采用Watson关怀护理理论护理脑卒中恢复期患者的临床观察

<正>福建省泉州市中医院是福建中医药大学和泉州市医学高等专科学校附属医院、三级甲等中医院,其脑病科为国家中医药管理局重点建设专科。自2013年来,本科开展创建人文医学关爱病区活动,并得到泉州市卫计委的大力资助,原泉州市人民政府副市长周焜民同志亲笔题字:人文关爱。在创建活动中,笔者采用Watson关怀护理理论护理脑卒中恢复期患者,取得较好的临床疗效,现报道如下。     

自制管芯导引置鼻胃管的临床应用

对处于昏迷状态,术后麻醉尚未完全清醒,不能配合吞咽病人,或气管插管使用呼吸机需要置鼻胃管引流胃内容物的病人,用软质乳胶鼻胃管置入比较困难,我科自1998年以来,利用直径1.3mm细软铜丝作管芯,配合使用Rovenstine式插管钳成功置入鼻胃管30例,一次成功率达100％。 1 方法 取成人一次性医用乳胶导液管12～16Fr,长度100cm;直径1.3mm细软铜丝,长度大于100cm为宜。置管前把铜丝插入鼻胃管中,铜丝用石蜡油涂擦,前端铜丝略短于鼻胃管1.5～2cm,尾端把铜丝弯曲,以防铜丝前移超出鼻胃管。     

217例接受VCT男男性行为者安全套使用情况分析

目的了解既往接受过一次或多次艾滋病自愿咨询检测(VCT)男男性行为者的安全套使用情况。方法通过问卷调查VCT男男性行为者近3个月安全套使用情况,同时检测HIVAb和梅毒TPPA。结果 64.98%(141人)不能做到每次肛交时使用安全套,53.00%(115人)最近一次肛交时未使用安全套,检测确认HIV Ab阳性率为6.45%(14人),梅毒TPPA阳性率为21.20%(46人)。结论 VCT在降低男男性行为者HIV新发感染率方面效果不明显。     

2008-2014年GⅡ.4诺如病毒抗原表位进化研究

目的 了解新的GⅡ.4变异株相对于旧变异株在遗传和结构上的选择优势,研究近几年湖州市GⅡ.4型诺如病毒的进化替换规律.方法 收集从2008年到2014年湖州市GⅡ.4型诺如病毒13株,进行全长VP1区的序列测定,通过序列比对分析找到关键的变异位点.结果 湖州地区的GⅡ.4型诺如病毒在七年中经历了3次变异,2008年和2009年的诺如病毒与2006b variant聚成一个分支;2010和2011年检测到的病毒与2010 variant聚成一个分支;最近从2012年底一起暴发疫情中检测到的诺如病毒和2013年、2014年检测到的与国际上最新的2012 variant聚成一个分支.在氨基酸水平,我们找到77个信息位点（540个氨基酸中的14.3％）.其中39个位于P2区,N端4个,S区18个,P1区16个.结论 GⅡ.4型诺如病毒是全球范围内严重的病毒性肠胃炎首要原因.在过去的十几年时间里,诺如病毒GⅡ.4型已经引起了四次世界范围的急性胃肠炎流行暴发.新出现的变异株迅速并完全的替换已经正在流行的变异株.     

中国肾移植排斥反应临床诊疗指南(2016版)

尿毒症是影响人类健康的重大疾病,最有效的治疗手段是肾移植。自从美国Murry 1954年成功地进行了第1例临床肾移植以来,已有60余年的发展历程,全球有近百万尿毒症患者接受肾移植手术而获得第2次生命。随着肾移植的外科技术日臻成熟,组织配型技术的普遍开展、围术期抗体诱导治疗和新型强效免疫抑制剂的广泛应用,     

41例危重孕产妇救治分析及体会

目的:通过分析危重孕产妇救治情况,找到成功的经验及失败的教训,有利于提高抢救成功率。方法:收集嘉定区2007～2008年接产医院的危重孕产妇抢救病例。结果:①2007年危重孕产妇抢救成功率为84.0%,2008年抢救成功率100.0%。②外地孕产妇占87.8%。③仅46.3%建立孕产期保健手册、63.4%接受产前检查。④孕期高危因素第一位是子痫前期或子痫,占41.6%;产时或产后危重因素第一位是产后出血,占61.0%。结论:加强孕产期保健特别是流动孕产妇管理、打击非法接产、提高产科人员技术水平、完善危重孕产妇救治网络以及提高群众自我保健意识,均有利于减少危重孕产妇的发生,提高抢救成功率,降低孕产妇死亡率。     

农村妇女围绝经期症状的影响因素与健康行为的干预研究

目的:对农村40～55岁妇女更年期症状出现情况以及她们所采取的相应医疗保健行为进行干预。方法:通过3年的行为干预,对1573名40～55岁妇女进行现场一对一、面对面的调查。采用SPSS13.0进行统计。结果:以询问法获得围绝经期症状发生率(至少有1项与围绝经期有关)93.32%,高于干预前(48.59%)。干预后出现围绝经期症状后到一级医院就诊、更年期专科就医的比例增加;出现症状后使用药物比例为16.96%,使用激素替代疗法比例为3.81%;干预后主要从医务人员而对照组主要从媒体接受知识。结论:加强农村更年期保健,普及小剂量的激素补充的知识;发挥三级网络作用,在村里建立更年期咨询点,社区和二级医院建立更年期保健门诊;根据农村的特点,通过多种形式开展更年期健康教育,提高更年期妇女的身心健康。     

湖州市甲型H1N1流感病毒株的HA基因分析

目的:研究2010年湖州市甲型H1N1流感分离株(A/Huzhou/2010(H1N1))的HA基因特征。方法:采用MD-CK细胞对患者咽拭子和漱口液标本进行病毒分离,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)扩增病毒HA基因并进行序列测定,用DNAstar和MegAlign等软件分析处理。结果:湖州市2010年甲型H1N1分离株的HA基因为1739个核苷酸,与湖州市2009年的分离株及WHO2010/2011推荐的甲型H1N1疫苗株相比,没有核苷酸的插入与丢失,氨基酸同源性分别为99.0%和98.9%。进化树分析显示,本次分离株与湖州市2009年的分离株及WHO2010/2011推荐的疫苗株非常相似。结论:甲型H1N1流感分离株的分子生物学特征及变异特征分析,对制定科学有效的防控策略具有重要意义。     

集束化干预模式在四氯乙烷中毒患者护理中的应用

<正>对症支持是四氯乙烷中毒患者常用的治疗方法，但由于部分患者对四氯乙烷缺乏正确的认识和了解，导致临床治疗依从性差，影响疗效^[1]。集束化干预模式又称为捆绑式治疗，是将一系列源于临床实践、具有循证医学基础的治疗及措施归纳为系统化的诊疗步骤，为患者提供尽可能优化的医疗服务^[2-3]。本文以2021—2022年在我院治疗的四氯乙烷中毒患者为研究对象，探讨集束化干预模式在四氯乙烷中毒患者中的应用效果。