基于“德尔菲法”构建PCI术后患者出院后用药教育模式的成效分析

目的 探讨基于“德尔菲法”的药学服务对经皮冠状动脉介入术术后患者离院后的效果。方法 进行三轮德尔菲专家函询，制定用药教育标准化指标。向92例患者传播用药教育资源，比较用药教育前后冠心病、二级预防药物掌握程度、用药依从性。评估患者生存质量、进行满意度调查。结果 经过专家函询，形成3个一级指标，29个二级指标。用药教育后，再入院率为1.09%。对冠心病、二级预防药物知识掌握程度、依从性显著提高(P<0.05)。西雅图心绞痛量表提示，患者的五个维度明显高于干预前(P<0.05)。对用药辅导方式、内容满意率为97.83%、100%。结论 临床药师对出院患者进行用药干预，显著提高患者对疾病、药物掌握度、依从性、生存质量，患者对用药教育具有较高的满意度。     

腹腔内脏脂肪在肾细胞癌生物侵袭性及预后评估中的研究

肥胖与肾细胞癌的发生发展密切相关。高腹腔内脏脂肪往往预示着恶性程度更高的肾细胞癌病理亚型及组织学分级。然而，在肾细胞癌预后中腹腔内脏脂肪堆积却与更长的无进展生存期及总生存期相关。因此，了解腹腔内脏脂肪对肾细胞癌生物学行为的影响，对临床诊疗决策及预后评估具有重要意义。本文综述腹腔内脏脂肪在肾细胞癌生物侵袭性及预后评估中的作用。     

某三甲医院医务人员医院感染知识强化培训效果评价与分析

目的 通过问卷调查了解某三甲医院医务人员对医院感染预防控制知识的掌握情况。方法 采用自制问卷对强化培训前后医护人员医院感染知识的正确掌握情况进行调查，并比较防控措施效果。结果 医务人员对手卫生、职业防护及个人防护用品知识掌握较为熟悉，护士对院感知识、正确洗手时间、职业暴露处理、标准预防、多重耐药菌(MDR)传播途径及其防控措施、被服管理和医疗垃圾分类的知识正确知晓率高于医生。培训后3个月医院MDR检出率低于培训前3个月(28.67%vs 41.06%,χ²=25.434,P<0.05),医务人员手卫生依从性以及职业防护、MDR防控和医疗废物处理落实率均有提升。结论 该院护士的医院感染防控知识熟悉情况良好，医生对院感知识防控意识还有待加强，强化院感知识培训可改善院感防控落实情况。     

健康宣讲+运动指导在妊娠糖尿病护理中的应用

目的:探讨健康宣讲+运动指导在妊娠糖尿病护理中的应用效果.方法:选取本院在2018年3月至2020年5月收治84例妊娠期糖尿病患者,以数字随机的方式将其分为研究组与对照组,均为42例,对照组采取常规的护理措施,研究组采取健康宣讲+运动指导的方式进行护理,比较两组血糖控制情况及母婴并发症等.结果:研究组空腹血糖(5.34...     

中医护理适宜技术干预对HIV患者肛周疾病术后尿潴留的应用

目的 探讨中医护理适宜技术在人类免疫缺陷病毒（HIV）患者肛周疾病术后尿潴留中的应用效果。方法 选择本院2020年1月至2021年11月收治的120例腰麻下肛周手术HIV患者,采用随机数字表法将患者随机分为对照组和观察组。对照组患者60例,进行常规护理;观察组患者60例,术后立即给予中医护理适宜技术干预,比较两组间临床疗效、留置尿管率、回复自主排尿时间及术后疼痛情况。结果 观察组相较对照组疗效更佳,差异有统计学意义（P<0.05）;比较两组患者的留置导尿率和恢复自主排尿时间均小于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组在术后疼痛评分上明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将中医护理适宜技术应用在HIV患者腰麻下手术术后急性尿潴留中的应用效果显著,能够明显改善艾滋病患者的症状,值得推广。     

