如何应用护理程序开展社区护理

社区护理是对社区中个人、家庭、和人群实行健康管理,以促进和维持大众健康的护理实践,广大社区护理工作者正积极探索如何更好有效地实施社区护理[1],现将我们应用护理程序进行社区护理实践的经验介绍如下.     

B型利钠肽在肾移植患者呼吸困难鉴别诊断中的作用(附25例回顾分析)

目的 探讨B型利钠肽(BNP)在肾移植患者呼吸困难鉴别诊断中的价值.方法 对2007年9月-2010年3月收治的25例肾移植术后伴有呼吸困难症状的患者,在发病即刻、对症治疗后48h进行血浆BNP测定,并行超声心动图等检查,对其诊疗经过进行回顾性分析.依据BNP测定值将患者分为2组:Ⅰ组患者19例BNP＞400pg/ml;Ⅱ组患者6例BNP≤400pg/ml,对两组治疗前后的BNP、左室射血分数(LVEF)进行比较.结果 Ⅰ组发病即刻BNP明显高于警戒水平(1893.21±350.34pg/ml),超声心动图提示LVEF低下(42.38%±6.74%),其中12例为容量超负荷引起的急性左心功能不全而无其他合并症,7例为移植肾功能不全合并重症感染诱发的急性左心功能不全.Ⅰ 组患者经强心、利尿或透析等抗心力衰竭治疗48h后,复查血浆BNP明显降低(305.35±45.21pg/ml),LVEF升高(55.36%±6.26%),呼吸困难症状明显改善.Ⅱ 组患者在发病即刻血浆BNP为78.52±23.26pg/ml,明显低于Ⅰ组水平,其LVEF(59.72%±4.92%)明显高于I组水平(42.38%±6.74%).6例患者中有5例为移植肾功能正常但合并重症肺部感染,1例在接受猪抗人淋巴细胞免疫球蛋白诱导治疗时,发生严重过敏反应导致的呼吸困难.Ⅱ 组经对症治疗48h后复查血浆BNP和LVEF均无明显变化(分别为67.44±31.05pg/ml和62.31%±10.08%).结论 快速血浆BNP检测是判断血容量的敏感指标,有助于鉴别心源性呼吸困难与非心源性呼吸困难,对肾移植术后患者的容量管理具有较高的参考价值.     

住院精神分裂症患者服药依从性的研究进展

通过了解住院精神分裂症患者服药依从性的现状,分析归纳了服药依从性的影响因素及护理措施,阐述提高住院精神分裂症患者服药依从性方面研究的主要进展,以期为临床护理实践和护理科研提供相关信息。     

乳腺肿物微钙化探查中应用超声“萤火虫”成像技术的效果分析

目的探讨超声"萤火虫"成像技术在乳腺肿物微小钙化探查中的应用价值。方法选取我院经手术病理证实的乳腺肿物存在微小钙化患者54例(共54个肿物),分别采取常规超声与超声"萤火虫"成像技术检查,探讨两种方法对乳腺肿物微钙化探查的能力。结果超声"萤火虫"成像技术对微钙化病灶的检出率为85.19%,明显高于常规超声(70.37%),两者比较差异有统计学意义(P<0.05);低回声背景下超声"萤火虫"成像技术微钙化病灶检出率为94.74%,明显高于常规超声(P<0.05)。结论超声"萤火虫"成像技术探查乳腺肿物微钙化的能力明显优于常规超声,可用于早期乳腺癌的诊断,值的临床推广和应用。     

卵巢成熟性畸胎瘤恶变临床病理分析

目的:探讨卵巢成熟性囊性畸胎瘸恶变的临床病理特点.方法:收集8例卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变肿瘤,分析病变的临床表现、病理特征分期及随访结果.结果:卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变多发生于绝经后女性.8例中2例为类癌,2例为恶性甲状腺,1例黏液腺癌,1例上皮内癌,1例甲状腺肿类癌,1例鳞状细胞癌.8例均为临床Ⅰ期,除1例死亡外,其余7例均无瘤生存.结论:卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变率低,病理检查需细致全面,结合临床综合治疗1期患者预后良好.     

