新生儿气胸31例临床分析

目的探讨新生儿气胸的病因、临床表现及防治方法。方法对31例新生儿气胸的临床资料进行回顾性分析。结果31例患儿均原发疾病,其中胎粪吸入综合征10例,宫内感染性肺炎8例,新生儿肺透明膜病7例,新生儿吸入性肺炎4例,先天性梅毒1例,败血症1例。有明显诱因25例,其中面罩正压通气给氧17例,气管插管呼吸囊辅助呼吸5例,呼吸机正压通气3例,原因不明6例。右侧气胸24例,左侧气胸4例,双侧气胸3例。轻度气胸13例,中度气胸12例,重度气胸6例。保守治疗12例。胸腔穿刺抽气4例,胸腔闭式引流5例,胸腔闭式引流＋呼吸机治疗10例,其中常频通气4例,高频振荡通气6例。治愈出院25例（80．6％）,放弃治疗4例（12．9％）,死亡2例（6．5％）。结论加强围产期保健,预防宫内感染及早产,减少胎儿宫内窘迫、窒息的发生,规范新生儿窒息复苏技术的操作,正确合理应用呼吸机是预防新生儿气胸的关键．根据病情选择胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流术或者呼吸机治疗。     

针刀整体松解配合推拿手法治疗膝骨性关节炎39例

目的:观察针刀整体松解配合推拿手法治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将80例膝骨关节炎患者按随机数字表法分为2组,每组各40例。对照组采用针刺配合推拿手法治疗,治疗组采用小针刀配合推拿手法治疗。观察比较2组视觉模拟评分法(VAS)评分以及临床总有效率。结果:总有效率治疗组为94. 87%,对照组为81. 57%,组间比较,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:小针刀配合推拿手法治疗膝骨关节炎有较好疗效。     

胎盘/脐带血的采集方法比较

人类胎盘／脐带血含有丰富的造血干细胞,是造血干细胞移植的重要来源之一。自８０年代末脐血移植取得成功以来,许多国家先后相继建立胎盘／脐带血血库,并进行了超过５００例的非血缘关系胎盘／脐带血移植［１］。利用胎盘／脐带血支持恶性肿瘤的大剂量化疗［２,３］,...     

小剂量倍他乐克治疗轻、中度高血压的疗效观察

倍他乐克片剂是一种选择性β受体阻滞剂,我们用以治疗轻、中度原发性高血压病35例,疗效满意。报告如下。1资料与方法1．1病例选择按1978年WHO诊断标准确诊原发性高血压病35例。男25例,女10例;年龄24～67岁,平均（5±8．6）岁。Ⅰ期高血压10例,Ⅱ期25例。轻度高血压19例,中度16例。高血压病史1～30年,平均（14．5±8.4）年。均不伴有心脏、肾脏等严重并发症并排除有β受体应用禁忌症者。1．2观察方法倍他乐克片25mg口服,每日2次,4周为一疗程。治疗前至少停服其它抗高血压药物1周。治疗前3天恻血压、心率,取平均值为基础血压、基…     

气相色谱-质谱法同时测定氟乙酰胺及毒鼠强方法研究

运用气相色谱－质谱法（ＧＣ－ＭＳ）同时测定氟乙酰胺及毒鼠强,对其分离条件、提取方法、定性定量方式进行了研究。氟乙酰胺及毒鼠强的线性范围分别为５￣４０和０．５￣２０．０μｇ／ｍｌ,２种化合物在不同的样品中（固体、液体、油样）的回收率分别为５２．２５％￣９４．３０％和６１．８５％￣９２．５０％。该法快速、灵敏、准确。     

基于患者体验的医疗服务满意度测评指标研究

目的：基于患者就诊感受和体验了解患者对医疗服务各环节的认同度和完善建议,探索建立患者满意度评估指标体系。方法：以上海市5家三甲医院门诊和住院患者为研究对象,通过问卷调查、专家访谈、文献检索等方法,了解患者对医疗服务过程中各项影响因素重要程度的评估,确定测评体系中各级指标的认同度、重要度均值及其权重等测量值。结果：共发放400份问卷,成功回收有效问卷396份,有效率99%。结合各项评估指标给予各题项赋值,提出就医环境、服务流程、服务态度、医疗质量、患者权利5项一级指标和25项二级指标构成患者满意度评估指标体系。结论：本研究结合上海市三级公立医院医疗服务特点,基于患者直接就医体验,按照医疗服务项目分类设计的满意度测评体系,不仅适用于多种医疗服务部门的满意度测评,更有利于查找医院服务过程中的薄弱环节,推进医疗服务持续改进。     

“下病上取”针刺治疗65例足病的临床应用

踝关节扭伤、跟痛症、痛风性关节炎是针灸科常见的足部疾病,笔者结合经络循行与现代解剖学知识,以理论指导实践,在针灸治疗疾病的过程中采用“下病上取”的治疗原则辨证选穴,取得了显著的疗效。     

新生儿应激性高血糖的胰岛素治疗探讨——附107例报告

目的：探讨胰岛素治疗新生儿应激性高血糖时停用胰岛素治疗的最佳血糖终点值,研究胰岛素使用的安全范围,为临床用药提供参考。方法：107例应激性高血糖新生儿随机分为A组（38例）、B组（34例）和C组（35例）3组。A、B组患儿将短效胰岛素3U加入0．9％生理氯化钠15ml／L中,用注射泵按0．1U／（kg·h）泵入,严格控制输液速度,减少葡萄糖输入量,补糖速度为1—2mg／（kg·min）,测血糖1次／小时,使血糖下降速度控制在3—5mmol／（L·h）,当A组血糖降至10．0—11．1mmol／L,B组血糖降至5．6～8．4mmol／L时停用胰岛素,上调输糖速度至2～4mg／（kg·min）,继续测血糖1次／小时,血糖稳定后改每4～6h测血糖,3次测量值正常后停止监测。C组采用限糖方法,输糖速度为1～2mg／（kg·min）。观察各组治疗6h后血糖下降情况、有否血糖反跳现象或低血糖发生情况。结果：A、B两组患儿经胰岛素治疗后血糖均明显下降,A组无发生血糖反跳现象或低血糖;B组6例出现低血糖,A、B两组低血糖发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）;C组仅限糖治疗效果不明显,加用胰岛素治疗后血糖下降。结论：胰岛素治疗新生儿应激性高血糖效果肯定,但需定时监测血糖,当血糖下降至10．0～11．1mmol／L时,及时停用胰岛素,可避免发生低血糖所造成脑损伤。