住院晚期癌症病人心理健康状况及相关因素分析

晚期癌症病人在遭受身体折磨的同时,心理健康也受到影响,病人可能存在抑郁、恐惧等心理问题,从而严重影响生活质量.为进一步了解晚期癌症病人的心理健康状况及其相关的影响因素,对2006年10月-2007年8月入住某院的121例病人进行了调查分析.现报告如下.     

成都市老年卧床病人社会活动缺乏的调查研究

[目的]了解老年卧床病人社会活动状况,明确社会活动与并发症、自理能力和认知的关系。[方法]对成都市5所医院的住院卧床时间大于1个月的151例老年病人进行自理能力、社会活动、认知的调查。[结果]老年卧床病人社会活动缺乏;无人参与社会事务、参加工作、作自愿者的社会活动;较少有人参与旅游、参加宗教服务等活动;主要社会活动为关心或帮助朋友及亲戚,通过电话与邻居、朋友、亲戚交谈,听收音机及看电视等。老年病人持续卧床的时间不同其社会活动有差异;随着卧床时间增长,社会活动减少;老年卧床病人的社会活动增加与日常生活能力障碍(r=-0.604)、并发症增加(r=-0.447)认知能力下降(r=-0.564)呈负相关。[结论]应尽量减少卧床时间,改善其社会活动。     

小剂量降压药导致心动过缓及窦性停搏1例

患者 ,女性 ,85岁 ,住院号 71 60 89,因发现高血压 40年 ,反复心前区不适 3年 ,慢性咳嗽 2年 ,加重 3周于 1 999年 1 1月 1 5日入院。入院时ＢＰ 1 9/ 1 1ｋＰａ,双肺干鸣 ,ＨＲ1 2 0次 /分 ,心律齐 ,ＥＣＧ示窦性心律 ,陈旧性前壁心肌梗塞 ,入院后 ,继续给予雅思达 4ｍｇＱｄ ,长效异乐定 50ｍｇＱｄ。抗感染、祛痰及解痉等对症处理后 ,咳嗽缓解 ,肺部音消失 ,ＨＲ 90次 /分 ,ＢＰ 2 8/ 1 0ｋＰａ。加用倍他乐克 6 2 5ｍｇＢｉｄ。服倍他乐克三次后 ,患者出现心慌加重 ,ＨＲ50次 /分 ,ＢＰ1 6～ 1 7/ 5～7ｋＰａ。ＥＣＧ示窦性心动过缓。…     

超声破坏SonoVue微泡介导Ang-1基因的体外、体内转染

目的 通过肝细胞癌治疗前CT影像学表现与肝内早期复发转移多因素分析,建立肝癌肝内早期复发转移CT影像学预测模型,并评价其预测效能。方法 回顾性收集2003年7月—2009年1月在我院收治的115例肝细胞癌患者的治疗前及治疗后随访的多期增强CT影像学资料,经单因素及多因素分析找出与肝癌早期肝内复发转移相关的CT影像学影响因素。根据多因素分析结果及其权重系数将各个影响因素赋值计分,建立肝癌肝内早期复发CT 影像学预测评分系统,绘制CT影像学评分系统预测肝癌肝内复发转移ROC曲线,确定诊断界值。另外收集60例肝癌例病例进行验证,计算CT影像学评分系统预测肝癌肝内早期复发转移的准确率、敏感度、特异度。结果 根据Logistic回归多因素分析结果将病灶≥6cm、有子灶、伴有血管侵犯、包膜不完整或没有包膜4项和肝癌肝内早期复发转移相关的CT 影像学指标分别赋值,各计1分,建立CT影像学评分系统。预测肝癌肝内早期复发转移ROC曲线下面积为0.808,CT评分≥2分为CT影像学预测肝癌肝内早期复发转移诊断界值,预测肝癌肝内早期复发转移的准确率为78.26%,敏感度为89.39%,特异度为63.27%。结论 通过Logistic回归多因素分析建立的CT影像学评分系统可以用于预测肝癌肝内早期复发转移,CT影像学评分≥2分预测肝癌肝内早期复发转移的准确率为78.26%,敏感度为89.39%,特异度为63.27%。     

出院计划的影响因素及其在出院随访中应用进展

阐述了实施出院计划的过程及意义,指出有效出院计划的影响因素是充分评估患者需求、护患之间有效沟通和患者的参与度等;并从应用角度介绍了出院计划在出院随访中应用,如随访内容和随访方式.指出目前我国出院计划的临床应用还比较有限,方法、内容、实施以及评价欠科学、系统,欠严谨,提出综合考虑出院计划的影响因素,对患者进行相应评估和信息收集,是制定出院计划重要前提.     

淀粉作为药物载体的研究现状及应用

目的:综合分析淀粉作为药物载体的研究与应用进展.方法:采用计算机检索1991-01/2009-12与药物载体及药物缓释制剂相关文章,排除重复研究或Meta分析类文章.以24篇文献为主重点讨论了淀粉作为药物载体的研究现状.结果:作为一种新型的药物载体,淀粉作为一类生物可降解性高分子,基于它良好的生物相容性,在医药缓释助剂的开发和研制中,提高治疗效果也占有非常重要的地位.文章对淀粉类功能材料如淀粉基质片、微胶囊、微球及淀粉纳米粒的一般特点、合成方法、载药途径以及发展状况等作一综述介绍.结论:目前,纳米粒子以其特有的优点引起了科研工作者的广泛关注.纳米粒可通过表面修饰或通过特殊材料的使用达到靶向目的,有利于难溶性药物的吸收和提高药物的生物利用度,稳定性好,尤其是可实现细胞内靶向的特点使其在肿瘤治疗领域有着广阔的应用前景.     