术前预防性使用东莨菪碱贴剂对妇科腹腔镜手术患者术后恶心呕吐的影响

目的 观察术前预防性使用东莨菪碱贴剂对妇科腹腔镜手术患者术后恶心呕吐的影响。方法 选取2021年4～12月于南京医科大学附属江宁医院行妇科腹腔镜手术患者为研究对象，采用随机数字表法将患者分为东莨菪碱联合托烷司琼组（ST组，n=39）和托烷司琼组（T组，n=38）。ST组患者术前2h使用东莨菪碱贴剂，术毕缝皮时静脉注射托烷司琼0.1mg/kg；T组患者仅在术毕缝皮时静脉注射托烷司琼0.1mg/kg。分别记录两组患者术后024h、2448h、4872h的恶心视觉模拟评分法（visual analogue scales，VAS）评分与呕吐发生率，麻醉诱导前（T1）、气管插管后（T2）、气腹时（T3）、气腹结束时（T4）、缝皮时（T5）的平均动脉压（mean arterial pressure，MAP）、心率（heart rate，HR）及术中血管活性药物使用情况。同时记录术后72h内的不良反应发生情况。结果 两组患者T1～T5时点的MAP及HR比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；术后024h、2448h、4872h，ST组患者的恶心VAS评分及呕吐发生率均显著低于T组（P<0.05）；两组患者术后72h内的头晕、嗜睡等不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在妇科腹腔镜手术患者中，术前2h使用东莨菪碱贴剂联合静脉注射托烷司琼，可明显降低术后72h的恶心程度与呕吐发生率，且不增加相关不良反应。     

新冠肺炎疫情期间山西口岸出境人员健康宣教策略研究

目的 了解新冠肺炎疫情期间山西口岸出境人员对国际旅行健康教育需求及旅行医学认知的现状，为出境人员进行健康宣教策略研究提供科学依据。方法 采用整群随机抽样法，选择2022年1-6月自山西口岸出境人员600名，用自行设计的调查问卷，对其进行国际旅行健康教育需求及旅行医学认知的问卷调查。结果 近半数出境者对于国外旅行可能感染新冠肺炎或其他传染病的风险认知较高，占55.69%；有62.30%的人担心体检不合格被拒绝入境；希望从国际旅行卫生保健中心的健康咨询中了解目的地的传染病疫情动态及预防接种相关知识、相关疾病的防病知识的比例很高，分别占83.02%、70.46%；出境者对于出境接种疫苗能预防哪些疾病知晓率较低，占42.78%;76.91%的调查对象表示愿意在回国后到保健中心做复检，以筛查并判断是否在国外感染疾病。Logistic多因素回归分析显示，文化程度是国际旅行健康教育需求及旅行医学认知的独立影响因素（P<0.05）。结论 完善新冠肺炎疫情下出境旅行医学科普知识体系，提升国际旅行医学能力建设，规范国际旅行健康服务，降低跨境传染病输入风险。     

人工智能在老年眼科疾病检测中的应用

<正>人工智能(artificial intelligence,AI)是人类历史上的第四次工业革命。AI的概念最早是在1956年由约翰·麦卡锡提出，他定义AI是一个通用术语，“指表现出智能行为的硬件或软件”^[1]。但直到最近，由于新算法、专业硬件、云服务和大数据的发展，AI才得以实现。机器学习(machine learning,ML)出现于20世纪80年代，是AI的一个分支，是计算机通过从已知数据库中提取广义原理，应用在新数据上做预测的方法。深度学习(deep learning,DL)出现在21世纪初，是机器学习中重要的子领域，主要作用是大数据处理以及预测分析^[2]。DL通过模拟人脑的统计模式，根据互联节点层间连接的权重来处理输入，使用表征学习方法自动提取所需的特征，并对复杂的数据集进行分类^[3]，大大减少了算法结构对人力的依赖。DL为现代社会的许多方面提供了动力，例如识别图像中的物体、实时语言翻译、语音操作设备等等。     

LTC4S基因多态性对孟鲁司特治疗汉族儿童支气管哮喘疗效影响的观察研究

目的:研究白三烯C4合成酶(LTC4S)基因rs730012位点的单核苷酸多态性(SNP)对孟鲁司特治疗汉族儿童支气管哮喘疗效的影响。方法:选取2019年4月至2021年12月于厦门中医院儿科就诊的4～13岁汉族支气管哮喘患儿100例，采用一代测序法对所有患儿的LTC4S基因rs730012位点进行检测，比较该位点上的SNP情况；同时入组患儿均应用孟鲁司特进行治疗，分别于治疗前及治疗6周、12周时进行肺通气功能和脉冲震荡肺功能检测及临床控制水平评估，分析SNP与疗效的相关性。结果:LTC4S(rs730012)基因分为AA、AC、CC型，各基因型分布均符合遗传平衡。治疗6周、12周时AA型、AC型患儿临床症状良好控制率均优于CC型，其差异具有统计学意义(P<0.05)。AA型患儿治疗6周时通气肺功能及脉冲震荡肺功能各指标较治疗前差异均有统计学意义(P<0.05),治疗12周时大气道通气肺功能指标FEV1、PEF、FVC及脉冲震荡肺功能Zat5、Rat5、Rat20、Rat10、Rat15、共振频率指标较治疗前差异有统计学意义(P<0.05);AC型治疗6周时Zat5、...