卵巢切除对大鼠皮质骨结构和力学性能的影响

目的：研究卵巢切除大鼠皮质骨的几何学改变和力学性能改变,探讨雌激素缺乏时皮质改变的发生机制。方法：选雌性SD大鼠56只,分为Sham组和OVX组,动物分别在4,12,20和28周时处死7只,取其胫骨备用,左侧于近3／5和远2／5交界部切断,在电镜下摄片,计测截面总面积,皮质骨面积,骨外径周长,骨髓腔面积和骨内径周长。右侧以近3／5与远2／5交界点对加载点进行三点弯曲力学实验。结果：Sham组术后4周至28周胫骨截面总面积和骨外径周长逐渐增加（P＜0．005）,而髓腔面积和内径周长变化不明显。OVX组截面总面积和外径周长也有逐渐增加趋势,但差异无显著性,而内径周长和髓腔面积都明显增加,在相同时期显著大于Sham组（P＜0．005）,而皮质骨面积却与Sham组差异无显著性,三点弯曲试验结果表明从4－28周实验对照两组抗弈强度和刚度均逐渐增加,但两组间差异无显著性,在各时期骨组织材料力学性能也无显著性差异。结论：卵巢切除对皮质骨的影响主要表现在使骨髓腔扩大,对骨外膜的影响较小,在短期内对皮质骨的力学性能无明显影响。     

共享决策干预对前路颈椎间盘切除融合术患者预后的影响

目的 ：分析共享决策干预对前路颈椎间盘切除融合术患者预后的影响,为临床提供参考。方法 ：采用便利取样法,纳入2018年8月至2019年7月在首都医科大学宣武医院神经外科行前路颈椎间盘切除融合术的128例患者作为研究对象,对照组（n=64）接受常规护理干预,干预组（n=64）在常规护理干预的基础上接受共享决策干预。分别于入院时、出院前1日、出院后3个月、出院后6个月、出院后12个月比较两组颈椎功能障碍指数、颈椎轴性症状评分、日本骨科学会颈椎评分及术后改善率的差异、患者满意度。结果 ：实施共享决策干预后,干预组与对照组在颈椎功能障碍指数、颈椎轴性症状评分及日本骨科学会颈椎评分项目之间的差异存在统计学意义（P<0.05）,而两组颈椎评分改善率之间的差异无统计学意义（P>0.05）。干预组患者的满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：实施共享决策干预有利于改善患者颈椎功能障碍的程度,减轻患者轴性症状,改善患者远期预后,从而提升患者满意度。     

楔形截骨治疗尺骨鹰嘴骨折的远期疗效观察

楔形截骨治疗尺骨鹰嘴骨折的远期疗效观察张会生刘振利周学明陈赞自１９８４年１０月～１９９４年１０月，应用楔形截骨治疗尺骨鹰嘴粉碎骨折及陈旧性骨折９例，经随访疗效满意，报告如下。１临床资料（１）一般资料：本组９例中，男７例，女２例，年龄２０～４８岁。新鲜...     

单纯后路复位及固定治疗自发性寰枢椎脱位

目的 利用单纯后路复位,同时行内固定治疗寰枢椎脱位的方法,既不需要颅骨牵引,也不需经口腔齿状突切除.方法 2004年5月至2007年12月,收治自发性寰枢椎脱位病人20例,手术前后利用CT及MRI进行影像学测量,评价脱位及脊髓延髓受压程度.根据是否合并寰枕融合分别采用C1侧块～C2椎弓根螺钉技术3例及C2椎弓根～枕骨螺钉技术17例.手术中向前推压C2棘突或通过C2椎弓根及枕骨螺钉间撑开将齿状突向前、下牵拉以恢复齿状突与C1前弓的解剖关系.结果 20例病人随访6-48个月,1例术后1周因基底动脉内血栓形成死亡,其余19例均明显改善.手术后影像学检查见脊髓延髓均获彻底减压,合并脊髓空洞的5例病人,空洞均明显缩小;各项影像学测量指标均明显好转(P<0.01).1例于术后3个月时CT提示复位部分丢失,但螺钉位置良好,脊髓延髓减压良好,脊髓空洞继续缩小,6个月时骨性融合.结论 首先选择后路复位及固定,而不是前路经口腔齿状突切除减压,是治疗寰枢椎脱位简单有效,相对安全的方法.     

