糖尿病性骨病的研究现状

糖尿病性骨病的研究现状天津医科大学代谢病医院陈莉明综述尹潍曾淑范审校随着社会经济的发展和人们寿限的延长，糖尿病患者日益增多。糖尿病及其并发症越来越为广大医务工作者所重视，然而，对于糖尿病性骨病的认识还很缺乏。本文对该病的流行病学、发病机制和临床评价等...     

胫前黑斑与糖尿病微血管病变关系的研究

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者胫前黑斑（PPP）的发生情况和危险因素,及与糖尿病微血管病变之间的关系。方法2011年2月至2012年2月间住院资料完整的T2DM患者1134例中,其中伴PPP者364例（32．1％）,PPP者在男性患者中的比例为37．7％（203／539）、女性患者中的比例为27．1％（161／595）（x2=4．34,P〈0．05）。比较各组微血管病变的百分比及生化指标,采用logistic多元回归分析PPP的危险因素;分析急性时相蛋白、白细胞介素-18与PPP的关系。结果87．1％（317／364）的PPP患者年龄在50岁以上;与非PPP患者相比,伴PPP患者的糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病及糖尿病周围神经病变百分比增高,分别为21．7％（167／770）与64．0％（233／364）,19．5％（150／770）与54．9％（200／364）,17．3％（133／770）与52．7％（192／364）;同时发生以上3种微血管病变的百分比达31．0％（113／364）,显著高于非PPP患者的7．8％（60／770）（均P〈0．01）;PPP与血糖控制情况、病程及C反应蛋白水平独立相关,糖化血红蛋白≥7％、≥9％、≥11％者的OR值分别为3．21、12．68和13．65;糖尿病病程≥10年者OR=1．18;C反应蛋白≥3g／L者OR=2．90。结论PPP是糖尿病常见慢性并发症,可视为糖尿病微血管病变的识别标志之一;血糖控制水平、糖尿病病程及C反应蛋白水平是PPP发生的独立危险因素。     

不同病程2型糖尿病患者胰岛α及β细胞功能评价

目的 了解不同病程2型糖尿病（T2DM）患者胰岛α、β细胞功能状况.方法 对283例T2DM患者（病程≤1年者40例,＞1年～≤5年者85例,＞5年～≤10年者90例,＞10年者68例）及30例正常对照者,行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）及胰岛素、胰高糖素释放试验,比较各组间胰高糖素、胰高糖素/胰岛素比值等的变化,对胰高糖素行相关及回归性分析.结果 ①糖尿病组空腹及餐后各时相胰高糖素、胰高糖素/胰岛素比值及胰高糖素曲线下面积（AUC）,均高于正常对照者,且随病程延长各项指标相应升高,其中病程≤1年组0、30、60、120和180 min胰高糖素水平分别为[（71±20）、（106±36）、（143±54）、（133 ±68）和（87±55） ng/L],且随病程延长胰高糖素水平明显升高,病程＞10年组分别为[（80±19）、（125±36）、（167±47）、（178±64）和（129 ±65） ng/L].②不同病程T2DM患者间稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及胰岛素敏感指数（ISI）差异无统计学意义,随病程延长,HOMA-β、糖负荷后30 min胰岛素和血糖净增值的比值（△I30/△G30）及胰岛素AUC均明显降低,差异有统计学意义（F值分别为3.75、3.77和3.07,均P＜0.05）,以△I30/△G30最明显.③多元逐步回归分析显示,胰高糖素与空腹血糖、血糖AUC呈正相关（t值分别为6.23、3.41,均P＜0.05）,与△I30/△G30呈负相关（t值为-2.13,P＜0.05）.结论 糖尿病早期在保护β细胞功能的同时应及早关注胰高糖素的调控,从而使血糖更易达标.     

电磁波治疗仪治疗产后乳房胀痛的效果分析

目的探讨电磁治疗仪在产后乳房胀痛中的应用效果.方法选择54例足月妊娠经阴道分娩或剖宫产产后出现乳房胀痛的产妇,随机分为两组:实验组27例,采用电磁波治疗法;对照组27例,采用常规乳腺按摩法相比较.结果实验组有效率达95%,对照组有效率达55%.结论微波治疗仪在产后乳房胀痛中的应用疗效好,安全,方便,无痛苦,值得推广.     

弦歌不辍，芳华待灼

2021,是中国共产党成立100周年。这一年有太多的记忆令我们感动！在中国共产党的带领下,我们伟大的祖国虽然经历了种种艰难险阻,依然取得了举世瞩目的伟大成就。脱贫攻坚、科技创新、航空航天、抗击疫情,无论是哪一项,都能成就荡气回肠的动人诗篇。在这样波澜壮阔的背景下,内分泌学界的广大同仁们休戚与共,一起书写了2021年度内...     

