内镜下潜行切除加负压封闭引流术治疗高位复杂性肛瘘的护理

高位复杂性肛瘘病变部位高而深,主、支管道分布多而走行复杂,治疗上存在难度大、复发率高、并发症后遗症多等问题,因而被国内外专家称为难治性肛瘘。为减少目前治疗高位复杂性肛瘘的不足,我科设计了一种采用关节镜下超声刀潜行切除、内口切除或截断、负压封闭引流的微创术治疗高位复杂性肛瘘,取得了较满意效果,现报告如下。     

青年混合痔患者的临床护理

目的探讨青年混合痔患者的临床护理对策。方法回顾总结分析对508例患者进行围手术期健康教育指导。结果护理指导贯穿混合痔患者治疗的始终，患者全部满意，治愈出院。结论通过临床护理指导可以提高青年患者对混合痔的认知水平，对预防和治疗本病起重要作用。     

经皮冠状动脉介入治疗相关心肌梗死的危险因素和预测模型的建立

目的:筛选经皮冠状动脉介入治疗(PCI)相关心肌梗死(PMI)的危险因素,建立PMI发生风险的危险模型。方法:回顾性分析了北京大学人民医院801例择期PCI患者的临床基线特征、冠状动脉造影检查结果及PCI操作资料,并就此根据临床实际情况分为PMI组(n=113)和无PMI组(n=688)。同时利用多元Logistic回归分析筛选PMI的独立危险因素并建立危险模型。结果:PMI发生率为14.1%(113/801),经过多元Logistic回归分析发现PMI的独立危险因素包括年龄(OR=1.040,95%CI:1.015~1.065,P=0.001),多支病变(OR=1.740,95%CI:1.028~2.945,P=0.039),支架数目(OR=1.787,95%CI:1.404~2.275,P=0.000),旋磨(OR=4.046,95%CI:1.336~12.252,P=0.013),并建立了危险模型。该模型的ROC曲线下面积为0.706(95%CI:0.657~0.754)。结论:年龄、多支病变、支架数目及旋磨均为PMI发生的独立危险因素,由此建立的危险模型能够较好地指导临床工作者评估PMI风险。     

晚期非小细胞肺癌靶向治疗新药达克替尼的安全性与临床评价

达克替尼为二代表皮生长因子受体小分子酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)和某些EGFR激活突变的激酶活性的不可逆抑制剂,用于携带EGFR激活突变的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的一线治疗。对比吉非替尼,可显著延长患者的无进展生存期(PFS)、缓解持续时间(DOR)及总生存期(OS)。达克替尼于2018年9月获美国食品药品监督管理局(FDA)批准上市,2019年4月于欧盟上市,同年5月通过国家药品监督管理局的进口注册于中国上市。本文就其作用机制、药理作用、药代动力学、临床评价、用法用量、安全性以及药物相互作用等进行综述,旨在为临床用药提供参考。     

慢性心力衰竭病人容量管理的最佳证据应用

目的:提高护士对慢性心力衰竭(C H F)病人容量管理的认知,改善病人(或照顾者)自我容量管理能力和行为.方法:以基于证据的持续质量改进模式为理论框架,循证总结10条最佳证据,制定8条质量审查标准,证据应用前后分别以30名临床护士及30例CHF病人为对象,开展分阶段质量审查和效果评价.结果:与基线审查结果相比,证据应用后8条审查指标落实率为63.33％～100.00％.护士对CHF容量管理知识水平明显提升(P<0.05),CHF病人容量管理知识水平、自护行为指数均有提高(P<0.05).结论:通过最佳证据的临床应用可提高护士临床实践能力,改善CHF病人自我容量管理能力和行为,促进护理管理质量的持续改进.     

2013-2014年天津市手足口病流行病学特征分析

目的 分析天津市2013-2014年手足口病流行病学特征,探讨其流行规律。方法 收集《中国疾病预防控制信息管理系统》天津市报告的手足口病数据,应用描述流行病学分析和相关统计分析方法对天津市2013-2014年手足口病发病情况进行统计和分析。结果 天津市2013-2014年累计报告手足口病33 587例,重症6例,死亡2例。年均发病率116.41/10万。发病高峰在23-30周(6-7月),年均发病率最高的是静海县(248.69/10万)。61.12%的病例为散居儿童,1岁年龄组年均发病率最高,为3025.76/10万。实验室诊断病例2267例,除了肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(Cox A16),还检测出Cox A6阳性280例,Cox A10阳性70例,分别占实验室诊断病例的12.35%和3.09%。结论 天津市手足口病季节性明显,农村和郊区是重点防控地区,尽管EV71和Cox A16仍为天津市手足口病的主要病原,Cox A6和Cox A10已经出现并成为手足口病的致病原,应引起关注。     

国产加替沙星滴眼液的质量评价#br#

目的 评价国产加替沙星滴眼液的质量现状并分析存在问题。方法 按照2016年国家评价性抽验计划总体要求,采用法定检验方法进行样品检验,并结合探索性研究进行统计分析,对国产加替沙星滴眼液的质量现状进行评价。结果 法定检验显示60批样品均符合规定;探索性研究显示个别生产企业渗透压偏低较多,部分企业处方抑菌效力不达标,个别企业涉嫌防腐剂滥用。结论 加替沙星滴眼液按各法定标准检验合格率较好,但仍存在一些问题,建议企业调整处方,加强工艺控制,建议进一步完善和统一标准,加强监管。     

新型骨质疏松症治疗药abaloparatide的作用机制与临床评价

Abaloparatide是Radius Health公司开发的一种治疗骨质疏松症的甲状旁腺激素类似物,其能诱导成骨细胞增殖和分化,促进骨形成,增加骨量,改善骨质疏松症状。2017年4月28日获FDA批准上市用于绝经后骨质疏松症的治疗。本文对其作用机制、药动学、临床评价、安全性等进行综述,旨在为临床用药提供参考。