支气管优先处理法在胸腔镜肺上叶切除术中的应用

目的探讨支气管优先处理在胸腔镜肺上叶切除术中的应用价值。方法回顾性分析我院2016年3月~2018年12月胸腔镜肺上叶切除术69例资料,其中右肺上叶36例,左肺上叶33例。均采用单操作孔胸腔镜手术,优先离断支气管。结果中转开胸3例,其余手术顺利。手术时间(132.8±31.6)min,出血(60.7±36.0)ml。术后心律失常5例,肺部感染1例,切口愈合不良2例,均康复出院,未出现严重并发症。良性病变12例,恶性肿瘤57例。结论支气管优先处理法适用于胸腔镜肺上叶切除,手术安全可行,同时简化手术操作,减少腔镜下切割缝合器的使用,可以成为胸腔镜肺上叶切除的一种手术顺序。     

“双荷包”吻合法预防食管癌术后吻合口狭窄疗效分析

目的探讨改进胃食管吻合方法对预防食管癌术后吻合口狭窄的价值。方法选取2014-01—2015-12间在河南省胸科医院接受食管癌根治术(颈部吻合)的183例患者。将应用胃食管颈部器械"双荷包"吻合法的89例作为观察组,将同期应用常规器械吻合法的94例患者作为对照组。回顾性分析患者的临床资料。结果观察组吻合口狭窄的发生率低于常规器械吻合组,差异有统计学意义(P0.05)。2组吻合口瘘及反流性食管炎发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论胃食管颈部器械"双荷包吻合法"可有效预防食管癌术后吻合口狭窄的发生。     

剖宫产术中应用单叶产钳取头184例

新式剖宫产术因其术式简便快捷,损伤小,术后恢复快,腹壁疤痕隐蔽,目前已被广泛应用。但因腹部横切口暴露术野稍差,胎头娩出困难相对较多,有学者建议采用双叶产钳解难 [1],也有学者设计了改良剖宫产产钳 [2],以期胎头顺利娩出。而笔者常规应用单叶产钳娩出胎头,效果良好,现报告如下。1　资料与方法1. 1　一般资料　2002年 1月—2004年 2月,我院行新式剖宫产术 198例,除去臀位 14例,其余 184例均使用单叶产钳助娩胎头 (其中单胎头位 181例,双胎头—头位 2例,头—臀位 1例 )。手术指征:产科因素 126例,社会因素 55例,妊娠合并症 3例。新生…     

慢性HBV感染女性妊娠期血糖水平与妊娠不良结局

目的：探究慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染女性妊娠期血糖与妊娠不良结局。方法：选择本院2021年1月-2023年11月收治的256例孕妇,将无HBV感染孕妇(对照组106例)、仅HBV携带无需抗病毒治疗孕妇(感染组100例)、慢性乙肝接受抗病毒治疗孕妇(治疗组50例),测定血糖指标并评估妊娠结局,受试者工作特征曲线(ROC)分析血糖指标预测HBV感染不良妊娠结局价值。结果：孕妇餐后2h血糖、空腹血糖与糖化血红蛋白水平对照组、感染组、治疗组依次升高,感染组和治疗组母体与新生儿并发症发生率高于对照组(P<0.05)。治疗组中妊娠结局不良患者餐后2h血糖、空腹血糖与糖化血红蛋白水平均高于妊娠结局良好患者(P<0.05)。ROC分析显示,餐后2h血糖、空腹血糖与糖化血红蛋白预测HBV感染患者妊娠不良结局的曲线下面积分别为0.832、0.753,0.784,各指标联合预测的曲线下面积为0.925。结论：HBV感染孕妇血糖水平异常升高,其且与患者妊娠不良结局发生有关,血糖指标联合检测预测HBV感染妊娠不良结局价值较好。     

盲肠壁囊肿并急性阑尾炎1例报告

患者,女,２５岁。因转移性右下腹疼痛７小时入院。既往曾有右下腹阵发性腹痛、腹胀史,未予诊治。查体：右下腹定位压痛阳性,肌卫可疑,反跳痛可疑,似可扪及一包块。肛门指诊阴性。Ｈｂ１４５ｇ／Ｌ,ＷＢＣ１３．６×１０９／Ｌ,Ｎ０．７６。以“急性阑尾炎、右下腹...     

