含紫杉醇两药方案联合腹腔灌注化疗治疗合并腹腔种植转移的晚期胃癌临床观察

目的 探讨紫杉醇为基础的两药化疗方案联合腹腔灌注化疗（IPC）对合并腹腔种植转移的晚期胃癌患者的临床疗效.方法 对初治的173例合并腹腔种植转移的晚期胃癌患者的临床资料进行回顾性分析.其中116例采用紫杉醇为基础的两药静脉化疗方案联合IPC（全身化疗＋IPC组）,57例单纯采用紫杉醇为基础的两药静脉化疗方案（全身化疗组）.分析纳入观察病例的临床特征,包括性别、年龄、病理分级、美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分、无进展生存期时间（PFS）及总生存时间（OS）.采用Kaplan-Meier法及多因素COX回归模型分析IPC对晚期胃癌生存的影响.结果 173例合并腹腔种植转移的晚期胃癌患者,中位随访15.5个月,中位PFS 5.81个月,中位OS 10.30个月.全身化疗＋IPC组中位PFS 6.6个月,中位OS 11.1个月;全身化疗组中位PFS 5.0个月,中位OS 10.1个月.全身化疗＋IPC组PFS优于全身化疗组（P＜0.05）,2组间OS差异无统计学意义（P＞0.05）.多因素COX回归分析结果显示,ECOG评分、有无ICP是影响合并腹膜种植转移的晚期胃癌患者PFS、OS的独立预后因素.2组主要毒性反应包括消化道反应、肝功能异常、骨髓抑制（主要是粒细胞下降）,2组间毒性反应差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 含紫杉醇两药方案全身化疗联合ICP治疗合并腹腔种植转移的晚期胃癌能提高疗效、延长生存期,且耐受性较好.     

奥施康定和泰勒宁在晚期癌症中重度疼痛治疗的临床疗效、不良反应分析

目的比较奥施康定与泰勒宁在晚期癌症中重度疼痛治疗中的临床疗效、不良反应。方法 63例中重度晚期癌痛患者随机分成奥施康定给药组32例、泰勒宁给药组31例,观察两组临床疗效及副作用。结果奥施康定与泰勒宁缓解癌痛有效率分别为87.5%和80.6%,生活质量改善率分别为78.1%和77.4%,综合不良反应对比奥施康定给药组低于泰勒宁给药组。结论奥施康定临床镇痛效果优于泰勒宁,且副作用相对较轻。     

紫杉醇联合奥沙利铂治疗96例进展期胃癌的临床观察

目的观察紫杉醇联合奥沙利铂-线治疗进展期胃癌的疗效和毒副反应。方法96例进展期胃癌患者接受紫杉醇＋奥沙利铂方案一线化疗。紫杉醇100～135mg／m^2dl,奥沙利铂75—85mg／m^2d2。14天为一个周期。结果客观有效率（ORR）52．08％,疾病控制率（DCR）94．79％,中位无疾病进展期（Pvs）7．2个月（95％CI6．023～8．377）,中位总生存时间（OS）11．7个月（95％CI10．094—13．306）。主要毒副反应为中性粒细胞减少、白细胞减少、贫血、血小板减少、恶心、呕吐、腹泻、末梢神经毒性、乏力、转氨酶升高。结论以紫杉醇联合奥沙利铂方案一线治疗进展期胃癌,近期疗效好,疾病控制率高,毒副反应可耐受,可作为进展期胃癌的一线治疗方案。     

应用肿胀法脂肪抽吸术治疗巨大单纯性脂肪瘤40例临床分析

自从Fischer于1977年在墨西哥举行的国际整形美容外科会议上报道负压脂肪抽吸术以来,目前该项技术已经得到了很大发展,在临床上的应用范围也逐渐扩大。其中对于治疗大的脂肪瘤（直径﹥10cm）亦是一种良好的选择。2001年～2011年初,我科利用脂肪抽吸术治疗巨大脂肪瘤共40例，效果良好，现总结如下。     

应用面颊部扩张皮瓣修复鼻唇沟区术后缺损

目的：总结应用面颊部扩张皮瓣修复鼻唇沟区缺损的临床经验。方法：手术分两期进行：Ⅰ期根据缺损面积选用30～100ml容量的扩张器埋置于面颊部皮肤皮下层,注水扩张1.5～2个月,静止扩张2周;Ⅱ期切除鼻唇沟区病变组织,采用推进或旋转扩张皮瓣修复创面,切口尽量位于鼻唇沟,以使瘢痕不明显。结果：2009年10月～2011年8月,应用面颊部扩张皮瓣修复鼻唇沟区缺损28例,皮瓣全部成活,切口Ⅰ期愈合,未出现血肿、感染等并发症,术后26例获随访,随访3～12个月,皮瓣质地、色泽良好,瘢痕不明显,口、鼻无变形,效果满意。结论：面颊部扩张皮瓣是修复鼻唇沟区缺损的一种较为理想的方法。     

