孕前BMI、妊娠期糖尿病与儿童4岁时肥胖相关指标关联的出生队列研究

目的 探讨孕前BMI、妊娠期糖尿病（GDM）与儿童4岁时肥胖相关指标的关联。方法 基于已经建立的“马鞍山市优生优育队列”,对2013年10月至2015年4月出生的单胎活产儿,随访至4岁。在孕期首次填写问卷调查孕前身高、体重,在24～28周接受75 g口服糖耐量试验进行GDM诊断。在儿童4岁时测量身高、体重、腰围和体成分。组间比较采用χ²检验、方差分析或t检验,采用logistic回归模型与广义线性模型分析孕前超重/肥胖、孕前患有GDM与儿童肥胖相关特征的关系。结果 儿童4岁时超重、肥胖率分别为13.08%、6.03%。控制孕期和儿童人口统计学变量后,孕前母亲超重/肥胖者儿童在4岁时发生肥胖、腰围超标、腰围身高比超标的风险要高,其OR值（95% CI）分别为3.27（2.15～4.98）、2.32（1.72～3.14）和2.29（1.73～3.02）;且与体成分指标（骨骼肌、体脂肪、体脂百分比）相关（P<0.05）。孕期母亲患有GDM者,儿童4岁时肥胖发生风险要比母亲未患有GDM者高1.78倍（OR=1.78,95% CI：1.14～2.79）;但是孕期母亲患有GDM对4岁儿童腰围超标、腰围身高比超标发生风险并无影响,与体成分指标（骨骼肌、体脂肪、体脂百分比）无统计学关联。结论 孕前母亲超重/肥胖、孕期患有GDM是4岁儿童肥胖的独立危险因素,且孕前BMI与儿童体成分的各项指标相关。     

5-氟尿嘧啶磁性壳聚糖纳米微囊的制备及特性

目的 制备具有磁响应性和药物缓释性能的载药磁性壳聚糖纳米胶囊。方法 采用离子凝聚法,在Fe3O4纳米颗粒存在下,通过带正电荷的壳聚糖和带相反电荷的多聚磷酸钠之间的离子交联反应,生成壳聚糖胶童;优化各反应物的配比,控制胶囊的粒径在纳米级;测定微囊的磁响应性和缓释性能;通过原子力显徽镜观测产品的形貌和粒径。结果 通过适宜的反应条件。制备了具有磁响应性和缓释能力的5-氟尿嘧啶的壳聚糖胶童,粒径为30～350nm的圃球。结论 5-FU-CS微胶囊具有较好的缓释和靶向作用,有希望作为新型药物载体用于靶向给药系统。     

产前筛查对出生缺陷的预防

目的分析马鞍山市区4893例孕中期先天愚型儿产前筛查情况。方法对孕中期（14—21周）4893例孕妇进行甲胎蛋白（AFP）和游离一HCG（free—B—HCG）的血清生化指标检测,经特殊软件计算,对可能影响检测结果的部分因素,如年龄、体重,孕周等加以分析校正,分析孕妇怀有出生缺陷的风险。结果筛查例中期孕妇4893例,筛查21-3体高危个体184例,阳性率为3.76%,比全国统计结果略高。21-3体阳性率3.76%,18-3体18例,阳性率0.37%,NTD高风险48例,阳性率0.98%,与全国统计结果相近。结论在中孕期间检测AFP和B一HCG筛查DS及神经管畸形胎儿,对避免新生儿的出生缺陷起到较好的预防作用,同时为马鞍山地区人群提供了自己的检测软件系统。     

Dick钉的应用及解剖学依据

我院应用Dick钉经椎弓根内固定治疗脊柱骨折11例.因各文献对进钉点及进钉角度记述不同,我们选用了自己的测量数据使手术得以顺利进行。兹介绍如下。1椎弓根测量 选用成人干燥骨60套(男、女各30套),对胸腰椎T9～L5各节段椎弓根后端中心投影点、长度、高度、厚度、最小横断面的面积,骨密质厚度及椎弓根方向(角度)和从投影点进入椎弓根向前内、前下的最大安全倾斜范围作了测量,结果如下。1.1进钉点 T9～T11进钉点为横突中部上缘水平线与上关节突关节面中外1/3垂线交点。 T12～L4均有乳突和副乳突,椎弓根后端中心投影点恰位于两者后端之间的…     