食管癌合并冠心病经同一胸部切口同期外科治疗13例临床观察

目的对合并严重冠心病的食管癌患者经同一胸部切口同期行非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)联合食管癌切除术,探讨此方法的安全性及可行性。方法选取2008年1月至2016年12月于河南省胸科医院确诊合并冠心病的食管癌患者13例,经检查均无肿瘤远处转移,冠状动脉病变狭窄≥75%,经同一胸部切口同期行OPCABG联合食管癌切除术。全组患者均先行OPCABG,再行食管癌切除术。采用左前外侧切口,经第6肋间进胸,取左侧乳内动脉及大隐静脉作为桥血管。结果全组患者均顺利完成手术,无术中死亡,无二次开胸止血。1例于术后第4天死亡,死因为低心排出量综合征。另外1例术后出现低心排,应用主动脉内球囊反搏(IABP)治疗后纠正。1例颈部吻合术后出现食管胃吻合口瘘。1例患者术后2年出现心绞痛,其余术后均未出现心绞痛或心肌梗死。结论经同一左前外侧切口能够顺利安全地完成OPCABG联合食管癌切除术。     

妊娠合并急性左心衰20例临床分析

目的:探讨妊娠合并急性左心衰的病因和防治措施,提高孕妇心衰的诊治水平。方法:选取2009年至7月至2012年12月在我院产科分娩并确诊为急性左心衰患者20例(观察组),并随机选取无心衰产妇30例(对照组),分析两组临床资料。结果:观察组原发病患病率高于对照组(P<0.05)。给予积极治疗原发病,同时行强心、利尿、扩血管、终止妊娠等综合治疗,其中19例抢救成功,1例死亡,考虑合并肺栓塞。两组无一例新生儿死亡。结论:早期控制原发病,做到早发现和早治疗,特别是剖宫产和及时终止妊娠等措施在纠正心衰中起到关键作用。     

微波消解-石墨炉原子吸收光度法测定二丙酸倍他米松中铬含量

目的:建立微波消解-石墨炉原子吸收光度法测定二丙酸倍他米松中铬含量的方法。方法:采用微波消解法对二丙酸倍他米松样品进行消解,通过石墨炉程序升温法在波长357.9 nm下进行含量测定。结果:回归方程A=0.024983C+0.003,r=0.998 9,线性范围为0～40 ng/mL;方法检测限为0.012 mg/kg,定量限为0.036 mg/kg;平均回收率为102.0%(n=6)。结论:该方法检测二丙酸倍他米松中铬含量灵敏、准确、可靠。     

孕中期血糖水平与新生儿出生体重的队列研究

目的 探讨孕中期孕妇75 g口服糖耐量试验(OGTT)的3项血糖值与出生体重的关系。方法 参与前瞻性队列研究的3 081名孕妇于孕≤14周时收集基础人口统计学信息,在孕24～28周行75 g OGTT,利用多项logistic回归法分析新生儿出生体重的影响因素及孕中期FPG和OGTT-1 h、OGTT-2 h值四分位分组的大于胎龄儿(LGA)发生风险,以多元线性回归法分析血糖值与新生儿出生体重的关系。结果 孕前超重(24.0 kg/m²≤BMI <28.0 kg/m²)(OR=1.4,95%CI:1.0～2.0,P=0.029)、妊娠期糖尿病(OR=2.4,95%CI:1.8～3.2,P <0.001)是LGA发生的危险因素;孕前消瘦(BMI <18.5 kg/m²)(OR=1.6,95%CI:1.2～2.2,P=0.003)、子痫前期(OR=4.0,95%CI:1.9～8.4,P <0.001)可增加小于胎龄儿出生的风险。多元线性回归分析调整孕前BMI、产次、高血压情况、新生儿性别后,FPG、OGTT-1 h和OGTT-2 h均与新生儿出生体重呈正相关关系(β 值分别为91.99、33.60、32.00,P值均 <0.001)。随着孕妇3项血糖水平四分位升高各组出生体重呈增大趋势,且LGA发生风险逐渐增大。结论 孕中期血糖水平与子代出生体重呈正相关。随着血糖水平升高,新生儿出生体重增大,LGA发生风险升高,但小于胎龄儿与血糖无关联。FPG值对发生LGA有很好的预测作用。     

硫酸镁联合孕康糖浆治疗先兆流产的临床效果及安全性

目的:探析硫酸镁联合孕康糖浆治疗先兆流产患者的临床效果及安全性。方法:选取2017年1月至2018年12月马鞍山市妇幼保健院收治的先兆流产患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用硫酸镁保胎治疗,观察组采用硫酸镁联合孕康糖浆进行治疗,比较2组患者不良反应发生率、宫缩缓解时间、阴道流血停止时间以及治疗总有效率等指标。结果:观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组和对照组的宫缩缓解时间、阴道流血停止时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:先兆流产患者采取硫酸镁联合孕康糖浆进行治疗能够明显缩短症状恢复时间,提高治疗总有效率,用药安全性较高,有较大的推广价值。