王平从培调元气论治小儿遗尿经验掇萃

总结王平教授中医辨证小儿遗尿的临证经验.王平教授认为该病元气亏虚失运乃发病之因,脏腑功能失调乃起病之源,"阴火"常有余乃疾病之特点.其主要病机可归纳为"元气亏虚失运、脏腑功能失调".治疗上以"培调元气"为基本原则,多脏辨证,标本兼顾.此外对于患儿的日常调护教养以及心理干预也是治疗过程中必不可少的环节.附验案1则,以资佐...     

乌司他丁对心脏瓣膜置换术患者体外循环期间全身炎性反应的影响

目的 探讨乌司他丁对心脏瓣膜置换术患者体外循环期间全身炎性反应的影响.方法 拟行心脏瓣膜置换术的风湿性心脏病患者40例,性别不限,体重39～72kg,年龄27～44岁,ASAⅡ或Ⅲ级,随机分为2组(n=20):对照组(C组)和乌司他丁组(U组).U组于CPB前10 min静脉注射乌司他丁1万U/kg,CPB预充液中加入1万U/kg,C组以等容量生理盐水替代乌司他丁.于CPB前15 min(T1)、CPB 10 min(T2)、CPB结束后30 min(T3)、60 min(T4)时测定血浆白细胞介素6(IL-6)、IL-8、IL-10及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的浓度.结果 与C组比较,U组CPB期间和CPB结束后血浆IL-6、IL8和TNF-α的浓度降低,IL-10浓度升高(P<0.05或0.01);与T1比较,T2,3时两组血浆IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α的浓度升高(P<0.01).结论 乌司他丁可减低心脏瓣膜置换术患者CPB期间促炎-抗炎反应失衡,减轻全身炎性反应.     

Novec 1230灭火剂急性吸入对小鼠血液生化指标的影响CSCD

目的：探讨Novec 1230灭火剂急性吸入对小鼠血常规和血液生化指标的影响。方法5周龄雄性ICR小鼠120只,体质量18～22 g,按数字表法随机分为染毒组（90只）和正常对照组（对照组,30只）,染毒组各30只分别暴露于5％、10％、15％浓度的Novec 1230灭火剂气体中2 h,对照组暴露于普通室内空气中,每组分别设2个时间点（染毒2 h后、染毒2 h后正常饲养14 d）,每个时间点15只,检测小鼠在这2个时间点的血常规和血液生化指标。结果在5％、10％、15％浓度染毒浓度下染毒2 h后,小鼠红细胞计数（RBC）[分别为（9．99±1．16）×1012、（9．90±0．68）×1012、（8．84±1．39）×1012／L]随染毒浓度增加逐渐下降,与对照组[（9．16±1．18）×1012／L]比较差异有统计学意义（P＜0．05）;白细胞计数（WBC）[分别为（4．11±0．75）×109、（6．23±1．05）×109、（6．51±1．30）×109／L]随染毒浓度增加逐渐上升,与对照组[（5．38±1．46）×109／L]比较差异有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01）;红细胞压积（ HCT）、红细胞平均容积（ MCV）、血小板计数（ PLT）、血红蛋白（ HGB）与对照组比较有不同程度的变化,但差异均无统计学意义（P ＞0．05）;碱性磷酸酶（ALP）[分别为（218．67±0．85）、（210．13±0．76）、（196．07±6．63）U／L]随染毒浓度增加逐渐下降,丙氨酸氨基转移酶（ALT）[分别为（51．50±1．40）、（61．47±0．76）、（62．33±11．16）U／L]、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）[分别为（195．03±1．60）、（201．30±6．56）、（259．43±11．82）U／L]、肌酸激酶（CK）[分别为（515．50±42．95）、（834．60±76．20）、（915．63±24．18）U／L]随染毒浓度增加逐渐上升,与对照组[分别为（184．97±2．46）、（39．37±0．97）、（187．70±2．51）、（452．20±93．01）U／L]比较差异均有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01）;饲养14 d后血常规和血液生化指标与对照组比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论5％、10％、15％浓度Novec 1230灭火剂气体急性吸入,能引起小鼠感染性损伤和心肌、肝脏损伤,但在脱离染毒环境14 d后损伤即可恢复。     

LP-PLA2在不同尿白蛋白排泄率2型糖尿病患者血清中的表达和相关研究*

目的：探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein related phospholipase A2, LP-PLA2)在不同尿蛋白排泄率的2型糖尿病患者中的表达水平及相关性研究。方法：将2型糖尿病192例患者分为正常白蛋白尿组(DM组,78例),微量蛋白尿组(DKD1组,58例),临床蛋白尿组(DKD2组,55例),70例对照组(健康体检人群)。采用胶体金法方法检测LP-PLA2水平,同时测定各组肾功能、血糖、血脂全套、空腹C肽、血清胱抑素、β2-微量球蛋白(β2-microglobulin, β2-MG)等。结果：与对照组相比,糖尿病患者的血清LP-PLA2水平显著升高(P<0.05),随着尿蛋白排泄率的升高,分别在DM、DKD1、DKD2组中逐渐升高。相关分析结果显示病程、血清尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)、肌酐(creatinine, Cr)、尿酸(uric acid, UA)、β2-MG、总胆固醇(total cholesterol, TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterin, LDL-C)、体质量指数(body mass index, BMI)、空腹血糖(fasting blood-glucose, FBG)是LP-PLA2和尿白蛋白与肌酐之比(albumin-to-creatinine ratio, ACR)的共同相关因素。结论：LP-PLA2水平与高血糖及糖尿病肾病的发生相关,检测LP-PLA2对2型糖尿病及糖尿病肾病的病情评估有一定的辅助价值。