那格列奈联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病患者的疗效观察

目的 比较那格列奈和阿卡波糖联合二甲双胍对初发2型糖尿病患者的疗效。方法对我院收治的96例新诊断的2型糖尿病患者随机分别予那格列奈联合二甲双胍（A组,46例）和阿卡波糖联合二甲双胍（B组,42例）治疗4个月,每2周调整一次药物剂量,治疗前后分别行口服葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验,观察糖耐量、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、B细胞分泌功能及葡萄糖处置指数（DI）的变化。结果治疗后,A组有6例恢复为正常糖耐量,13例恢复为糖耐量受损,B组有12例恢复为糖耐量受损;治疗后两组HOMA—IR均较治疗前明显改善,A组从8．6±1．2降至7．1±1．3,B组从8．6±1．7降至6．9±1．7（P〈0．05）;治疗后A组早时相胰岛素分泌较B组明显恢复[（1．9±0．8）与（1．6±0．6）mU／mmol,P〈0．05];治疗后A组DI较B组明显改善（1．05±0．25与0．89±0．21,P〈0．05）。结论那格列奈联合二甲双胍可显著改善初发2型糖尿病患者胰岛素早时相分泌功能和胰岛素抵抗,促进糖耐量恢复。     

2型糖尿病下肢神经病变心率变异性频域参数的昼夜节律

采用24 h动态心电图检测58例2型糖尿病伴下肢神经病变组、59例2型糖尿病不伴下肢神经病变组(非下肢神经病变组)和50例对照组的心率变异性,比较其频域参数的水平及昼夜间的变化.结果 显示非下肢神经病变组、下肢神经病变组较对照组频域指标减小,平均心率增加;昼夜间比较在对照组差异有统计学意义,在非下肢神经病变组昼夜节律发生改变,在下肢神经病变组昼夜节律消失.提示糖尿病不伴和伴下肢神经病变均存在自主神经功能受损,后者受损更明显.

Abstract：

Heart rate variability(HRV)analysis and its circadian rhythm(CR)were determined in 58patients with type 2 diabetes mellitus with lower extremity neuropathy(diabetic neuropathy group), 59 patients with type 2 diabetes mellitus without lower extremity neuropathy(diabetes group), and 50 healthy controls according to 24-hour Holter recording. Frequency domain parameters of HRV were significantly decreased in both diabetes groups. Frequency domain parameter of HRV in healthy controls,and daytime/nighttime difference were statistically significant. CR of HRV was changed in diabetes group and disappeared in diabetic neuropathy group. Impaired and seriously impaired autonomic nervous function developed in type 2 diabetes mellitus without and with lower extremity neuropathy respectively.     

阿托伐他汀和普伐他汀对大鼠胰岛β细胞胰岛素合成的影响及机制

目的 观察阿托伐他汀、普伐他汀对大鼠胰岛β细胞胰岛素合成的影响及机制.方法 实验分对照组、阿托伐他汀组和普伐他汀组,胆管注射胶原酶法分离大鼠胰岛,放射免疫法测定阿托伐他汀、普伐他汀作用24 h后胰岛素的含量,定鼍PCR分析阿托伐他汀、普伐他汀作用24 h后对β细胞胰岛素mRNA表达的影响;构建人胰岛素启动子-荧光素酶质...     

糖尿病遗传学研究进展——2010年美国糖尿病协会年会侧记

在2010年美国糖尿病协会(ADA)年会中,糖尿病遗传学的相关报道引人瞩目,由于全基因组关联技术的广泛开展,人们得以开展多中心、大样本、反复验证的基因与糖尿病的关联研究,全面揭示与糖尿病发生、发展及治疗相关的遗传基因.这次大会中报道了许多新的1型及2型糖尿病发病相关基因位点,并发现一些基因多态性可影响糖尿病患者的空腹血糖及胰岛素敏感性.另外,有关磺脲类、噻唑烷二酮类、二甲双胍药物的疗效及安全性的遗传学研究也收获颇丰,从而为利用基因检测技术指导个体化治疗带来了希望.此外,人们发现基于多个高风险基因的遗传风险评分可提高对2型精尿病患者冠心病发病的预测能力.     

抵挡汤早期干预对2型糖尿病大鼠肿瘤坏死因子-α与血管细胞黏附分子-1表达的影响

目的观察抵挡汤早期干预对2型糖尿病大鼠血管病变中大血管的保护作用,探讨其机制。方法采用高脂饲料喂养及链脲佐菌素诱导方法制成大鼠糖尿病模型,抵挡汤早期干预组、抵挡汤中期干预组和抵挡汤晚期干预组分别于实验成模前4周、成模和成模后4周给予抵挡汤灌胃,辛伐他汀组和罗格列酮组大鼠于成模时分别给予辛伐他汀和罗格列酮灌胃,至实验24周时结束。酶联免疫吸附法检测大鼠血清血管细胞黏附分子-1（VCAM-1）水平,实时荧光定量PCR法检测主动脉肿瘤坏死因子-α（TNF-α）mRNA表达。结果与正常对照组比较,模型对照组大鼠血清VCAM-1水平明显升高（P〈0.05）,主动脉TNF-αmRNA表达明显升高（P〈0.05）;与模型对照组比较,抵挡汤早期干预组和辛伐他汀组大鼠血清VCAM-1水平明显降低（P〈0.05）,并且抵挡汤早期干预组、抵挡汤中期干预组和罗格列酮组大鼠主动脉TNF-αmRNA的表达明显降低（P〈0.05）。结论抵挡汤早期干预能抑制大鼠主动脉TNF-αmRNA表达升高,抑制大血管病变的炎性损伤,延缓糖尿病大血管病变的发展,发挥其保护大血管的作用。