急诊低血糖患者的临床急救护理

目的研究临床低血糖患者的急救护理措施。方法回顾分析2010年3月至2011年5月我院收治的32例低血糖患者,总结低血糖护理方法。结果患者均好转后出院。结论针对中老年低血糖患者来急诊就诊,尤其是意识不清的患者,一定要及时测量快速末梢微量血糖的含量,这样才有利于做出相应的早期诊断,制定相关治疗方案。     

8个月内婴儿麻疹6例分析

我院自 1999～ 2 0 0 0年 ,共收治麻疹患儿 2 5例 ,其中 8个月内婴儿 6例 ,占总数的 2 4% ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 5例 ,女 1例 ;年龄 5～ 6月龄 2例 ,7～8月龄 4例 ;发病至入院时间 3～ 7d;病初院外误诊肺炎 4例 ,上呼吸道感染 2例 ,并药物性皮疹 3例及肠炎 1例 ;发病季节 ,2～ 3月份 3例 ,4～ 5月份 3例。本组 6例均无明确麻疹接触史及麻疹减毒活疫苗 (麻苗 )接种史 ;母亲年龄 2 4～ 2 8岁 ,均于生后8个月初种麻苗 ,无复种史及麻疹病史。1.2　临床表现　发热 (中高热 ,热程 5～ 10 d)及斑丘疹 (典型的出疹顺序 ) ,…     

孕早期健康教育效果评价和需求分析

为了在孕期普及优生优育知识 ,不断提高出生人口素质 ,我们在“孕妇学校”开展了孕期健康教育 ,让孕妇掌握孕产期自我保健知识 ,提高自我监护能力 ,顺利地通过妊娠、分娩这一特殊的生理过程。随着经济发展与社会的进步 ,孕妇对妊娠、分娩方面保健知识的需求越来越多 ,而且更加注重孕早期保健。回顾几年来开展的孕早期健康教育 ,有必要进行一次效果调查 ,现将结果报告如下。1　调查对象和方法1 1　调查对象　 2 0 0 2年 1～ 9月在早孕门诊建立“孕产妇保健手册”的嘉定镇孕妇共 189位。1 2　调查方法　由早孕门诊医生预约建册的孕妇定期上课 …     

儿童医院ICU护士职业性危害因素及自我防护策略

[目的]分析儿童医院重症监护室(ICU)临床护士发生职业性危害因素的情况,探讨防范策略。[方法]选取2016年2月—2017年2月在ICU工作的130名护理人员,通过问卷调查和访谈的形式调查ICU护士职业性危害损伤情况。[结果]ICU护士职业危害因素包括事故性危害、物理性危害、化学性危害、工作环境心理社会危害因素,其中物理性危害占45.4%,事故性危害占43.8%。[结论]正确认识儿童医院ICU护士所面临的各种职业危害因,采取有效措施进行预防和应对。     

卵巢早衰中西医治疗前后的血流动力学变化

目的：探讨卵巢早衰（ POF）患者采用中西医结合方法治疗前后卵巢的血流动力学变化。方法分析重庆市沙坪坝区新桥医院40例卵巢早衰患者的临床资料,比较治疗前后患者临床症状、卵巢体积、卵巢内动脉血管收缩期的峰值流速（PSV1）、卵巢内基质动脉血管收缩期的峰值流速（PSV2）、阻力指数（RI）、加速时间（TA）和加速度（ACC）。结果治疗后患者月经情况、潮热、出汗、阴道干涩疼痛较治疗前显著改善（χ^2值分别为21．98、7．04、13．73、5．00,均P＜0．05）。患者治疗后卵巢体积较治疗前显著增大（t＝12．74,P＜0．05）,而PSV1、RI、TA、ACC显著降低（t值分别为19．30、6．46、7．82、4．33,均P＜0．01）,治疗后POF患者的PSV2显著高于治疗前（t＝6．63,P＜0．01）。结论中西医结合治疗可改善卵巢早衰患者的卵巢血管顺应性,降低血流阻力,进而改善卵巢血供和功能。