复方药品创新研发策略

固定剂量复方药品研发是创新过程,目前已成为突破药物研究瓶颈的新出路之一。复方药品组方必须基于药物相互作用理论,充分利用与治疗目的相同的作用和效应,进行组方论证,进行多因素多水平分析和临床联合用药验证,确定目标组方,最后进入新药规范化研究和试验。复方药品的创新研发全过程（药学、药效学、药动学、毒理学和临床试验）与全创新药物同样规范和严格,并且必须进行拆方分析。本文从复方药品组方原则、研发策略、研发技术要求规范要点等方面进行了综述。     

经阴道四维子宫输卵管超声造影在输卵管通畅性评价中的应用

目的:探究经阴道四维子宫输卵管超声造影在输卵管通畅性评价中的临床应用。方法:选取2016年1月至2017年1月江门市人民医院收治的87例女性不孕症患者进行观察研究,均行阴道四维子宫输卵管超声造影检验与经腹腔镜输卵管检验。结果:87例患者,其中有23例异位妊娠,共151条输卵管中,经阴道四维子宫输卵管超声造影以及腹腔镜检验两种检验方式的输卵管通畅性的吻合率为90.07%(136/151),两种检验方式检验结果比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:经阴道四维子宫输卵管超声造影在输卵管通畅性评价中具有较高安全性以及吻合率,能够直观的对患者的输卵管通畅情况进行观察,具有较高的诊断效率。     

枯草杆菌、肠球菌二联活菌多维颗粒剂联合鲁米那钠治疗母乳性黄疸临床观察

目的:观察枯草杆菌、肠球菌二联活菌多维颗粒剂联合鲁米那钠治疗母乳性黄疸的疗效。方法:将60例母乳性黄疸患儿随机分为Ⅰ、Ⅱ组,各30例患儿。两组均维持母乳喂养,Ⅰ组同时给予枯草杆菌、肠球菌二联活菌多维颗粒剂及鲁米那钠治疗;Ⅱ组仅用鲁米那钠治疗。两组患儿均治疗7至14天,观察其黄疸消退情况、治疗前及治疗7天后血清胆红素水平变化。结果:服药后3天两组患儿黄疸均开始减轻,7天时I组33%、Ⅱ组20%的患儿黄疸消失;第14天时Ⅰ组93%、Ⅱ组63%的患儿黄疸消失。用药前,两组患儿血清胆红素水平无明显差异(P>0.05),用药7天后Ⅰ组胆红素水平较Ⅱ组明显降低(P<0.05)。结论:对母乳性黄疸患儿,联合使用枯草杆菌、肠球菌二联活菌多维颗粒剂及鲁米那钠,对改善症状和降低血清胆红素水平优于单用鲁米那钠,疗效显著。     

新生儿大血管栓塞及尿激酶治疗的探讨

20 0 2年 12月— 2 0 0 3年 4月 ,我科先后诊治了 4例患大血管栓塞的新生儿。其中左股动脉、右股动脉、右掴动脉、左股静脉栓塞各 1例。分别采用总量 2 0～ 30万单位尿激酶治疗。其中 3例痊愈 ,1例好转 (因其他原因自动出院 ) ,有效率达 10 0 %。1　临床资料1 1　一般情况　 4例患儿均为早期新生儿 ,年龄最小生后1h ,最大生后 4d ,均为男性。入院时的基础疾病分别为 :(1)红细胞增多症、吸入性肺炎、重度窒息、HIE ;(2 )消化道出血 ;(3)紫绀性先心病 ,HIE ;(4 )肺透明膜病 ,呼吸衰竭 ,HIE。1 2　主要临床表现　 3例动脉栓塞因程度不同而…     

心房和心室M受体密度的种属差异性比较

目的:比较大鼠、豚鼠和家兔心房肌和心室肌M受体分布密度及与其强阻断剂氚标记二苯羟乙酸奎宁酯（3HQNB）亲和活性的种属差异性。方法:运用放射性配基受体结合法测定不同动物心房肌和心室肌M受体密度及解离常数（Kd）值。结果:①大鼠心房M受体的分布密度约为心室的3.0倍,家兔心房是心室的4.0倍,而豚鼠心房是心室的1.7倍。②M受体在不同种动物心房肌密度排序:家兔>大鼠>豚鼠。心室肌密度排序:豚鼠>大鼠>家兔。Kd值在心房、心室及种间均无统计学差异。结论:①M受体在大鼠、豚鼠和家兔心脏的分布密度不仅具有房室间差异性,而且还有种间差异性。②M受体与其阻断剂3HQNB亲和活性的种间差异性不明显。     