外伤性颈部动脉夹层患者的临床特点和治疗

2006年1月-2007年2月，首郜医科大学宣武医院神经外科收治3例颈部动脉夹层的患者，均有明确的颈部外伤痫史，在伤后出现短暂性脯缺血发作（TIA）或腑梗死症状和体征：对3例患者均进行了，头部CT、MRI、颈部血管超声、经颅多普勒趟声和数字减影血管造影（DSA）检查。     

椎管内外沟通肿瘤手术中脊柱稳定性的重建

目的 探讨椎管内外沟通肿瘤术中脊柱稳定性的保留及重建.方法 回顾性分析26例椎管内外沟通肿瘤患者的临床资料,16例术前骨质受肿瘤严重侵蚀,10例骨质受肿瘤侵蚀轻微或未侵蚀,但术中需要打开椎间孔切除肿瘤.20例采取半椎板+受累椎间孔后壁切除,6例采取全椎板+受累椎间孔后壁切除.23例采取单纯后正中入路,3例采取前后联合入路.除C3～7行侧块螺钉植入,其余椎体行椎弓根螺钉植入固定.结果 所有患者术后3周内戴外固定支具下地活动,术后3个月～1年复查,未见内固定物脱落及断裂现象,无脊柱滑脱、后凸及侧弯畸形.结论 椎管内外沟通肿瘤手术过程中,不管术前已经影响到脊柱的稳定性,还是术中由于打开椎间孔影响到脊柱稳定性,均需要行内固定.     

神经胶质瘤细胞热休克蛋白抗原肽复合物的研究

目的 探讨从神经胶质瘤细胞中提取热休克蛋白抗原肽复合物(IIAC)的方法。方法 采用免疫亲和层析技术提取神经胶质瘤细胞中热休克蛋白抗原肽复合物，采用Westenblot方法对提取物进行鉴定。结果 采用免疫亲和层析方法成功提取了神经胶质瘤细胞中热休克蛋白抗原肽复合物，并经过Westenblot方法鉴定。结论 采用亲和层析方法可有效的提取神经胶质瘤细胞中的热休克蛋白抗原肽复合物。     

颅内血肿开颅手术中手术区对侧迟发性血肿的诊治

目的：本对颅内血肿开颅术中手术区对侧迟发性血肿的发生部位、原因和治疗进行了探讨。方法：对我院1995年以来治疗5例术中合并的对侧血肿进行了回顾性分析。结果：5例病人均在开颅同时进行对侧血肿清除，血肿全部为硬膜外血肿，同时合并颅骨线状骨折，术后生活自理1例，轻工作2例，恢复正常工作2例。结论：开颅血肿清除中频压一度下降后出现急性脑膨出，务必要找出其发生的原因，其它部位是否形成迟发性血肿是必须要排除的原因。     

微型钛钉-钛板固定行颈椎管扩大成形术的初步临床报告

目的：探讨微型螺钉-钛板固定行颈椎管扩大成形术的可行性,报告其临床应用的初步效果.方法：利用微型钛钉-钛板固定方法行颈椎后路单开门手术治疗颈椎病22例,手术减压节段包括C3～C7 5个节段20例,C2～C7 6个节段2例,手术方式均采用单开门,椎板抬起（开门）后,剪取合适大小及形状的钛板,利用微型钛钉将其分别固定在抬起的椎板及侧块上.结果：术中及术后均未见因钛板及钛钉置入引起的脊髓、神经根及血管损伤.随访3～18个月,手术后3个月时JOA评分从术前的9.3分提高到13.5分.随访期间未见钛板及钛钉脱落移位;14例患者术后行CT检查,未见椎板塌陷或再关门现象,门轴侧椎板切除及骨折处骨质再生融合13例,1例术后3个月时尚未完全融合,但骨质已经开始生长.结论：在颈椎管扩大成形手术中,利用微型钛钉-钛板固定是一种简单、可靠、安全、有效的方法,在抬起的椎板获得即刻稳定的同时,可以恢复椎管的完整性.     

经颅和经脊髓重复磁刺激对脊髓半横断大鼠运动功能的作用

目的观察经颅和经脊髓重复磁刺激对脊髓半横断大鼠运动功能的影响。方法建立T10大鼠脊髓半横断模型,脊髓半横断大鼠于术后4 d分别给予经颅和经脊髓重复磁刺激治疗,刺激强度为最大输出强度的35%,刺激频率5 Hz,每序列5 s,间歇2 min,连续10个序列,每天1次,每周5 d,连续2周。各组大鼠治疗前和治疗后进行BBB评分和水平梯子实验评价运动功能;术后38 d取患侧下肢胫前肌行降钙素基因相关肽免疫组织化学染色。结果经颅磁刺激组大鼠手术17 d后各时间点BBB评分和水平梯子实验步态正确率高于术后3 d和脊髓损伤组(P<0.05);经脊髓磁刺激组大鼠手术10 d后各时间点BBB评分和步态正确率高于术后3 d和脊髓损伤组(P<0.05),术后10 d步态正确率高于经颅磁刺激组(P<0.05)。经颅和经脊髓磁刺激组大鼠胫前肌运动终板降钙素基因相关肽表达显著高于脊髓损伤组(P<0.001)。结论早期经颅和经脊髓磁刺激可促进脊髓半横断大鼠运动功能改善,并改变远端肌肉的可塑性,经脊髓磁刺激可加速脊髓半横断大鼠运动功能恢复。