手术前PET-CT对非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移的诊断价值

目的探讨术前PET-CT显像对非小细胞肺癌(NSCLC)纵隔淋巴结转移的诊断价值。方法选取2011年10月至2012年8月间进行手术根治或纵隔淋巴结活检的25例NSCLC患者。所有患者术前均行PET-CT检查,并根据手术或纵隔镜结果进行诊断及分期,计算PET-CT对诊断纵隔淋巴结的准确性、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果 25例患者中,纵隔淋巴结阳性率为28.0%。PET-CT对诊断纵隔淋巴结转移的准确性、灵敏度、特异度、阳性和阴性预测值分别为76.0%、57.1%、83.3%、57.1%和83.3%。3例假阴性患者的纵隔最大淋巴结短径分别为1.0、0.9和0.7cm。3例假阳性患者均为炎性增生。结论 PET-CT对NSCLC手术患者纵隔淋巴结转移的诊断灵敏度较低,特异度和阴性预测值较高。因此,PET-CT显示为阳性的纵隔淋巴结,有必要行纵隔镜检查;而阴性者则可不需行纵隔镜检查。     

选取腹壁浅层颗粒脂肪注射移植20例应用体会

自体颗粒脂肪注射移植因具有操作简单,组织相容性好,术后不遗留瘢痕,可重复注射塑形等优点,在整形及美容外科的许多方面得到广泛的应用。但移植后脂肪细胞易于液化、坏死、吸收、远期成活率低,成为脂肪移植中的难题。取材时脂肪细胞的损伤程度是决定脂肪细胞远期是否能够成活的     

特异的HSVDNA酶切片段探针的制备及其应用的研究

本文从HSV-1(SM_(44)株)DNA的EcoRI酶切片段中筛选出F片段,以缺口翻译制备α-~(32)P标记的探针,在判定其特异性和敏感性的基础上,用F片段探针直接检测了分别来自疱疹性角膜炎患者和尸检三叉神经节的临床标本。结果表明,FH段探针能检测到少至10pg DNA,除与HSV-1、HSV-2DNA杂交外,不与HCMV、ADV、兔肾细胞及人白细胞DNA杂交。10例疱疹性角膜炎患者的临床标本均呈阳性,与血清学鉴定结果一致;7例尸检三叉神经节标本中6例呈阳性,Southern印迹杂交分析证明,HSV以两种形式即完整的或部分的核酸序列存在于人三叉神经节中。本文为HSV DNA特异性酶切片段探针应用于临床诊断和流行病学研究奠定了基础。     

真皮蒂鼻唇沟皮瓣的临床应用研究

目的：改良传统鼻唇沟皮瓣，探讨真皮蒂鼻唇沟皮瓣的临床应用价值。方法：设计以真皮组织作为蒂部的真皮蒂鼻唇沟皮瓣43例，用于修复鼻唇部皮肤软组织小面积缺损。结果：皮瓣全部成活，切口Ⅰ期愈合。随访6～12个月，术后皮瓣色泽、弹性、质地与周围组织接近，瘢痕不明显，修复效果满意。结论：真皮蒂鼻唇沟皮瓣修复鼻唇部缺损具有供区损伤小、恢复快，转移灵活，术后皮下隧道臃肿发生率低，瘢痕不明显等优点，在对鼻唇周围小面积缺损修复中具有广阔的应用前景。     

用斑点杂交法探讨巨细胞病毒和原发性肾小球肾炎的相关性

巨细胞病毒(CMV)感染谱较广,它是否与肾小球肾炎发生相关已开始为人们注意。有报道IgA肾病肉眼血尿型病人血清中CMV DNA阳性率较高,证明CMV感染与IgA肾病肉眼血尿的发生之间确实存在着一定关系。但尚不能说明肾炎与CMV的直接关系。本文通过检测肾炎和非肾炎者肾组织中CMV DNA的存在情况,借以阐明CMV与肾炎的关系。 1 材料与方法; 1.1材料搜集肾组织标本62例,其中40例来源于经临床和病理诊断为原发肾小球肾炎患者的活检肾组织,22例为肾挫伤病人活检肾和乙肝肝硬化尸检肾组织,经病理诊断无炎性病变。CMV DNA EcoRIZ片段探针试济盒购自卫生部长春生物制品研究所。