延续护理对老年慢性心力衰竭患者自我管理能力提高的疗效观察

目的 探讨延续性护理对老年慢性心力衰竭患者自我管理能力提高的影响。方法 选取住院治疗的心衰患者174例,随机分为实验组和对照组,每组87例。对照组采用常规的药物治疗和护理,实验组在此基础上进行饮食、休息、运动、心理和疾病的认知等方面的延续性系统的护理干预,比较实施后患者自我管理能力的变化情况。结果 实验组患者较对照组在疾病知识掌握程度有明显改善(P<0.001),预防知识的掌握程度较对照组有明显提高(P<0.001),康复知识较对照组有明显改善(P<0.001);保健知识较对照组有明显改善(P<0.001);再次住院率明显下降(P<0.05)。结论 延续性护理可有效提高老年慢性心力衰竭患者自我管理能力,减少反复住院率,提高患者的生活质量。     

桂枝茯苓胶囊配合药物流产的效果观察

目的观察桂枝茯苓胶囊在缩短药物终止孕5～16周妊娠后的阴道出血情况。方法对98例孕5～16周要求药物流产的健康妇女根据药物流产成功率及药物流产后B超情况进行分组,药物流产后做B超示宫内未见残留物为对照组,有少量残留物为治疗组,较多残留物及药物流产失败为清宫组,对治疗组流产后加服桂枝茯苓胶囊,与对照组、清宫组比较,观察药物流产后阴道出血量及时间。结果治疗组服用桂枝茯苓胶囊后阴道出血时间与清宫组接近,与对照组相比平均缩短4天左右,有显著性差异（P〈0.001）。出血量也较对照组少,但P〉0.05无统计学意义。结论桂枝茯苓胶囊在药物终止孕5～16周妊娠中对缩短流产后阴道出血时间上有一定的作用,值得推广。     

加强社区服务 提高纯母乳喂养率

为探讨产后访视和分娩方式对提高纯母乳喂养率的影响。收集１９９８年度上半年在我院进行产后４２天检查的产妇纯母乳喂养情况及相关资料，并加以分析。结果如下：１　资料与方法对１９９８年度上半年在我院进行产后４２天检查的产妇，了解其分娩方式，母乳喂养情况，按受...     

社区门诊与住院患者尿路感染的耐药菌比较

目的比较基层医院社区及医院尿路感染病原菌构成与耐药特点,指导临床治疗。方法将尿路感染患者根据感染来源分成两组社区组与医院组,将两组病原菌培养及药敏的结果进行统计分析。结果社区组与医院组的病原菌分布以大肠埃希菌、奇异变形杆菌及肠球菌为主,但两组病原菌所占比例明显不同;两组的革兰阴性菌对第二代头孢菌素、第三代头孢菌素药物耐药性比较,差异有统计学意义(P0.01),两组喹诺酮类耐药性比较,差异有统计学意义(P0.05);两组病原菌耐0~7种抗生素差异有统计学意义(P0.01)。结论基层医院社区与医院尿路感染的病原菌构成分布不同,头孢类及喹诺酮抗生素耐药性及耐多种抗生素差异较大,对指导临床正确选药有积极意义。     

504例妊娠妇女性传播感染疾病相关行为调查分析

目的 :为调查妊娠妇女性传播感染疾病患病率 ,阐明妊娠妇女性传播感染疾病的相关行为 ,为性传播疾病预防及控制规划的制定提供基本信息。方法 :首次来到产前门诊的孕周 <2 4周的妇女 ,通过调查其职业、文化程度、经济状况、孕期性生活情况 ,同时对每位妇女进行妇科检查及相关的实验室检查。结果 :5 0 4例妇女年龄范围为 2 0～ 40岁 ,平均 2 6 73岁 ,平均孕周 17 65周。 43 1%的妇女无收入 ,93 8%和 94 2 %的妇女认为孕妇会将性病传染给胎儿 ,以及性交会传播疾病 ,文化程度越低 ,回答正确率越低 (P <0 0 1)。文化程度高者 ,孕期性生活比例越低 (P <0 0 5 )。随着文化程度的提高 ,初次性交年龄 <2 2岁的比例逐渐降低。孕期有性生活者 ,安全套使用率仅为 12 5 % ,不同文化程度间无差异。滴虫培养阳性 15例中 ,除 3例孕期无性生活外 ,安全套使用率仅为 8 3 % ,其配偶职业为个体、司机、无业、饮食服务及供销、个体 8例 ,占 66 7%。结论 :文化程度低且无收入者对性病的认识还很模糊 ,调查人群中普遍存在对使用安全套预防STD认识不足 ,应加强健康教育 ,鼓励男性参与生殖健康 ,有针对性的开展生殖保健服务。