以脾海绵状血管瘤为主要表现的血管瘤1例

脾脏肿瘤是一种少见的腹腔肿瘤。早期因无特殊临床表现而难以发现,偶尔在切除标本或尸检时发现,或出现其它并发症时被发现。现将我院收治的１例脾海绵状血管瘤报告如下。患者　女,２７岁。１９９４年元月行早孕检查时发现左上腹有一包块,经Ｂ超检查为脾脏增大,未予处理。１９９４年１０月自娩一男婴,产时无大出血史。既往无肝炎及血吸虫病史。近２月感胸闷,呼吸困难就诊。于１９９５年４月１０日以脾肿大收住。查体：Ｔ３６．３℃,Ｐ８４次／分,Ｒ２１次／分,ＢＰ１４／９ｋＰａ。营养可,左上腹膨隆,无腹壁静脉曲张,未见肠型及…     

特大儿115例临床分析

目的探讨特大儿发生的高危因素、产前诊断和分娩方式,以期进行早期预防,降低母婴并发症。方法对近6年115例特大儿进行回顾性分析。结果特大儿发生率1.02%,2002年-2007年特大儿发生率总体呈上升趋势。结合宫高+腹围≥140cm及宫高×腹围+200g,产前诊断符合率为73.9%。本组剖宫产90例,达78.3%,阴道分娩25例,占21.7%。结论特大儿的发生与孕妇体质量指数和身高有关。提高特大儿产前诊断率,选择适宜分娩方式,是减少分娩并发症,保证母儿安全的重要环节。     

超滤法结合高效液相色谱法测定人血浆中伏立康唑蛋白结合率

目的：分别建立超滤法和溶剂萃取法处理样品,结合高效液相色谱（HPLC）法测定人血浆中伏立康唑游离型药物浓度C_u和总血药浓度C_t,并计算蛋白结合率。方法：游离型药物浓度采用Millipore Centrifree超滤装置前处理,以外标法测定;总血药浓度测定采用内标法,经蛋白沉淀、溶剂萃取、复溶后测定。结果：游离型药物浓度和总血药浓度的线性范围分别为0.20~12.64 μg·mL^-1和0.02~10.24 μg·mL^-1;游离型药物浓度和总血药浓度的准确度和精密度均在±15%范围内,ICU患者的伏立康唑血浆蛋白结合率为42.4%。结论：本方法前处理方法便捷,选择性强,准确度高,可用于人血浆中伏立康唑蛋白结合率的测定。     

儿童肩胛皮瓣的应用解剖学

用30侧童尸(6～10岁)对肩胛皮瓣的血管和神经进行了解剖观察和测量。旋肩胛动脉主干长24.2(17.0～34.0)mm,外径2.2(1.6～2.4)mm,伴行静脉外径2.4(2.1～3.0)mm。旋肩胛动脉的皮支主干长13.9(10.0～19.0)mm,外径1.0(0.8～1.2)mm,伴行静脉外径1.2(0.8～2.0)mm。皮瓣可切取面积约5.0×7.5～7.5×10.0cm~2。皮瓣的神经来源于2～5胸神经后支的内侧支。上述观测结果为儿童肩胛皮瓣的临床应用提供了参考数据.     

330例早产儿的家庭护理

早产儿各组织器官发育不够成熟,生理功能不健全,生活能力低下,喂养困难,家庭护理问题多,通过母乳喂养随访和咨询对330例早产儿进行家庭护理指导和访视,提高家长的喂哺能力,从而提高早产儿的存活率和生存质量.     

孕期铊暴露与孕妇血压及妊娠期高血压的关联研究

目的:研究孕期铊暴露与孕妇孕期血压水平变化及妊娠期高血压的关联。方法:于2013年5月至2014年9月,以在马鞍山市妇幼保健院首次建立孕产妇保健手册且符合纳入排除标准的3 240名孕妇作为研究对象。通过问卷调查、查阅孕产妇保健手册及病历记录、实验室检测等方法收集一般人口学特征、血压、血清中铊浓度等信息。采用多因素log...