检查，发现１４例有脊髓发育异常，并...     

深圳市南山区健康人群水痘抗体水平调查

目的　了解深圳市南山区健康人群水痘IgG抗体水平。方法　采用横断面研究,按整群抽样的方法,于2 0 0 4年5月在深圳市南山区的3所幼儿园、3所学校及从业人员中采集不同年龄人群血清标本,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测水痘IgG抗体含量。结果　共采集不同年龄人群血清标本374份,水痘抗体阳性2 39人,抗体阳性率为6 3 90 % ,抗体含量均值为346 0 4mIU/ml。各年龄组抗体阳性率差异有统计学意义(P <0 0 1) ,其中,3～6岁儿童的阳性率仅为2 6 6 7% ,2 1～5 2岁年龄组的阳性率最高,为92 71%。结论　深圳市南山区3～6岁儿童水痘抗体阳性率偏低,建议接种水痘疫苗以提高其免疫水平     

消化性溃疡患者HBsAg携带情况分析

目的 调查分析消化性溃疡患者乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)携带情况。方法 收集538例消化性溃疡患者及健康对照者血清，采用酶联免疫吸附(ELISA)法测其HBsAg。结果 正常人群HBsAg携带率为10．2％，男性为13．2％，女性8．75％；胃溃疡(GU)患者携带率为25．9％，十二指肠溃疡(DU)患者携带率为24．7％，男性溃疡患者携带率为29．7％，女性溃疡患者携带率为18．8％。结论 消化道溃疡患者与正常人群相比HBsAg携带率有非常显著差异，两组男女患者之间的差异亦有显著性意义。     

医源性鼻腔异物1例

患儿,男,7岁。因鼻塞、流脓涕伴左耳流脓2年于1 998年8月1 9日就诊。患儿在2年前因左鼻出血在他院行鼻腔填塞,此后不久出现流脓涕、鼻塞,继之左耳流脓,并有臭味,在他院诊为“鼻窦炎、中耳炎”。给予青霉素等抗生素治疗,症状可缓解,但停药不久即复发,再次抗炎仍有效,如此反复治疗2年未愈。检查:一般情况好,左外耳道可见大量黄色脓性分泌物,有臭味,用3%过氧化氢液洗净后,见鼓膜慢性充血,紧张部前下有一小穿孔,两鼻腔可见大量黄脓涕,擤净后见鼻黏膜充血,下鼻甲肿大,左总鼻道可见一暗褐色异物,扁平状,诊断为:①左鼻腔异物,②左侧慢性中耳炎。用…